矽尘作业人员职业健康监护早期指标的研究

矽尘作业是指接触含游离二氧化硅10%以上的粉尘作业。若长期暴露在矽尘作业环境中,大量含游离二氧化硅的矽尘进入呼吸系统,往往无法由呼吸道及时、完全清除,在二氧化硅的毒作用下,引起肺巨噬细胞坏死、导致肺组织纤维化,形成胶原纤维结节,使肺组织弹性丧失,硬度增大,造成通气障碍,影响肺的呼吸活动,患上＂矽肺病＂。矽肺是一种＂可防不可治＂的疾病,是尘肺中进展最快、危害最重的一种。在职业医学领域,如能通过敏感指标发现劳动者的早期职业损害情况，并予以有效的干预措施，将大大降低职业性疾患的发生率，既能切实保障劳动者健康，又能提高劳动生产力。本研究通过对研究对像进行问卷调查和唾液标本测定，研究了接触矽尘作业与唾液中NO2-／NO3-水平含量的相关性，为制定接触矽尘作业人员职业健康监护甲．期指标提供了科学依据。

吉铁分局采石场矽尘作业基本情况

为了改善采石场矽尘作业现有生产条件,降低矽肺发病率,对吉林铁路分局管内甲、乙、丙3个采石场近8年矽尘监测结果进行分析:按周期累积监测点数55个,累积达标点数3个,达标率545%。矽尘超标在10～50倍的作业点26个,占监测点数4727%,矽尘超标50倍以上作业点15个,占监测点数2745%。同期吉林分局粉尘作业监测结果达标率5659%。表明吉林分局管内采石作业矽尘超标严重。

矽尘作业人员1340名高血压调查分析

目的 了解矽尘作业人员的高血压患病率及矽尘作业与高血压的关系。方法 按照《全国1991年高血压抽样调查工作手册》的要求,对矽尘作业人员在严格质控下进行调查并进行血压测定。结果 矽尘作业人员高血压患病率为20％,工龄超过10a以上,高血压患病率明显上升,矽尘作业人员与普通人群的高血压患病率在25岁组、35岁组、45岁组差异均有非常显著性(P<0.001)。结论 矽尘作业与高血压关系密切。

矽肺及矽尘作业工人生物监测指标的探讨

目的探讨与纤维化有关的血清检测指标作为矽尘作业生物监测标志物的意义。方法取被测者空腹静脉血分离血清,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中转化生长因子β1(TGFβ1)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、层黏连蛋白(LN)的水平,黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活力,氯胺T法测定羟脯氨酸(Hyp)含量。结果接尘组LN[(121.6±20.5)μgL]比对照组[(99.4±12.1)μgL]明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而TGFβ1、Hyp、TNFα、SOD水平两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。矽肺组TGFβ1、LN水平高于接尘组和对照组,SOD水平低于接尘组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TNFα有下降的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。血清TGFβ1水平与血清LN、Hyp水平呈正相关(r值分别为0.68、0.52,P<0.05)。经过逐步判别分析,从指标中筛选出3个有统计学意义的变量(TGFβ1、SOD、LN),用它们建立判别方程,对照组的错判率是3.23%,矽肺组的错判率是12.12%。结论血清TGFβ1、SOD和LN水平作为矽肺生物监测标志物有一定意义,其实用价值仍有待研究。

7807例矽尘作业工人胸部X射线检查情况分析

了解青海省矽尘作业工人肺部损伤情况,为制定矽肺病防治策略提供依据。依据职业健康监护技术规范进行职业健康检查,通过"职业病与职业卫生信息监测系统"收集和导出数据,应用SPSS19.0统计软件进行分析。结果表明,7 807例矽尘作业工人中有50例检出尘肺样改变,检出率为0.6%;地区分布以海东市检出率最高,占1.9%;企业规模以中型企业检出率最高,占1.0%;经济类型以私有经济检出率最高,占0.9%;行业方面以采矿业检出率最高,占1.2%;男性检出率高于女性;≥50岁年龄组检出率最高,占1.9%。地区分布之间、企业规模之间、经济类型之间、行业之间、性别之间及年龄之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。提示,海东市是青海省矽尘危害的重点区域,且以中型企业、采矿业为主,应对以上地区和行业用人单位的矽尘作业工人进行定期职业健康检查工作,加强个人防护,预防矽肺病的发生,保护劳动者健康。

7830例矽尘作业工人肺功能检查分析

为了解青海省矽尘作业工人肺部损伤情况,将"职业病与职业卫生信息监测系统"2017年矽尘作业工人肺功能检查结果导出并分析。7 830例矽尘作业工人FVC%、FEV1%和FEV1/FVC%异常检出率分别为22.6%、11.6%和2.8%;三项指标在地区分布、企业规模、经济类型、行业分布间差异有统计学意义(P<0.01)。应加强对矽尘作业工人的定期肺功能检查,早期发现肺部损伤,保护劳动者健康。

天津市东丽区矽尘作业企业粉尘职业危害现状调查

为了解天津市东丽区矽尘作业企业粉尘职业危害现状,及时掌握辖区内尘肺的发病特点、规律和趋势,采用横断面调查的方法,对辖区11家矽尘作业企业基本情况、粉尘中游离二氧化硅含量、劳动者职业健康状况进行调查。结果显示,矽尘(总尘)个体采样粉尘浓度总体合格率为36.4%,矽尘(呼尘)个体采样粉尘总体合格率仅为9.1%,劳动者出现不同程度的异常体征。提示,矽尘作业企业应采取切实可行的职业危害防护措施,最大程度地降低作业现场粉尘浓度和对工人健康的损害。

连云港市硅产品生产和使用企业矽尘危害状况调查

目的了解连云港市生产和使用硅产品企业矽尘危害现状,分析不同岗位工人健康损害情况,探讨硅产品生产和使用企业矽肺病防治对策和建议。方法采用现场询问,调查员填写问卷的方法对连云港市生产和使用硅产品的6家企业的基本情况进行调查;收集1 005名矽尘作业工人的职业健康检查资料;收集矽尘危害企业和矽尘作业工人基本情况资料;对矽尘作业岗位粉尘浓度和游离二氧化硅含量进行测定。结果建材行业矽尘作业工人胸片异常率(87.6%)高于电子行业(3.6%);矽尘作业岗位总尘合格率为3.8%,呼吸性粉尘合格率为7.8%;职业健康检查胸片异常率为45.5%,肺功能异常率为32.3%,疑似尘肺病检出率为0.7%;矽尘作业场所中粉尘浓度较高的岗位有球磨、破碎、振动筛、称量、粉料包装、分拣、成品混合、拣砂、喷砂、装料、倒角等岗位,时间加权平均浓度(CTWA)超标倍数>4.5的岗位工人胸片异常率明显高于CTWA超标倍数≤4.5组;疑似尘肺病患者所在岗位粉尘浓度及岗位CTWA高于其他接尘人员所在岗位。结论应重点加强硅产品生产企业矽尘危害防治工作,加强对重点岗位的粉尘治理和职业健康监护工作。