张锡纯应用石膏述略

衷中参西的先行者张锡纯先生,在制方用药方面多有创建,平生喜用石膏、善用石膏,用石膏治愈疑难重症颇多,屡建奇功,对后世影响颇大。笔者仅就张锡纯用石膏做一探讨。一、溯本来源,纠偏匡正医界自仲景后,善用石膏者虽不乏其人,但多因其性大寒而不敢轻用,故民间广传“一两石膏犹胜一担凉水”,视石膏若鸩毒,后医“怖之,遂至于置而不用焉”,张氏引《神农本草经》之石膏性味主治云:“气味辛,微寒,无毒,主治中风寒热,心气逆下,惊喘,口干,舌焦不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金疮”,据此力主石膏微寒而非大寒,并引仲景竹皮大丸治妇人产后病为证“其性纯良可知”。在应用范围上张氏认为,“

竹叶石膏汤治疗深部念珠菌病的实验研究

[目的]观察竹叶石膏汤对小鼠深部念珠菌病的治疗作用.[方法]昆明种小鼠160只,随机分成2组,其中1组腹腔1次性注射环磷酰胺0.2mL(200 mg/kg),复制免疫抑制状态小鼠模型,然后每组再分为念珠菌感染模型组、竹叶石膏汤组(中药组)、氟康唑组(西药组)和2药合用组(中西药合用组);注射环磷酰胺5 d后,各组小鼠经尾静脉接种白色念珠菌C.albicans株,3 h后中药组以竹叶石膏汤30g/kg灌胃,西药组免疫抑制状态以1 mg/kg、非免疫抑制状态以0.5 mg/kg的氟康唑灌胃,中西药合用组按以上剂量合用竹叶石膏汤和氟康唑,间隔1 h给药,模型组给予等容积蒸馏水,连续7 d,观察小鼠平均生存时间及肾脏内存活菌数的变化.[结果]竹叶石膏汤能使免疫抑制状态小鼠的生存时间延长(P＜0.012),肾脏内活菌数减少(P＜0.05),对免疫功能正常小鼠则无显著性疗效,但与氟康唑合用比单用氟康唑疗效好,能使小鼠的存活时间延长(P＜0.01),肾脏内的活菌数减少(P＜0.05),即有协同氟康唑疗效的作用.[结论]竹叶石膏汤对深部念珠菌感染有一定的保护作用,尤其是免疫功能低下时效果更显著,与氟康唑合用能显著提高疗效,其作用可能与调节机体免疫功能有关.

张锡纯妙用生石膏辑要

近代名医张锡纯,运用生石膏匠心独具、经验颇丰,人颂“张石膏”,兹择其要介绍于下。1 因人制宜,变通剂型 历代医家用生石膏,多伍以他药煎而为汤。然张氏依患者及疾病的不同,还为饮、为散内服,出神入化,每拯危急于顷刻。

从儿科麻杏石甘汤的临床应用看《伤寒论》的方证特点

从麻杏石甘汤在儿科的临床应用中可以看出,本方并不仅仅用于喘证,只要是肺经郁热,肺失宣肃均可用之,而且取得了理想疗效。这说明运用仲景方药,探讨其适应证时,不能仅见条文而不见病机,实则本末倒置之法。应探讨病机,补充证候,这才是抓住了《伤寒论》方证的根本。

张锡纯用石膏心法辑要

张锡纯(1860～1933)近代医学家。号寿甫。河北省盐山县人。他钻研古典医籍,能尊古而不泥古,主张参取西医之长,中西汇通。撰有《医学衷中参西录》,丰富和拓展了药物的应用范围。兹就其运用石膏之心法,探要于后。1 对石膏功能之认识 张氏在《名医别录》论述石膏“解肌发汗”的影响下,并通过长期的临床验证,认为石膏确有此功能。云:“解肌者,其力能达表,使肌肤松畅。

权衡石膏用量一得

石膏性寒、味辛甘,入肺、胃经,生用解肌清热、除烦止渴,善治热病,用之得当功非寻常。其用量,近人用之颇重,如张锡纯氏“用石膏以治外感实热,轻症亦必至两许,若实热炽盛,又恒重用至四、五两或七、八两”,林宝瑜氏认为“因石膏无毒性,如辨证无误,大量应用自无意外发生”。

清热活血中药对川崎病患儿血小板参数的影响

【目的】观察清热活血中药对川崎病(KD)患儿血小板参数的影响。【方法】采用随机数字表法将48例KD患儿随机分为治疗组(25例)和对照组(23例)两组,治疗组用清热活血中药(发热时用清营汤,热退后用竹叶石膏汤)结合常规西药治疗,对照组只单纯使用常规西药治疗。比较两组在第1、2、3、4周的血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板压积(PCT)的变化情况,同时应用二维彩色超声心动图观察冠状动脉病变发生率。【结果】(1)第1周两组的血小板参数除PLT无明显变化外,MPV、PDW和PCT值均较正常参考值明显升高,但两组间各参数值比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。第2、3周两组PLT明显升高(与第1周比较,P<0.05),但治疗组这种异常的升高趋势小于对照组(P<0.05);两组MPV、PDW值较第1周明显下降(P<0.05),且治疗组较对照组有显著性降低(P<0.05);而PCT均恢复正常,两者差异无显著性意义(P>0.05)。第4周两组PLT仍未恢复正常,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),其他各血小板参数均恢复正常。(2)冠状动脉病变发生率治疗组为8.0%,对照组为21.7%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。【结论】清热活血中药能促进川崎病患儿的血小板参数恢复正常,降低血小板活化状态,而且能降低患儿的冠状动脉病变发生率,这可能是中医药治疗本病的机理之一。

小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治小儿支原体肺炎130例

目的:观察宣肺润肺止咳、清热生津类中药配伍治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:治疗组130例,用小儿肺热咳喘口服液(麻杏石甘汤加合白虎汤加二花、连翘等)与阿奇霉素联合治疗;对照组128例,单独应用阿奇霉素治疗。结果:治疗组总有效率90.83%,对照组75.78%。结论:小儿肺热咳喘口服液有清热解毒,宣肺止咳,滋肺生津的综合功效。