联合胃镜及病理诊断先天性短食管1例报道

本文报道1例联合胃镜及病理诊断先天性短食管合并胃溃疡患者,其就诊时主要表现为腹痛、腹胀,门诊胃镜检查提示食管占位可能,入院后予以复查胃镜发现齿状线上移及胃溃疡,多处取活检证实短食管,影像学检查提示胸腔胃,诊断为先天性短食管合并胃溃疡。

成人先天性短食管右胸腔异位胃一例

1病例资料 患者，男，20岁，农村务工人员。因咳嗽、咳痰来门诊就诊。查体：胸部体表无疤痕；血压：120/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa ）；脉搏：70次/min；T：37.3℃；听诊：双肺呼吸音较粗；叩诊：右胸腔心膈角区域鼓音。问诊：无胸透、胸片检查史，无住院、胸腹手术史。门诊医生建议行胸部X线片检查。

右侧食管裂孔疝并短食管术后胃瘫一例

患者，女，33岁。因体检发现右侧胸腔囊性病变3年入院。患者3年前于外院行胸部CT检查示右侧胸腔囊肿，考虑右下肺囊肿可能。一直未治疗，期间无特殊不适。入院体检：右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰，双肺未闻及哕音。HR105次／分，心律不齐，各瓣膜区未及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛。入院后胸片检查示右下肺心缘旁病变性质待查；食管X线钡餐检查示膈疝可能（图1）；胸部CT检查提示胃疝入右侧胸腔（图2）。其他检查均未见异常。

内短食管患者餐后3h内食管PH值的动态观察

用ｐＨ测定仪动态测定９例内短食管患者（１例伴严重食管狭窄）餐后３ｈ内食管ｐＨ值，记录ｐＨ曲线，计算Ｋａｙｅ分数。绍果，７例Ｋａｙｅ分数＞９０，提示有病理性胃一食管返流．

先天性短食管伴右胸腔胃畸形

例一,男,2岁。反复呕吐咖啡色液体和解柏油样黑便一年。体检:营养差,皮肤粘膜苍白,面部及双下肢轻度水肿。右胸下部偶可闻及胃肠鸣音。Hb:20g/L,ECG:窦律过速。X线检查:右下肺内带片状致密影。食管从中段起由正中偏右下行走,与胃连接。贲门胃底及部分胃体位于右胸,并向右后方旋转。手术:膈食管裂孔右后侧大面积缺损约6cm×8cm,胃底、部分胃体及腹膜经此“疝入右胸腔,右膈肌脚向右前延伸至胸壁仅为纤维膜膜性组织。食管短,下端在胸椎,水平。 例二,男,6个月。生后一直间歇性呕吐奶液。体检:消瘦,营养不良,发育低下。

短食管胃右胸腔异位的影像诊断

目的探讨短食管胃右胸腔异位的影像诊断。方法10例中9例行X线片和钡餐检查,7例行B超检查,8例行CT检查;其中7例均作了上述3项检查。结果10例短食管胃右胸腔异位的患者中,7例短食管全胃右胸腔异位,3例短食管不全胃右胸腔异位;2例先天性短食管全胃右胸腔异位,6例食管中段癌手术后所致,1例食管下段癌手术所致,1例膈疝。结论短食管胃右胸腔异位X线片和钡餐、超声、CT扫描综合检查能提高对本病的诊断率,单项或单一的影像检查容易误诊。

先天性短食管纵隔内胸腔胃1例报告

患者女性，82岁，因胸部闷胀感就医。心电图无异常发现，进而做心脏超声检查。心脏各瓣膜、房室大致正常，但显示心后有囊性阴影，考虑食管巨大憩室，行X线检查。X线所见：正位两肺野清晰，左右心缘略饱满，侧位后下纵隔区显示约9cm×10cm团块影，其前上方半圆形密度减低区，心后间隙消失，膈顶无明显受压变形。吞钡后距膈上13cm处相当于帕水平显示贲门，

先天性短食管胸腔胃的X线诊断

先天性短食管以反复呕吐为主要临床表现,严重时可并发胃扭转,乃至缺血性胃梗死。先天性短食管现在经大量手术和解剖学的深入研究,对先天性短食管获得了更准确的认识。先天性短食管胸腔胃统属于食管裂孔疝范畴,对本病的分类方法文献报道较多,膈疝具有疝囊者称为真疝,无疝囊者称为假疝,而食管裂孔疝可为真疝或假疝,短食管胸腔胃由于属于先天性食管过短,胃一部分原在胸腔,不应称为膈疝。另外先天性膈疝多伴随有先天性肺发育不良,

先天性短食管型裂孔疝并食道下段狭窄一例报告

患者,男,8岁。以吞咽困难逐渐加重8年入院。否认外伤及产伤史。患儿出生后吃奶或进水均出现呕吐,2岁后可进少量食物但缓慢,稍快即发生哽噎。现吞咽困难,呕吐频繁。查体:发育欠佳,营养极差。白血球4.3×10~9/L,中性62%,淋巴35%,血色素105g/L。

先天性短食管胸腔胃变异一例

在对1具老年男性尸体(身长约175 cm)进行胸部解剖时,笔者发现该标本食管、胃的位置、结构及其血供存在变异。经进一步解剖和文献查阅,明确本例变异为先天性短食管胸腔胃。为积累先天性短食管胃解剖学变异的数据,并为临床诊断与手术治疗提供依据,现报道如下。食管、胃的位置结构变异:该变异食管全长12.60 cm,无扭曲盘绕,向右下走行进入右胸腔,下端与胃贲门相接处约平第4胸椎体右缘。