集束化护理在矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果

目的探究集束化护理在矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。方法研究对象为我院2016年5月-2017年5月收治的60例矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者,设立对照组和观察组,各30例,对照组应用常规护理,观察组应用集束化护理,对比两组患者的护理效果。结果本研究中,经护理后,与对照组对比,观察组患者的护理效果更加显著,P<0.05说明在统计学方面具有意义。结论集束化护理在矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者中的应用显著,具有临床推广价值。

集束化护理在矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者的应用

目的探讨集束化护理在矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。方法选取2012年1月—2013年6月本院收治的矽肺晚期伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者行机械通气的50例作为观察组,实施人工气道集束化护理。选择2010年3月—2011年12月收治的同科室同类患者55例作为对照组,采用常规护理方法。比较2组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、机械通气时间、病死率。结果观察组患者VAP发生率、病死率低于对照组,机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者进行人工气道集束化护理可减少VAP发生率、病死率并缩短机械通气时间。

矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者治疗中集束化护理效果分析

目的探讨集束化护理干预在矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者治疗中的应用效果。方法 78例矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者,按照时间顺序分为对照组(38例)与实验组(40例)。实验组实施人工气道集束化护理干预,对照组采取常规化护理干预措施。比较两组患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生情况、病死情况、机械通气时间、重症监护病房(ICU)时间及成功撤机情况。结果实验组患者VAP发生率40.00%、病死率20.00%低于于对照组的63.16%、42.11%,实验组患者机械通气时间(197.3±59.0)h、ICU时间(9.1±2.9)d均短于对照组的(329.4±79.9)h、(13.6±3.7)d,撤机成功率75.00%高于对照组的28.95%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预在矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者的护理治疗过程中发挥积极作用,有利于提高临床治疗效果,具有广泛推广价值。

经鼻高流量氧疗和无创机械通气对AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及舒适度的影响

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创机械通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭(RF)的临床效果。方法:选取86例AECOPD伴Ⅱ型RF患者,均为赣州市人民医院2022年1月—2023年12月收治,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组行NIV治疗,观察组行HFNC治疗。比较两组血气分析指标、肺功能指标、炎症水平、舒适度及并发症。结果:观察组治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))为(40.25±4.12)mmHg,低于对照组的(45.63±4.23)mmHg,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))分别为(84.15±6.62)mmHg、(96.34±2.79)%,均高于对照组的(78.51±6.47)mmHg、(93.31±2.53)%(P<0.05)。治疗后,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC%分别为(3.12±0.48)L、(2.24±0.41)L、(71.78±5.71)%,均高于对照组的(2.75±0.43)L、(1.89±0.35)L、(68.72±5.41)%(P<0.05)。治疗后,观察组降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平分别为(0.39±0.11)μg/L、(12.28±1.24)ng/L、(8.02±1.13)mg/L,均低于对照组的(0.48±0.12)μg/L、(14.37±1.32)ng/L、(10.27±1.21)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后简化舒适状况量表(GCQ)生理、心理、精神、社会文化和环境评分及总分分别为(15.52±1.55)、(25.63±2.34)、(21.65±2.34)、(27.85±2.26)、(90.65±6.58)分,均高于对照组的(12.45±1.42)、(22.39±2.25)、(18.72±2.19)、(24.14±2.19)、(77.70±6.12)分,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HFNC治疗AECOPD伴Ⅱ型RF效果优于NIV,可加快患者血气指标复常,促进肺功能恢复,且舒适度高,并发症少。

无创通气AVAPS模式对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗价值

目的分析无创机械通气平均容积保证压力支持(AVAPS)模式对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗价值。方法选取2021年1月~2022年12月在北京市房山区良乡医院呼吸科住院的82例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机数表法分为对照组(n=42)和观察组(n=40)。对照组采用双水平正压通气(BiPAP)S T模式+内科治疗方案,观察组采用AVAPS模式(S T+VT目标)+内科治疗方案。观察两组患者血气指标变化、通气效果和呼吸机相关并发症发生率。结果对照组患者呼吸机不耐受给予内科治疗5例、治疗失败气管插管者8例;观察组40例,呼吸机不耐受2例、治疗失败气管插管者3例,并且插管后进呼吸重症监护室(RICU)治疗,无1人死亡,其余患者全都好转出院。机械通气治疗后,两组患者pH值均上升,二氧化碳分压(PaCO_(2))降低,与机械通气前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气不同时刻pH值的上升与PaCO_(2)降低优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均潮气量(VT)(520.00±50.00)ml、每分钟静息通气量(VE)(9.77±1.30)L min高于对照组,呼吸频率(RR)(16.00±1.00)次min、平均漏气量(Lleak)(18.00±6.00)L min明显低于对照组,人均呼吸机吸氧时间日(TA)(7.35±2.44)h和人均带机时间(TB)(52.89±9.85)h高于对照组,差异有统计学意义(t=9.979、6.999、11.366、9.347、7.944、11.672,P<0.05)。观察组患者机械通气治疗依从性90.0%高于对照组71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.499,P<0.05)。观察组气管插管率7.50%、面部压伤7.50%、胃肠胀气5.00%、吸入性肺炎2.50%和眼结膜炎2.50%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气平均容积保证压力支持AVAPS模式减少呼吸肌做功,人机协调性好,较BiPAP显示出一定的优越性。

Ⅱ型呼吸衰竭机械通气病人撤机失败风险预测模型的构建及验证

目的:探讨Ⅱ型呼吸衰竭机械通气病人撤机失败的风险因素,据此建立列线图预测模型并进行验证。方法:回顾性选取本院2017年2月—2022年2月收治的337例Ⅱ型呼吸衰竭病人为研究对象,根据机械通气撤机失败与否分为失败组和成功组;采用多因素Logistic回归分析法分析Ⅱ型呼吸衰竭机械通气病人撤机失败的影响因素,然后基于多因素分析结果采用R 3.4.3软件绘制列线图模型,另绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估预测模型的预测效能,绘制校准曲线图并采用Bootstrap法检验预测模型的校准度。结果:纳入的337例Ⅱ型呼吸衰竭机械通气病人撤机后,46例撤机失败,失败率为13.65%;多因素分析结果显示,呼吸机相关肺炎、入院时低磷血症、自主呼吸测试(SBT)前低磷血症、SBT前浅快呼吸指数、拔管时清蛋白水平、拔管时C反应蛋白水平、机械通气时间、拔管时氧分压、拔管时二氧化碳分压、拔管时氧合指数、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分是Ⅱ型呼吸衰竭病人机械通气撤机失败的影响因素(P<0.05)。ROC曲线下面积(AUC)为0.875[95%CI(0.813,0.927)],灵敏度和特异度分别为77.27%、86.90%;内部验证一致性指数为0.837,表明校正曲线与标准曲线贴合度较好。结论:Ⅱ型呼吸衰竭机械通气病人撤机失败的影响因素较多,基于影响因素构建的列线图模型具有一定的预测价值,可为预防Ⅱ型呼吸衰竭机械通气病人撤机失败的管理提供参考。

经鼻高流量氧疗与无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创机械通气(NIV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月河池市第三人民医院急诊医学科收治的97例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,以随机数字表法分为HFNC组(n=49)和NIV组(n=48)。HFNC组给予HFNC治疗,NIV组给予NIV治疗。比较两组住院时间、呼吸支持时间、呼吸困难改善时间、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、pH值、舒适状况量表(GCQ)评分、中止治疗率、病死率及并发症发生率。结果:两组住院时间、呼吸支持时间及呼吸困难改善时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组pH值、SaO_(2)、PaO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),HFNC组PaCO_(2)高于NIV组(P<0.05)。两组28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);HFNC组GCQ评分高于NIV组,中止治疗率和并发症发生率均低于NIV组(P<0.05)。结论:HFNC与NIV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果相似,但HFNC舒适度更高、并发症发生及中止治疗风险更低。

布地格福联合机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及其对预后的影响

目的探讨在机械通气治疗基础上联合布地格福治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(RF)的疗效及对预后的影响。方法选取2021年6月至2023年6月河南大学第一附属医院收治的118例COPD合并Ⅱ型RF患者纳入研究,按照电脑随机分组法分为对照组和研究组各59例。两组患者均给予基础治疗,在此基础上对照组给予无创呼吸机机械通气,研究组给予布地格福联合无创呼吸机机械通气。治疗14 d后比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的肺功能指标[呼吸峰流速(PEF)、最大呼气压(MEP)、1 s用力呼吸容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、pH、PaO_(2)/吸入氧气浓度(FiO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、气道黏液高分泌指标[痰液干/湿比重、黏蛋白5ac(MUC5ac)]和炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-18(IL-18)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平,同时比较两组患者的并发症发生率及随访3个月的预后情况。结果研究组患者的治疗总有效率为93.22%,明显高于对照组的77.97%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者的PEF、MEP、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC分别为(3.37±0.41)L/s、(11.04±0.66)kPa、(2.95±0.47)L、(58.24±5.52)%,明显高于对照组的(3.02±0.32)L/s、(10.12±0.53)kPa、(2.40±0.33)L、(53.16±4.29)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者的pH、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)分别为7.38±0.10、(92.35±3.20)mmHg、106.21±6.68,明显高于对照组的7.24±0.08、(89.14±2.73)mmHg、100.53±5.40,PaCO_(2)为(50.04±5.02)mmHg,明显低于对照组的(54.28±4.28)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者的痰液干/湿比重、MUC5ac分别为0.56±0.08、(33.12±2.18)μg/L,明显低于对照组的0.64±0.10、(36.24±2.36)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,研究组患者的CRP、PCT、IL-18、TGF-β1分别为(12.65±3.11)mg/L、(5.94±1.62)ng/mL、(58.23±10.16)ng/L、(7.03±1.95)μg/L,明显低于对照组的(16.20±4.38)mg/L、(8.51±2.08)ng/mL、(70.04±13.85)ng/L、(9.61±2.48)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的并发症发生率为5.17%,明显低于对照组的17.54%,差异具有统计学意义(P<0.05);随访3个月,两组患者的生存预后情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地格福联合机械通气治疗COPD合并Ⅱ型RF可显著提高临床效果,改善患者的肺功能、血气指标及气道黏液分泌,降低炎症反应,且安全性高,对患者的预后影响较小。

机械通气治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的总结机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ呼吸衰竭患者的护理要点。方法86例COPD合并Ⅱ呼吸衰竭患者,在常规综合治疗的同时,进行机械通气治疗及护理。结果患者经治疗及精心护理,78例病情好转,血气分析恢复正常,成功脱机,8例死于多器官功能衰竭。结论治疗过程中,护理人员应密切观察治疗反应和病情变化,熟悉呼吸机的应用指征,做好呼吸机管道的管理、气管导管的护理、人工气道吸痰和湿化的护理及基础护理。

有创-无创序贯机械通气对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭和肺心病患者治疗效果的观察

目的:探讨有创-无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭和肺心病患者血气、肺功能和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法:选取我院于2017年12月至2018年12月期间收治的70例COPD合并肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为试验组和对照组各35例。两组均先予气管插管机械通气,在达到无创通气指征后,试验组改为无创面罩机械通气,对照组继续予单纯有创机械通气。将两组治疗前后SBP、PaO_(2)、PaCO_(2)、PH值和HR,肺功能指标,病死率,VAP发生率,机械通气总时间及住院时间等指标进行对比分析。结果:治疗前两组收缩压(SBP)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血酸碱度(PH值)和心率(HR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后SBP、PaO_(2)、PH值均显著高于治疗前(t=-1.39,-2.99,-9.75,-12.60,-8.36,-8.36,均P<0.05),HR和PaCO_(2)均低于治疗前(t=5.44,8.26,7.19,10.80,P<0.05)。两组治疗前肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组肺功能指标均显著高于治疗前(t=-2.69,-3.67,-5.45,-5.38,P<0.05)。试验组VAP发生率为2.80%,显著低于对照组的20.00%(χ^(2)=5.814,P<0.05);试验组机械通气时间显著低于对照组(t=5.196,P<0.05);试验组住院时间显著低于对照组;两组病死率比较并无显著性差异(P>0.05)。结论:有创-无创序贯机械通气对COPD合并肺心病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气、肺功能指标改善效果更显著,呼吸机相关肺炎发生率更低,值得在临床上加以推广运用。

血清C反应蛋白和D-二聚体水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创机械通气治疗预后的相关性研究

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭(RF)患者无创机械通气(NIV)治疗预后的相关性。方法 纳入2018年11月~2021年11月我院收治的AECOPD伴Ⅱ型RF患者300例,所有患者均接受NIV治疗,患者入院时均进行血清CRP和D-D水平检测。根据入院后28 d内预后情况将患者分为预后不良组(入院后28 d内死亡,44例)和预后良好组(入院后28 d内存活,256例),比较两组患者的一般资料和临床资料。采用Cox回归分析评估血清CRP和D-D水平与AECOPD伴Ⅱ型RF患者NIV治疗预后的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CRP和D-D水平预测其NIV治疗预后不良的价值;采用R4.1.0软件和rmda软件绘制决策曲线分析血清CRP和D-D水平联合指标预测模型对其NIV治疗预后不良的预测价值。结果 预后不良组患者1年内COPD急性发作次数、合并肺炎患者比例、PaCO_(2)、血清CRP和D-D水平均高于预后良好组,PaO_(2)、pH均低于预后良好组(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,1年内COPD急性发作次数较多、合并肺炎、PaCO_(2)、CRP及D-D水平升高是AECOPD伴Ⅱ型RF患者NIV治疗预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05);高pH、高PaO_(2)是其保护因素(OR<1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CRP和D-D水平及二者联合检测预测AECOPD伴Ⅱ型RF患者NIV治疗预后不良的AUC均>0.70,有一定预测价值,其中二者联合的预测价值最高。决策曲线分析结果显示,当高风险阈值为0.2~0.4时,血清CRP和D-D水平联合指标的预测模型预测AECOPD伴Ⅱ型RF患者NIV治疗预后不良的净收益率优于血清CRP或D-D水平单一指标。结论 血清CRP和D-D水平与AECOPD伴Ⅱ型RF患者NIV预后有关,两者可用于AECOPD伴Ⅱ型RF患者NIV预后不良风险的预测,且二者联合预测的净收益率更高。

无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的 探讨无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法 分析我院内一科2014年3月~2015年10月收治的慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者98例临床资料,依据患者治疗方式不同进行分组,常规治疗组48例和联合治疗组50例。观察两组慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后临床症状、血气分析结果和肺功能情况,并比较两组治疗后的临床疗效。结果 两组患者治疗前呼吸频率、心率、p H值、Pa CO2、Pa O2、FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均无明显差异,治疗后常规治疗组和联合治疗组呼吸频率、心率均低于治疗前,FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均高于治疗前,联合治疗组患者治疗后呼吸频率、心率均低于常规治疗组,FEV1、FEV1/FVC、FEV1%高于常规治疗组,治疗后3 h、12 h、72 h常规治疗组和联合治疗组Pa CO2均低于治疗前,Pa O2均高于治疗前,联合治疗组患者治疗后3 h、12 h、72 h Pa CO2均低于常规治疗组,Pa O2高于常规治疗组,联合治疗组患者临床治疗总有效率显著高于常规治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后均无不良反应发生。结论 无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状改善明显,血气分析和肺功能得到恢复,疗效良好,值得临床推广。

无创呼吸机ST通气模式联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察无创呼吸机ST通气模式联合乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法 我院收治的120例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据入院时间分为常规治疗56例(常规组)和无创呼吸机ST通气模式联合NAC雾化吸入治疗64例(ST+NAC组)。对比两组临床治疗效果,治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),心率(HR)、呼吸频率(RR),肺功能指标,血液pH值、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平。结果 ST+NAC组有效率高于常规组(P<0.05)。治疗7 d后,两组SOD升高,MDA降低,且ST+NAC组上述指标优于常规组(P<0.05);两组HR、RR、pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)和肺功能指标优于治疗前,且ST+NAC组上述指标优于常规组(P<0.05)。结论 无创呼吸机ST通气模式联合NAC雾化吸入治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者可以提升其治疗效果,改善通气换气功能,抑制患者机体的氧化应激反应。

无创正压机械通气在AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人治疗中的应用及护理

[目的]探讨无创正压机械通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭病人治疗中的应用,总结其护理措施。[方法]对125例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行NPPV治疗,同时严密观察病情变化,加强气道管理、饮食及口腔护理、相关并发症的预防及护理、通气治疗后的护理等。[结果]102例病人经NPPV治疗后病情好转,顺利脱机出院,23例行气管插管有创机械通气,其中15例顺利拔管,5例死亡,3例自动出院;102例治疗有效病人在行NPPV治疗期间并发胃肠胀气12例,面部皮肤压伤或破损5例,误吸3例,刺激性角膜炎3例,气胸1例。[结论]NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人效果良好;采取合理有效的护理措施,可减少人工气道的建立及相关并发症的发生,提高病人生活质量及救治成功率。

无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效及对血气指标的影响

探讨在COPD(慢性阻塞性肺病)患者的治疗过程中兼顾治疗Ⅱ型呼吸衰竭的办法,重点探讨使用联合治疗办法对患者血气指标的改变,综合评估患者临床治疗效果。方法 本文的研究参与人员共计100例,病例不仅存在COPD情况,而且存在Ⅱ型呼吸衰竭,分成两组后,为患者实施对症治疗,依据常规方式开展,而研究组作为研究目标,需要增加雾化吸入以及无创机械通气处理,在病例的治疗前后对比数据差异并且观察指标需要包括血气指标、肺功能指标、总有效率、不良反应。结果 研究组治疗后PaO2指标体现为更高,而其他三项则更低,组间的差异对比发现明显且有统计学上的差异性改变,P<0.05,而在治疗前,各项指标对比得出P>0.05。比较治疗后肺功能的组间数据可以发现研究组更高,组间的差异对比发现明显且有统计学上的差异性改变,P<0.05,而治疗前是P>0.05。比较总有效率为研究组更高,P<0.05。但是,两组比较不良反应得出P>0.05。结论 慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭确诊患者中的老年人在治疗过程中使用联合方式的效果理想,不仅使用无创机械通气,还需要使用雾化吸入,治疗后,患者血气及肺功能均改善,相对来说,用药安全。

有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

目的探讨有创-无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率的影响。方法选取2020年4月至2023年3月扬州大学附属兴化人民医院收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者(60例),选用随机数字表法分组,其中对照组30例患者使用有创机械通气治疗,观察组30例患者使用有创-无创序贯机械通气治疗,均观察至出院。比较两组患者临床指标,治疗前与治疗后1周血气和心率指标,以及治疗后1周VAP发生率与再插管率。结果与对照组比,观察组患者临床指标[总机械通气、总住院及重症监护室(ICU)住院时间]均缩短;相比治疗前,治疗后1周两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、心率均降低,与对照组比,观察组降低幅度均更大,动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,与对照组比,观察组升高幅度更大;与对照组比,观察组患者治疗后1周VAP发生率更低(均P<0.05);观察组再插管率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢阻肺合并经Ⅱ型呼吸衰竭患者使用有创-无创序贯机械通气治疗,在改善血气、心率状况的同时还可降低VAP发生率、缩短通气时间。

慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭应用机械通气治疗的护理体会

目的:总结慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者应用机械通气治疗的临床护理经验。方法:回顾性分析68例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在接受常规性治疗基础上进行机械通气治疗与护理,观察并总结患者预后及转归情况。结果:68例患者中有60例病情逐渐好转并安全脱机,8例因多脏器功能衰竭死亡。结论:对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者在应用机械通气治疗期间,积极采取相应的、有效的护理措施,严密观察治疗反应和病情变化是治疗成功的重要保障。

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法

目的探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法。方法收集2015年2月—2016年1月我院机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者,通过EXCEL软件计算随机数字进行分组:研究组(采取优质护理)和对照组(采取常规护理)。对比:(1)研究组和对照组对护士的护理满意度及护士的关怀度;(2)研究组和对照组住院时间、住院费用、发热消失时间及咳嗽缓解时间;(3)两组护理前后Pa O2、Pa CO2、FEV1%水平。结果 (1)研究组和对照组对护士的护理满意度及护士的关怀比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组和对照组住院时间、住院费用、发热消失时间及咳嗽缓解时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组护理前Pa O2、Pa CO2、FEV1%水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后Pa O2、Pa CO2、FEV1%水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理运用于机械通气慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者后,可以提高患者治疗疗效,改善症状,减少住院时间。