术中快速冰冻组织活检应用于乳腺肿块性状诊断中的价值

目的 探讨术中快速冰冻组织活检应用于乳腺肿块性状诊断中的价值。方法 118例乳腺肿块患者,均行超声引导下穿刺活检、术中快速冰冻组织活检及术后石蜡病理切片诊断,比较术后石蜡病理切片、术中快速冰冻组织活检及超声引导下穿刺活检诊断结果;以术后石蜡病理切片结果为金标准,对比超声引导下穿刺活检与术中快速冰冻组织活检的诊断效能。结果 术后石蜡病理切片诊断乳腺肿块的非肿瘤病变20例、良性肿瘤病变31例、恶性肿瘤病变67例,术中快速冰冻组织活检诊断分别为21、33、64例,超声引导下穿刺活检诊断分别为19、44、55例。超声引导下穿刺活检、术中快速冰冻组织活检及术后石蜡病理切片的诊断结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。以术后石蜡病理切片结果为金标准,术中快速冰冻组织活检诊断特异度为94.12%、敏感度为91.04%、准确度为92.37%;超声引导下穿刺活检诊断特异度为92.16%、敏感度为76.12%、准确度为83.05%。术中快速冰冻组织活检诊断敏感度及准确度均高于超声引导下穿刺活检,差异有统计学意义(P<0.05);术中快速冰冻组织活检与超声引导下穿刺活检诊断特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相较于超声引导下穿刺活检,术中快速冰冻组织活检鉴别诊断乳腺肿块性质的总体价值较高。

pS2、ER-α、ERβ在卵巢上皮性癌的表达

目的 了解上皮性卵巢癌雌激素受体调节蛋白(pS2)、雌激素受体(ER)α、β亚型表达在上皮性卵巢癌中的作用及意义。方法 选取68例上皮性卵巢癌、15例良性卵巢上皮性肿瘤患者的石蜡病理切片，用SP免疫组化法测定pS2、ERα、ERβ蛋白表达情况，并与临床病理特征进行比较。结果 pS2阳性染色定位于细胞质内，ERα、ERβ阳性染色均位于细胞核内。卵巢上皮性癌中，pS2阳性率为50％(34／68)、ERα(+)53．2％(36／68)与良性肿瘤接近(46．7％)：ERβ(+)9．36％(6．68)，显著低于良性肿瘤(53．3％)，ER阳性率在卵巢浆液性癌、中低分化及Ⅲ、Ⅳ期癌中显著低于ERα(P<0．01)。结论 pS2细胞质受体，ERα、β为核受体。原发性上皮性卵巢癌中ERβ阳性率显著降低，pS2、ERα/ERβ升高可能为卵巢癌发生的一个标志。pS2、ERα、ERβ可能提示预后。