磁共振短T1信号和ADC值对卵巢病变良恶性的诊断价值

目的 探讨短T1信号卵巢良恶性病变的磁共振信号特点及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对其诊断价值。材料与方法 回顾性研究2019年6月至2020年6月在青海大学附属医院经手术病理证实,并于MRI显示为短T1信号的卵巢良恶性病变患者病例共42例,分析其T1WI图像,观察影像征象并测量病变的最大径、ADC值、肿瘤位置、边界、囊实性、囊壁/分隔、T1信号均匀性,比较两组指标之间差异。结果 42例患者共52个T1高信号病灶。其中39个病灶为良性病变,包括子宫内膜异位囊肿16个、成熟囊性畸胎瘤10个、黄体囊肿7个、黏液性囊腺瘤4个、白体1个及滤泡囊肿伴出血1个;13个病灶为恶性病变,包括浆液性囊腺癌11个、透明卵巢细胞癌1个及颗粒细胞瘤1个。良恶性病灶的最大径、ADC值、囊壁/分隔、囊实性及T1信号均匀性比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 磁共振成像对短T1信号卵巢良恶性病变具有一定的鉴别诊断价值,通过掌握其MR特点,可提高卵巢病变术前定性的准确率。

脑梗死后磁共振异常短T1信号的观察

脑梗死常表现为磁共振（MRI）长T1WI信号，若合并梗死后出血则CT为高密度灶改变。但在一些脑梗死患者CT并未发现高密度灶，而在亚急性期磁共振却有短T1WI信号出现。笔者回顾性分析61例脑梗死患者的临床和MRI资料，旨在总结脑梗死后短T2WI信号出现的部位、时间规律，探讨可能的发生机制，为临床诊疗提供依据。

含短T_1信号的颅内先天性肿瘤的MRI表现及信号的病理基础

目的 探讨颅脑先天性肿瘤 MRI短 T1 高信号与肿瘤成分之间的关系 ,加深对该病的认识 ,提高影像诊断正确率。材料与方法 经手术病理证实的并在 MR T1 WI上表现为短 T1 高信号或混杂信号的 9例颅脑先天性肿瘤 ,全部行常规 MR检查及脂肪抑制序列扫描 ,将 MRI信号特征与病理结果进行对照分析。结果 颅咽管瘤 3例 ,在 T1 WI上均为混杂信号 ,其中 2例短 T1 高信号经 CT及病理证实为钙化 ,1例短 T1 高信号为脂肪成分。表皮样囊肿 4例 ,2例为均匀的短 T1 高信号 ,2例为混杂信号 ,肿瘤成分为液态的高浓度蛋白。皮样囊肿及畸胎瘤各 1例 ,均为混杂信号 ,其中的短 T1 高信号经脂肪抑制序列及术中所见证实为脂肪成分。结论 先天性肿瘤中的短 T1 高信号是由高浓度蛋白、脂肪及钙化成分组成。

脑缺血后短T1高信号的临床意义

目的:提高对脑缺血后出现短T1高信号的认识并探讨其临床意义。方法:分析23例患者脑梗塞后出现短T1高信号的MRI表现,全部病例均同时行CT检查和随访。结果:病变位于基底节区15例,皮、髓质区5例,小脑3例;基底节区病变呈斑片状短T1信号,皮、髓质区及小脑病变呈散在斑点状短T1信号改变;23例MRI检查出现短T1信号后,立即行CT检查,22例病变中无高密度影,1例枕叶梗塞部位出现少许点状高密度影与MR图像相似。结论:脑缺血后出现短T1高信号并非出血,而是多种因素综合所致,这对临床正确治疗选择很有意义。

颅内短T_1信号病变的鉴别诊断(一)

T1WI高信号（短T1信号）是颅内病变常见表现,原因包括脂肪、出血、含蛋白病变、顺磁性物质沉积、钙化、黑色素等。确定短T1信号的性质采用以下方法：①常规MRI序列,根据不同病理基础,T2WI可呈高、中等或低信号;②脂肪抑制技术,常用频率选择性化学饱和技术,适合确定是否为较大量脂肪,同反相位技术用于显示微量脂肪;③T2＊WI及磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging,SWI）,用于显示出血,其中SWI更敏感,出血可呈各种形态低信号,尤其有助于检出微量出血和陈旧性出血;④DWI用于囊性病变评估,病灶内含蛋白成分较高时扩散受限;⑤T1WI增强扫描观察病变囊壁及实性部分有无强化。

颅内短T_1信号病变的鉴别诊断(二)

脑缺血及其他脑血管病1.脑梗死脑梗死的短T1信号主要见于亚急性期,原因包括出血与皮质层状坏死,病理学基础为脱氧血红蛋白、高铁血红蛋白、铁、钙盐及其他顺磁性物质沉积。继发于抗凝治疗或再灌注所致的出血,称为出血性转化（图22）,临床病例发生率高达43%,病理学发现率更高。

MR图像上脊髓侧后缘异常长T1短T2信号分析

目的:分析MR图像上脊髓侧后缘异常长T1短T2信号原因。方法:结合CT扫描,对20例脊髓侧后缘异常长T1短 T2信号的MR图像进行回顾性分析。结果:脊椎小关节骨质增生13例,黄韧带肥厚和(或)骨化7例,在MR图像上呈长T1短T2 信号。结论:MR图像上脊髓侧后缘异常长T1短T2信号,除为黄韧带肥厚和(或)骨化外,脊椎小关节骨质增生也是一种常见病因。

脑梗死后磁共振短T_1信号的影像学表现

目的通过回顾204例脑梗死患者的MR影像分析脑梗死后短T1信号的分布、表现特点,对其可能的机制进行的分析和推测。方法分析我院204例脑梗死患者的MR成像资料,均经临床及影像学证实。所有病例常规行SET1WI、FSET2WI、PDWI。结果204例脑梗死患者中102例出现短T1信号,102例未出现短T1信号。102例脑梗死后短T1信号病例123个短T1信号灶分布3个区,皮质区占60%,皮质下区占30%,基底核区占10%;表现为3种形态:(1)线状,占49%;(2)斑点状,占13%;(3)斑片状,占38%。与脑梗死病灶的病灶的关系有3种:(1)皮质面,占56%;(2)病灶范围内,占34%;(3)白质面,占10%。结论缺血性脑梗死后短T1信号不仅在皮质区出现,还可在皮质下区和基底核区出现。缺血性脑梗死后短T1信号的病理生理学机制包括:再灌注损伤;选择性的神经元损伤。

神经纤维瘤病1型合并胶质细胞增生症1例报告

患者男，13岁，因“头晕4a，癫痫发作2a，脾气暴躁等性格改变3个月、加重1个月”人院。患者于4a前无明显诱因出现头晕，在当地医院检查后以“脑炎”收入院，期间行抗炎及对症治疗，症状减轻后出院，其后仍有阵发性头晕，未行特殊治疗。2a前无明显诱因出现无规律癫痫小发作，每次持续时间不超过2min，于某省级三甲医院行头颅MR检查，示右侧枕叶、顶叶、双侧苍白球、脑干及双侧小脑半球内片状或点片状等或略短T1信号，长12信号，他液体衰减反转恢复系列（FLAIR）呈高信号（与4a前MR片比较变化不明显），

肝性脑病的磁共振及CT影像表现分析

目的评价磁共振及CT影像在肝性脑病(HE)诊断中的价值。方法随机选取36例临床诊断肝炎肝硬化患者,临床诊断肝炎肝硬化均为发现乙肝患者病史7a以上,其中伴HE 36例(HE组),随机选取门诊体检30例健康成人(正常组)作对照。2组均行颅脑磁共振扫描及CT扫描。结果肝硬化组行磁共振扫描32例出现T_1序列扫描示双侧苍白球区对称性高信号,T_2WI、FLAIR及DWI(b=800)各序列均未见明显异常信号,4例双侧苍白球区T_1影像为正常表现,其中20例出现轻度脑萎缩征象,对照组30例扫描示苍白球区均未见明显短T_1信号,17例两侧基底节区可见多发V-R间隙,CT扫描肝硬化组及体检组结果差别不大,苍白球区均未见异常高密度。结论伴肝硬化患者行常规磁共振颅脑扫描时,两侧苍白球区见明显短T_1信号,伴脑沟增宽,其他序列未见明显异常信号,要考虑肝性脑病。肝性脑病CT颅脑扫描意义不大,但可进行鉴别诊断。

颅内T1 WI高信号及常见疾病

磁共振检查成像序列中，自旋回波T1加权成像表现为高信号者，仅为少数病例，一般代表脂类物质或出血，但不能解释某些颅脑T1 WI高信号。由于病理基础的复杂性。我们需要了解更多短T1信号形成的原因和基础。

膝关节损伤的MRI诊断及其临床价值

目的:探讨MRI对膝关节损伤的诊断及临床应用价值。方法:回顾性分析266例膝关节损伤的MRI资料,男182例,女84例,年龄16～56岁,平均38岁。其中车祸损伤144例,运动损伤68例,其他54例。损伤类型,骨折31例,骨挫伤106例,软骨骨折11例,半月板损伤224例,韧带损伤198例,关节积液212例。结果:31例骨折表现为线状长T1长T2信号影;106例骨挫伤表现为斑片状等或长T1WI、等或长T2WI信号,STIR序列呈高信号,边界不清;11例软骨骨折表现为软骨信号连续中断或凹陷,出现异常信号;224例半月板损伤表现为半月板低信号影内出现不同形状高信号灶;198例韧带损伤表现为韧带增厚、扭曲,韧带移行区有长T2信号和(或)短T1信号;212例关节积液表现为长T1长T2信号,血肿可见短T1高信号。结论:MRI对膝关节损伤的诊断具有重要的临床价值。

Erdheim-Chester病致骨显像双下肢长骨对称性摄取增高一例

患者男，43岁．主诉多饮多尿8年，乏力半年。病程初期查鞍ⅨMRI见增强后垂体后叶短T1信号未见显示，临床诊断中枢性尿崩症，予醋酸去氧加压素片口服治疗症状可好转。

椎管内神经鞘瘤超声表现1例

患者女，41岁。右上肢发麻伴颈痛3年余，以“颈2～3椎管内占位性病变”收入院。查体：右上肢乏力，活动稍受限，伴颈痛，休息后可缓解，无头痛头晕、呕吐，视物旋转。MRI：颈2～3椎管内脊髓背侧可见条索状混杂T1、短T2信号影，病变边缘呈短T1信号，中心呈长T1信号，边界清，大小约1．4cm×1．0cm×2．6cm，脊髓略受压；MRI增强未见明显强化。

中枢神经系统原发胚胎性横纹肌肉瘤一例

患儿男,12岁.20 d前患儿家长发现其无明显诱因精神变差,多睡,吃饭动作较前明显减慢,未介意未治疗.8 d前患儿自感明显头晕,伴有反复呕吐胃内容物,于2012年6月急诊送广东省江门市中心医院.头部MRI显示（图1）：左侧额叶内见6.1 cm×7.1 cm×7.0 cm肿块,边界清,信号不均匀,呈长T1、稍长T2信号,内见片状短T1信号出血区,肿块占位效应明显,双侧侧脑室前角、

垂体窝内脉络丛乳头状瘤一例

患者 女，46岁。3个月因双眼视力不清，于2004年12月4日入院，患者伴轻度头痛，月经正常，无身体肥胖，无肢端肥大，无泌乳，无抽搐及肢体无力，入院体查：血压120／65mmHg，神清，语利，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，双颞侧偏盲，视力左0．1，右0．08。血泌乳素823．75ulU／ml（正常值130～700ulU／m1）。MRI示：鞍内及鞍上可见21mm×29mm×23mm大小稍长T1信号，其信号欠均匀，局部边缘见条片状短T1信号，病灶向两侧影响海绵窦，向上推移视交叉，注射Gd—DTPA后病灶呈中等非均匀异常对比增强。手术在全麻下经鼻腔蝶窦垂体窝内肿瘤切除术，术中内镜下见肿瘤血供较丰富、质韧、呈肉红色，分块切除肿瘤。术后视力明显恢复，左0．9，右1．0。病理诊断：脉络丛乳头状瘤。

颅内毛细血管瘤一例

患者女,53岁,行走时左侧下肢力弱1个月余.体格检查：左下肢肌力Ⅳ级.头颅MRI：右颞叶可见类圆形混杂信号肿块影,边界清,内见多发点片状短T2和短T1信号影,大小约32 mm×27 mm×17 mm,病灶周围可见大片状稍长T2 和T1水肿信号影,右侧脑室明显受压变形,中线结构左移,左侧脑室稍大.增强扫描：病灶呈明显欠均匀强化影.术中见局部脑组织水肿明显,肿瘤实质性,位于颞叶底部,色紫红,供血丰富.与脑组织边界不清,质地较韧.