手法复位石膏托及石膏夹板外固定序贯小夹板固定对桡骨远端骨折作用分析

在桡骨远端骨折的治疗中,对手法复位石膏托+石膏夹板外固定序贯小夹板的固定效果进行分析。方法 通过两组治疗方案对桡骨远端骨折患者进行探究,即手法复位石膏托方案(对象为参照组)、手法复位石膏托+石膏夹板外固定序贯小夹板固定(对象:治疗组),效果比对。结果 治疗组治疗后相关指标(治疗有效率;腕关节功能;预后效果;不良事件;患侧桡骨高度、尺偏角及掌倾角)优于参照组(P<0.05)。结论 桡骨远端骨折属于骨折的常见类型之一,通常以保守治疗为主,临床建议实施手法复位石膏托+石膏夹板外固定序贯小夹板固定治疗,效果显著。

手法复位联合石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折随机平行对照研究

[目的]观察手法复位联合石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组64例跳骨片,1.5g/次,2次/d,口服。治疗组64例经过复位、固定疗法,治疗桡骨远端骨折。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、腕关节功能、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈48例,显效14例,无效2例,总有效率96.87%。对照组治愈38例,显效20例,无效6例,总有效率90.62%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。腕关节功能情况两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]手法复位联合石膏夹板外固定治疗桡骨远端骨折效果显著,值得推广。

可塑形桡骨远端夹板与高分子石膏夹板外固定治疗90例Colles骨折的效果比较

目的:比较可塑形桡骨远端夹板与高分子石膏夹板外固定治疗Colles骨折的效果。方法:选取90例Colles骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例,观察组采取可塑形桡骨远端夹板治疗,对照组采取高分子石膏夹板外固定治疗,比较两组固定前(t1)、固定当天(t2)及拆除固定(t3)时测量桡骨长度、掌倾角及尺偏角,并于拆除固定6个月门诊复查时评价腕关节功能。结果:t1、t2时两组间桡骨长度、掌倾角及尺偏角比较,差异无统计学意义(P>0.05);t3时观察组桡骨长度、掌倾角及尺偏角的改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);拆除固定6个月后,观察组腕关节功能优良率为77.78%(35/45),明显高于对照组的57.78%(26/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与高分子石膏夹板外固定相比,可塑形桡骨远端夹板固定治疗Colles骨折的效果更显著,可有效减少桡骨长度、掌倾角及尺偏角的丢失,更利于腕关节功能的恢复。

无衬垫双合石膏、自制杉木皮夹板分期固定治疗桡骨远端骨折68例

桡骨远端骨折是指对距桡骨远端关节面3cm以内骨折的统称,是临床上常见的骨折类型,由于桡骨远端的所处位置属于松质骨和密质骨交界的解剖位置,因此其在外力作用下比较容易发生骨折。临床统计显示,该种骨折类型约占全身骨折的17%左右[1]。此次笔者所在医院采用无衬垫双合石膏和自制杉木皮夹板分期固定治疗桡骨远端骨折的方法,能有效预防复位后高度丢失,取得了良好的临床效果,现报道如下。

手法复位、夹板或石膏外固定治疗肱骨髁上骨折效果分析

目的探析手法复位、夹板或石膏外固定治疗肱骨髁上骨折效果,旨在为今后临床治疗肱骨髁上骨折提供借鉴。方法选取本院2010年5月~2015年3月期间收治的85例肱骨髁上骨折患者为研究对象,采用硬币投掷法分为对照组(n=42)与治疗组(n=43)。对照组给予手法复位、石膏外固定治疗,治疗组给予手法复位、夹板外固定治疗。并观察两组患者临床疗效及骨折愈合时间。结果治疗组优良率为93.02%明显高于对照组的76.19%(P<0.05);治疗组愈合时间明显低于对照组(P<0.05),骨折再移位率为2.33%明显低于对照组的19.05%(P<0.05)。结论手法复位、夹板或石膏外固定治疗肱骨髁上骨折临床均能取得显著效果,夹板外固定愈合时间短,愈合速度快,骨折移位发生率低,值得临床应用与推广。

手法复位夹板联合石膏外固定治疗青少年胫骨远端三平面骨折的效果

目的探讨手法复位夹板联合石膏外固定治疗青少年胫骨远端三平面骨折的效果。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月广州市正骨医院收治的58例青少年胫骨远端三平面骨折患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为治疗组与对照组,每组各29例。治疗组患者采用手法复位夹板联合石膏外固定方法,对照组采用切开复位内固定方法。比较两组患者的临床疗效、不良反应及骨折愈合时间。结果全部病例均获得随访,时间6~18个月,平均11个月。两组患者的治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手法复位夹板联合石膏外固定治疗胫骨远端三平面骨折的临床效果显著,值得临床推广应用。

石膏托加小夹板外固定联合手法复位治疗跟骨骨折32例

目的总结分析跟骨骨折手法整复及外固定保守治疗方法的疗效。方法选取2008年10月至2011年12月入院治疗的跟骨骨折患者32例,采用手法整复配合石膏加小夹板外固定治疗跟骨骨折。结果本组32例患者均一次整复成功。治愈26例,好转2例,未愈0例,治愈率为93.75%。骨折临床愈合时间,最短42天,最长为6个月,平均为2.5个月。结论跟骨骨折手法整复配合石膏加小夹板外固定保守治疗方法可以取得满意的效果,具有创伤小、外固定牢靠、减少手术并发症、费用低廉等优点,但应掌握适应证。

老年桡骨远端骨折手法复位石膏外固定治疗体会

目的探讨手法复位石膏外固定治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取我院2013年9月—2016年9月诊治的老年桡骨远端骨折患者89例,针对手法复位石膏外固定后腕关节功能恢复情况以及并发症进行讨论。结果 89例患者均获得随访2个月～12个月,平均8个月,治疗后1天、2周及4周分别复查腕关节可见桡骨高度、掌倾角、尺偏角均满意。结论老年桡骨远端骨折采用手法复位石膏夹板外固定能够有效维持骨折愈合的内环境、恢复腕关节功能,是一种良好的治疗方法。

肱骨髁上骨折石膏外固定后出现骨间掌侧神经综合征1例

患儿,男性,6岁,因＂摔伤致右肘关节疼痛、活动受限20分钟＂来我院门诊。X线片显示：右肱骨髁上骨折。经过门诊手法复位、石膏夹板外固定后,复查X线片骨折复位良好,自行回家。当天夜间,患儿觉右肘部疼痛难忍,急诊再次回院。检查时发现,右肘部明显肿胀,石膏稍紧,

外固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的体会

胫腓骨开放粉碎性骨折是骨科临床常见骨折之一,多数损伤较重,传统方法如石膏夹板外固定、跟骨牵引以及切开复位内固定等治疗方法术后骨不连、关节功能恢复不良等并发症发生率较高。我院2006年3月～2007年3月采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折76例，疗效满意，报告如下。

骨牵引联合石膏夹板治疗儿童股骨干骨折

目的观察经胫骨结节骨牵引联合塑形石膏夹板外固定治疗儿童股骨干闭合性不稳定骨折的疗效。方法对7例股骨干骨折的患儿行胫骨结节牵引复位,联合塑形石膏夹板外固定,配合压垫纠正骨折移位。结果骨折缩短移位及侧方成角畸形纠正,对位对线良好,骨瘀生长良好,6例获解剖复位,1例为粉碎性骨折,出院时患肢缩短0.5cm,1年后复诊已基本纠正。结论儿童闭合性不稳定性股骨干骨折,以保守治疗为主,可避免手术损伤及其并发症,此法较适应基层医院应用。

外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效观察

目的:观察桡骨远端骨折手法复位外固定支架固定治疗的临床疗效。方法:将2007年5月至2013年6月于偏关县人民医院骨科治疗的桡骨远端骨折患者203例随机分为观察组与对照组,观察组采用手法复位外固定支架固定方法治疗,对照组采用手法复位石膏或小夹板外固定方法治疗,比较两组疗效。结果:观察组患者腕关节伸屈度、尺桡偏度、前臂的旋转度、手握力值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折手法复位外固定支架固定治疗后患者腕关节伸屈度、尺桡偏度、前臂的旋转度、手握力值均接近正常功能,值得临床推广使用。

T形钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效研究

目的:探讨T形钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2013年8月-2014年8月笔者所在医院收治的120例桡骨远端骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组患者实施石膏夹板外固定,观察组实施T形钢板内固定,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗3个月后,两组的掌倾角、尺偏角均较治疗前有所改善(P<0.05),但两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗3个月后的桡骨轴向短缩值显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的治疗优良率为93.33%,对照组为83.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗桡骨远端骨折,采用切开复位T形钢板内固定法的治疗效果显著,同时能较好地维持桡骨长度,关节功能恢复良好,临床应用优势显著,值得推广。

桡骨远端骨折的治疗

目的:评估桡骨远端骨折的分型及疗效。方法:共收治42例桡骨远端骨折。按Fernandez分类,Ⅰ型骨折是关节外干骺端的折弯骨折,采用闭合复位和石膏夹板外固定。Ⅱ型骨折是关节内骨折,采用掌侧或背侧支撑钢板内固定术。Ⅲ型骨折是由于压缩性损伤所引起的关节骨折和干骺端嵌插。采用切开复位,克氏针内固定结合外固定架固定。结果:术后经过平均13个月的随访,Ⅰ型20例骨折的手及腕关节功能基本恢复正常。Ⅱ型13例腕关节伸屈这正常侧的83％,手的握力恢复至正常侧的80％,无创伤性腕关节炎发生。Ⅲ型9例腕关节伸屈达正常侧的71％,手的握力恢复至正常侧的69％,有1例创伤性腕关节炎发生。结论:桡骨远端骨折根据其分型采取合理的治疗措施,是可以取得满意的疗效的。

易误判为重伤案例的讨论(附7例报告)

重伤的界限是法医临床学的重要研究课题,本文从我室近四年开展活体损伤程度鉴定的3,000多例中,选出7例进行讨论。例1 张××,男,31岁,某年6月30日上午被人用斧背打击左前臂造成左尺骨中段开放性、粉碎性骨折。经过清创缝合伤口、骨折端手法复位后用石膏夹板外固定,摄 x 线片提示:

地方性骨病患者浮肘损伤的生物力学探讨及中西医结合治疗观察

目的 本文探讨了地方性骨病患者浮肘损伤的生物力学问题及中西医结合治疗效果。方法 采用生物力学方法分析其受伤外力的特点 ,有针对性地运用中西医结合手法进行复位 ;对手法复位禁忌者用手术切开复位内固定 ;对伴有桡神经损伤者以损伤轻重决定是否手术治疗。此病的外固定采用特定的分段及不同体位的石膏夹板复合固定。结果 治疗总有效率为 93 .10 % ,其中优良率为 79.3 1%。结论 采用中西医结合的方法 。

小儿肱骨髁上骨折治疗的临床疗效观察

目的观察小儿肱骨髁上骨折不同治疗方法的临床疗效。方法回顾性分析我院采用闭合手法复位石膏夹板外固定和切开复位克氏针内固定两种方法治疗小儿肱骨髁上骨折31例。结果随访时间15～61周,平均48周,随访末肘关节功能参照Flynn评价标准,其中优17例,良11例,可3例,差0例,优良率90.32%。骨折骨性愈合时间4～7周,平均4.8周。手术组1例患儿出现肘内翻畸形。结论严格掌握肱骨髁上骨折各种治疗方法的适应证,良好的复位,正确的外固定装置,尽早功能锻炼,可减少Volkmann挛缩及肘内翻的发生。

不同方法治疗手部骨折的疗效对比观察

目的:探讨不同方法治疗手部骨折的效果。方法:选取进行治疗的手部骨折患者160例,随机分为试验组与对照组。试验组80例使用小夹板石膏外固定法进行治疗,对照组80例使用克氏针内固定法进行治疗。结果:试验组患者的恢复程度优于对照组患者,其中16周内试验组患者的近节指骨骨折愈合率为100%、掌骨骨折愈合率为100%;对照组患者的近节指骨骨折愈合率为35.0%、掌骨骨折愈合率为8.7%。且试验组患者治愈时间明显短于对照组患者,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小夹板石膏外固定法对手部骨折的治疗效果明显优于克氏针内固定法,值得在临床上广泛推广。

桡骨远端骨折手术治疗与保守治疗的比较

桡骨远端骨折是一种多发骨折，以老年人多见，约占全身骨折发生率的1／6。治疗桡骨远端骨折的方法仍以传统的手法复位夹板外固定居多，此法对大多数桡骨远端骨折可以获得较为满意的疗效，但对不稳定的粉碎性骨折，涉及关节面骨折，单纯的外固定很难做到良好对位和稳定，而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、正中神经及尺神经卡压、顽固性腕关节疼痛等并发症。我们根据桡骨远端的骨折特点，参考AO骨折分类，对143例患者进行选择手术治疗与保守治疗，都取得较满意的效果。现报告如下。

桡骨远端骨折不同治疗方法的临床效果分析

目的:观察比较桡骨远端骨折不同治疗方法的临床效果。方法:研究对象选择2012年6月-2013年6月来我院进行治疗的85例桡骨远端骨折患者,按照AO分型分为A、B、C类,并依据骨折情况、年龄和治疗方法分为如下三组:小夹板石膏外固定组35例,切开复位钢板固定组32例,外固定支架组18例。通过患者的恢复情况分析不同方法的疗效及优劣势。结果:对85例患者进行复诊,小夹板石膏外固定组中优30例,良1例,可2例,差0例,优良率达93.94%;切开复位钢板内固定组中优23例,良2例,可5例,差1例,优良率达80.64%;外固定支架组中优12例,良2例,可3例,差1例,优良率达77.78%。三组恢复优良率无显著性差异(P>0.05)。结论:闭合复位小夹板石膏外固定法疗效比较明显,但不可用于所有类型挠骨远端骨折,需综合考虑患者实际情况后选择合适的方案。