“三轨”联合教学模式在1例石瘿患者中西医结合护理临床教学查房中的应用

本文探讨运用以问题为基础学习(PBL)、以案例为基础学习(CBL)和翻转课堂的“三轨”联合教学进行护理教学查房的效果。以普外科1例石瘿患者的临床教学查房为例,探索从传统单一的护理临床教学方法向多模式融合的综合应用的临床教学转变,以实习护生为主体,以问题为导向,以病例为基础,以中医临床思维为主线,以疾病相关知识为支撑,以师生、护患互动为手段,形成“三轨”联合教学模式,从而构建一种新型的中西医结合护理临床教学查房模式,为全面提升护理工作质量、教学质量及患者满意度,探索培养高素质综合型中医护理人才提供理论及实践依据。

许芝银调治气阴亏虚型石瘿

石瘿,西医病名甲状腺恶性肿瘤,目前是临床上最常见的头颈部恶性肿瘤类型之一,甲状腺癌术后常出现各种并发症。许芝银教授认为,石瘿术后常表现出气阴亏虚的证型,治疗以益气养阴为根本治法,同时注重调和肺脾肾,维持脏腑功能正常运行,术后短期使用全蝎清除余邪,术后长期使用西洋参补气扶正,同时对抗左甲状腺素钠片的副作用。

彭万年教授应用经验方改善石瘿患者临床症状验案1则

[目的]探究彭万年教授经验方治疗石瘿患者的疗效。[方法]采用温补脾肾、行气活血为基本大法,用四君子汤合小柴胡汤加减,对1例石瘿患者进行治疗。[结果]该患者以上方随症加减调理1年余,生存质量得到了极大的改善。[结论]以温补脾肾为法,用四君子汤合小柴胡汤加减治疗石瘿患者,可获良好疗效,值得临床推广。

中医古籍中治疗石瘿的主要用药规律及聚类分析

目的:研究中医古籍中治疗石瘿的主要用药情况。方法:选择符合纳入标准的古代医籍中医家治疗石瘿的内服方剂,将数据收集整理核对后录入计算机,建立数据库,并应用统计软件SPSS 20.0对药物进行聚类分析。结果:通过聚类分析,可将主要用药按其规律分为3类:C1类包括海藻、昆布、海蛤,三者均为软坚散结类中药,是治疗石瘿的主要中药;C2类包括连翘、海带、羊靥、桂心;C3类包括通草、龙胆、半夏、矾石、白蔹、松萝。结论:古代医籍中以海藻、昆布为代表的理气化痰、软坚散结之法,是治疗石瘿的主要用药及方法。

从肾论治甲状腺癌术后的理论研究

随着社会压力的增大以及生活节奏的加快,甲状腺癌的发病率逐年上升。西医主要治疗手段包括手术切除、碘-131治疗和促甲状腺激素(TSH)抑制治疗等,经西医基础治疗后常会出现许多不适症状,中医药治疗可以有效改善这些症状。文章分析了甲状腺癌术后的病因病机,从肾的生理功能着手,阐明了甲状腺癌术后从肾论治的理论依据,介绍了从肾论治甲状腺癌术后的辨证分型、治法治则、方药及加减,为中医药治疗甲状腺癌术后不适症状提供了一定的理论基础。

甲状腺癌之古今中医认识及辨治异同探析

甲状腺癌因其不断攀升的发病率在全球范围内引起了人们的高度重视,中医药在甲状腺癌的前期干预、减缓病程进展及术后恢复、改善后遗症与并发症等方面具有很好疗效。文章分别从甲状腺癌古今医家认识、诊疗思路及用药特点等方面进行论述,比较古今治疗差异。古之医家多认为其病因以情志因素为主,地域、饮食等亦可诱发;现代研究认为其的发病原因繁多复杂,其中雌激素刺激为主要危险因素。治疗上,古代医家多重攻邪,以散结诸法为基础;当今医家受现代医学的影响更偏向扶正调护,以益气养阴、清热解毒为主。因此,随着现代诊疗模式的发展,中医在治疗甲状腺癌上又有拓展,更加完善了其全程治疗体系,明显改善了患者的症状与预后。

王建华从肝论治瘿病经验

王建华教授认为,瘿病的病因与七情内伤关系密切,肝气失和是基本病机,且贯穿始终,故治疗当从肝论治。王教授认为,养阴疏肝以治气瘿,方用逍遥散、一贯煎加减等;疏肝为本以治瘿痈,方用小柴胡汤、柴胡疏肝散等;疏肝行气、祛痰化瘀以治石瘿,同时注重扶助正气;疏肝散结以治肉瘿,方用小柴胡汤、柴胡疏肝散等;疏肝理脾、温化痰瘀以治慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此外,王教授强调平时应重视心理疏导,保持患者心情舒畅。

中医药对甲状腺癌术后并发症的治疗进展

甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,我国发病率逐年升高,属于中医学“石瘿”的范畴。目前甲状腺癌的治疗手段以手术切除为主,术后常伴有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减低、术后恶心呕吐和睡眠障碍等并发症,影响患者的生活质量及预后。中医药通过辨证论治、个体化精准治疗上述并发症具有显著优势。本研究对甲状腺癌术后主要并发症的中医药治疗近况作一综述,表明中医药治疗在帮助甲状腺癌术后患者抑制肿瘤复发转移方面有积极作用。

甲状腺癌中医药诊治研究进展

对近十年中医药治疗甲状腺癌的文献进行调研、分析,从甲状腺癌的辨治思路、疗效研究、实验研究几个方面进行了总结,发现中医药在甲状腺癌各个阶段均有确切的临床疗效及应用特色,能降低不良反应,减少复发转移,提高生存质量,认为甲状腺癌的中医药诊治研究取得了一定进展,丰富了甲状腺癌的综合治疗方法。参考文献56篇。

基于mTOR/p70S6K信号通路探讨中医药治疗甲状腺恶性肿瘤作用机制进展

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是高度保守的丝/苏氨酸蛋白激酶,可感知并整合多种生物信号,调节细胞的生长、凋亡、自噬,参与免疫抑制以及细胞迁移,其过度表达为肿瘤细胞的生长和转移提供了物质基础和动力。mTOR/p70S6K信号传导的异常表达可以影响甲状腺细胞的生长代谢,调节甲状腺癌细胞的生长和转移。现针对mTOR信号通路上与甲状腺恶性肿瘤发生发展相关的分子予以探讨,并探究中医药通过该信号通路抑制甲状腺恶性肿瘤进展的现代研究,为临床治疗甲状腺恶性肿瘤提供新思路。

甲状腺癌术后疲劳综合征中医研究进展

甲状腺癌术后疲劳综合征是临床甲状腺癌手术后以疲劳乏力为主症的症候群。中医学中无对应的确切病名,结合现代医家临床报道,可归属于"虚劳""郁证"范畴,现代医学对其发病机制的研究尚不明确,治疗手段缺乏个体特异性,中医药对改善甲状腺癌术后疲劳综合征有一定优势,故本文旨在从中医病因病机、辨证分型及治疗方法3个方面做一综述,以期利于指导临床。

CLINICAL OBSERVATION ON HASHIMOTO'S THYROIDITIS TREATED BY INDIRECT MOXIBUSTION WITH VARIOUS CHINESE MEDICINES

103 cases of Hashimoto’s thyroiditiswere divided into moxibustion group 1(35cases)in which patients were treated byaconite—cake interposed moxibustion withthe Chinese medicine powder for warmingyang under the cakes,moxibustion group 2(36 cases)in which the medicine powder fortonifying qi,warming yang,eliminatingstasis and activating the blood was appliedbetween the cakes and the skin of the pa-tients, and a control group(32 cases)inwhich the patients were treated

甲状腺乳头状癌诊治研究进展

甲状腺乳头状癌作为最常见的甲状腺癌,其恶化程度较低,一般经过及时治疗后预后良好。对其常用的诊断方式需要进行激素、抗体、肿瘤标志物的检测,治疗方法包括药物、手术、碘-131疗法等,有不同的适应症。为了进一步提升对其的诊疗水平,还需要总结当前临床上对其的诊断与治疗方法,分析优劣之处,以为临床诊疗工作的开展提供参考。

瘿病的病因病机及治疗原则初探

中医学"瘿病"是现代医学所有甲状腺疾病的总称。归纳其病因病机有水土因素、体质因素、情志内伤、感受外邪四个方面。根据古代文献将其分为四类。气瘿类似西医单纯甲状腺肿,治疗多以昆布散、海藻散等;肉瘿类似西医的甲状腺腺瘤或囊肿,治疗多以海藻玉壶汤加减;瘿痈类似西医的甲状腺炎,多以疏肝清热、化痰散结为治疗法则,脓已成者则需切开排脓,脓尽后外用生肌散;石瘿类似西医的甲状腺癌,宜早期手术切除。

中医药治疗甲状腺癌临床研究概述

通过总结近年甲状腺癌治疗的报道,从中医病因、病机以及辨证治疗方面对甲状腺癌的中医药临床研究状况进行分析,显示根据甲状腺癌期和甲状腺癌术后期不同分期对甲状腺癌从气滞、痰凝、血瘀等不同方面进行辨证论治,或结合中药外敷、针刺、静脉滴注等其他中医药治疗方法,可以有效改善患者的生活质量,并在治疗甲状腺癌术后声音嘶哑、颈部肿胀方面发挥中医药疗法的独特优势。