石棉接触与胃癌发病的关系探讨

为探讨石棉接触与胃癌发病的关系 ,应用历史前瞻性队列研究方法回顾调查青岛石棉厂 530名石棉接触工人2 2年期间 (1 977～ 1 999年 )胃癌死亡率 ,发现胃癌死亡率(440 96/1 0万 ,男性 1 4 85 44/1 0万 )高出当地居民 1 7 54倍(SMR440 1 4 ,P <0 0 1 ) ,高出当地男性居民 42 35倍(SMR787 4,P <0 0 1 )。结论提出长期接触石棉工人患胃癌危险性增加。

石棉接触与肝癌发病关系的研究

目的探讨石棉接触与肝癌发病的关系。方法33年追踪队列观察石棉工人肝癌死亡率。结果石棉工人肝癌死亡率明显高于居民对照人群。结论长期接触石棉的工人患肝癌危险性增加。

石棉接触工人肺通气功能损伤与胸膜病变的关系

目的明确石棉接触工人肺通气功能损伤与胸膜病变的关系.方法对某石棉制品厂石棉接触工人40例,均为女性,进行肺功能测定和拍摄高仟伏后前位X射线胸片.结果①在0+期,胸膜改变占52%,Ⅰ～Ⅱ期胸膜改变占86%.②限制型肺通气功能障碍共16例(占40%),混合型2例(占5%).③16例限制型通气功能障碍以单纯小阴影为主的仅4例,而伴有胸膜改变的为12例;以单纯小阴影为主的无肺功能中度损伤,而伴有胸膜改变的为2例.结论①X射线检出的胸膜纤维化发生率高于肺间质纤维化.②石棉肺患者肺通气功能障碍出现早于胸片X射线异常,损害的基本类型为限制型通气功能障碍.③石棉肺患者肺通气功能类型及损伤程度与X射线表现有一定关系,胸膜斑和弥漫性胸膜增厚是肺功能降低的独立因素.建议:①重视肺通气功能检查在石棉作业工人定期预防性健康体检中的作用,以便早期发现高危人群或重点职业监护对象,有效地预防石棉肺的发生.②对重点职业监护对象进行CT检查,提高石棉肺的诊断水平.

石棉接触工人肺泡蛋白沉积症一例

石棉由于可导致石棉肺并有明确的致癌性,在我国限制加工和使用.一些汽车零件加工厂,需要大量加工石棉刹车片.我们接诊1例石棉接触工人患肺泡蛋白沉积症.本病较少见,缺乏临床特征,误诊、漏诊率较高.现报告如下.

接触石棉工人消化系统恶性肿瘤的流行病学调查

为了探讨石棉与消化系统恶性肿瘤关系，采用队列研究方法调查长春石棉厂667名石棉工人33年（1972～2004年）消化系统恶性肿瘤死亡率，石棉工人消化系统全肿瘤、肝癌、胃癌死亡率明显高于居民对照人群，长期接触石棉的工人患消化系统恶性肿瘤，特别是肝癌、胃癌危险性增加。

石棉工人接尘量与石棉肺发病关系的研究

对北京市制动密封材料厂的1244名接尘职工(其中石棉肺患者115名),用寿命表法和Logistic回归模型进行接尘量与石棉肺发病关系的研究表明,石棉肺的发病概率与累积接尘量之间呈直线相关。若以工作30或40年发病概率小于1%计,则年平均粉尘浓度在1.10～3.13mg/m^3(寿命表法,40年)和0.63～0.78mg/m^3(Logistic回归模型,30年)之间。其对应的粉尘计数浓度为1.44～1.79f/ml和1.35～1.38f/ml。作者建议现行石棉粉尘最高容许浓度应该从2mg/m^3降低到1.5mg/m^3或1.5f/ml。

长春市石棉厂工人食管癌患病率调查

目的探讨石棉接触与食管癌发病的关系。方法采用队列研究方法,回顾调查667名石棉工人33 a食管癌死亡率。结果石棉工人食管癌标化死亡比(SMR)比居民对照人群高出3．53倍;相对危险度(RR)比居民对照人群高出7．49倍;归因危险度(AR)亦明显高于对照组。结论长期接触石棉的工人患食管癌发生危险度增高。

球形肺不张的CT影像分析

目的:分析球形肺不张的MSCT影像特点。方法:回顾性分析24例经临床诊断球形肺不张患者的MSCT薄层图像、高分辨图像、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)后处理图像,总结球形肺不张的影像特征。通过病史调查,验证球形肺不张与石棉接触等的相关性。结果:24例患者共27个病灶。位于上叶6个(22.22%),右中叶2个(7.41%),下叶19个(70.37%)。27个病灶均出现"彗星尾"征、病灶同侧胸膜肥厚、病灶邻近血管弧形向病变移位(100%),胸膜钙化和胸膜斑9例(33.33%),7个病灶近肺门侧出现"含气支气管征"(25.92%)。8例增强扫描,病灶均有强化。PET-CT检查2例,无代谢增高。手术或穿刺活检6例,病理为胸膜增厚,肺泡萎陷和慢性炎症。动态观察见胸腔积液减少后出现结节影,约1个月后可见"彗星尾"征。有石棉接触史9例,胸腔积液8例。结论:球形肺不张的早期表现为胸腔积液相连的片状实变影,1个月后可形成典型表现。本病下叶多见,中叶和上叶也可发生。接触石棉是主要病因之一,也见于多种原因的胸腔积液。MSCT图像后处理技术有利于球形肺不张特征的显示。

胸膜间皮瘤及其影像学表现

胸膜间皮瘤（pleuralmesothelioma）为胸膜原发性肿瘤，是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内，各为0．07％～0．11％和0．04％。病死率占全世界所有肿瘤的1％以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见，男女之比为2：1。研究结果表明该病与石棉接触有关。目前，恶性型尚缺乏有效的治疗方法。

恶性胸膜间皮瘤30例临床分析

恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothelioma，MPM）是原发于胸膜间皮组织或胸膜下间质组织的一种少见肿瘤，部分原因是与石棉接触有关。其发病率低，临床症状缺乏特异性，早期诊断困难。目前无有效的治疗药物，故早期诊断和治疗成为该病治疗的关键。现对我院近10年来收治的MPM患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

部分发生于年轻人的恶性间皮瘤与频发的EWSR1/FUS-ATF1基因融合相关

恶性间皮瘤属于罕见的侵袭性肿瘤，通常与石棉接触相关，并以复杂的遗传学异常为特征，包括染色体22的缺失。文献曾报道2例〉60岁的腹膜恶性间皮瘤患者出现14q32上的EWSRl和YY1的基因融合。然而，有关恶性问皮瘤中EWSR1重排的发生率及其融合伴侣的谱系尚不清楚。

胸膜间皮瘤16例临床分析

胸膜间皮瘤属胸膜原发性肿瘤,临床少见。20年来我院共收治16例,均经病理证实,其中手术2例。现临床分析如下。1 临床资料 本组16例中,男11例,女5例,年龄20～82岁,平均43岁,其中2例有明显石棉接触史。临床表现主要症状以胸痛、胸闷、气急、呼吸困难、低热、咳嗽、咳痰为主12例,占75％;胸部t本征为单或双实变为主的13例,占81％。16例中纵隔转移2例,肝转移2例。胸X线片、B超、CT提示:胸腔单发肿瘤10例,胸膜局部或增厚有单个或多个结节影9例,胸腔积液伴肺部或胸膜肿块结节阴影6例。 病理分型:上皮肉瘤6例,间叶型4例,混合型6例。

弥漫型胸膜间皮瘤

弥漫型胸膜间皮瘤（Diffuse Pleural Mesotheloma以下简称DPM）指产生于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤。目前仍被认为是一种相对罕见的疾病。国内胸膜间皮瘤发病总人数为231例[1],但国外DPM发病率明显高于国内,尤以英、美、南非国家及土耳其发病率最高。1970年美、英两国总发病率约为2.2/百万,即美国一年大约有500人发病。

慎用膳食营养补充剂

β-胡萝卜素。一般认为,β-胡萝卜素是抗氧化剂,具有肿瘤化学预防作用。然而研究却发现,补充高剂量β-胡萝卜素能增加大量吸烟和石棉职业接触人群的肺癌发病率,其机制可能是:吸烟和石棉接触人群肺内产生的大量自由基使β-胡萝卜素从抗氧化剂转变为促氧化剂,形成的β-胡萝卜素氧化产物直接或间接诱导DNA损伤。

沧州地区162例腹膜恶性间皮瘤临床资料回顾性分析

腹膜恶性间皮瘤（peritoneal malignant mesothelioma，PMM）是一种原发于腹膜，来源于中胚层的恶性肿瘤，临床罕见，该病起病隐匿，临床表现无特异性，极易漏诊误诊[1]，且进展迅速，预后不良。国外研究发现PMM的发病与石棉密切相关，但国内的报道多数无石棉接触史[2]。河北省沧州地区40年前石棉工业较多，本研究旨在探讨该地区PMM的发病与石棉接触的关系、流行病学及临床特点。