老年矽肺病合并肺结核患者抑郁的危险因素及针对性干预对策

目的探讨老年矽肺病合并肺结核患者抑郁的危险因素及针对性治疗。方法选取2015年1月至2017年1月收治的50例老年矽肺病合并肺结核患者为观察组,另选取同时期收治的老年矽肺病患者为对照组,运用统一的调查表,面对面的方式记录患者的卡介苗接种史、文化程度、接尘工龄、年龄等基础资料,并在所有患者均在入院后和治疗后10 d使用抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)评价抑郁症状。结果单因素分析显示,矽肺期别、吸烟量、结核接触史是老年矽肺病合并肺结核的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,矽肺期别、吸烟、结核接触史是矽肺并发肺结核危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者SDS评分以及精神病性、恐怖、敌对性、偏执、强迫、焦虑、人际关系、躯体化、抑郁SCL-90评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,拒绝治疗、轻生念头、对社会不满、抑郁加重是老年矽肺病合并肺结核抑郁危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,拒绝治疗、轻生念头、对社会不满、抑郁加重是老年矽肺病合并肺结核抑郁危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拒绝治疗、轻生念头、对社会不满、抑郁加重是老年矽肺病合并肺结核抑郁危险因素,临床应该采取相应的措施进行干预,促进临床治疗效果。

矽肺病X线高千伏胸片与CT的影像学诊断分析

目的探讨X线高千伏胸片与螺旋CT的影像学表现对于矽肺病的诊断价值。方法 91例均行X线高千伏投照,30例行螺旋CT扫描。结果 91例中,有42例发现有尘肺样改变,其中14例因肺区分布局限或阴影密集度较低而诊断为观察对象。28例诊断为矽肺病(其中矽肺壹Ⅰ6例、矽肺Ⅱ8例、矽肺Ⅲ14例)。影像学表现为大阴影者12例;表现为小阴影者16例,小阴影中主要以q/p为主6例,以p/q为主3例,以q/r为主4例,以r/q为主2例,以s/t为主1例。结论在矽肺病的诊断中,X线高千伏胸片为主要依据,CT能更早检出病变,作为观察病灶内部征象及鉴别诊断的重要方法。

合并矽肺病患者行无痛胃镜检查的麻醉体会

目的观察氯诺昔康复合丙泊酚用于合并矽肺病患者无痛胃镜检查时的安全性及可靠性。方法选取249例合并矽肺病患者,随机分为丙泊酚组(A组)、丙泊酚+芬太尼组(B组)及丙泊酚+氯诺昔康组(C组),每组83例。记录麻醉起效时间、手术持续时间、麻醉清醒时间,注药前、注药2min后SBP、DBP、HR、SpO_2变化,重点观察SpO_2变化。记录丙泊酚用量,术中麻醉镇痛效果,术中知晓情况及术后麻醉满意程度。结果 B组、C组麻醉起效时间、清醒时间、丙泊酚用量与A组相比(P<0.05),B组与C组相比(P>0.05)。注药2min后A组患者SBP、DBP、HR与用药前相比(P<0.01),B组与用药前相比(P<0.05),C组与用药前相比(P>0.05)。注药2min后A组SpO_2变化与注药前相比(P<0.05),B组与注药前相比(P<0.01),C组与用药前相比(P>0.05)。术中麻醉镇痛效果达优的例数、术后麻醉满意度达优的例数及术中知晓的例数B组、C组与A组相比(P<0.05),B组、C组2组相比(P>0.05)。结论氯诺昔康复合丙泊酚用于合并矽肺病患者行无痛胃镜检查是安全可靠的。

心理护理干预在老年矽肺病患者中的应用分析探讨

目的近年来,专家学者通过对老年矽肺病患者临床护理体会的总结,探讨心理护理对老年矽肺病患者的作用,提高治疗效果。方法对400例老年矽肺病患者随机分为对照组和观察组,两组进行研究,对照组采取常规护理,观察组采取心理护理干预。结果对照组痊愈120例,明显好转79例,无效1例。观察组痊愈150例,明显好转50例,无效0例。观察组痊愈率优与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预是护理中的关键因素,是矽肺病患者不可缺少的辅助治疗方法 ,它可以改善患者的心理状态,使患者重新认识该类疾病,建立战胜疾病的信心。对于改善患者的病情有重要意义。

46例矽肺病患者肺功能与生存质量相关性分析

目的分析矽肺病患者肺功能与生存质量的相关性,指导矽肺的临床治疗。方法选择贵州省思南县46例矽肺病患者,根据临床标准分为轻度损伤组(n=14)、中度损伤组(n=15)和重度损伤组(n=17),分析不同组患者肺功能指标与呼吸系统疾病患者生存质量评价量表(RQLQ)间的相关性,并分析同组患者肺功能指标与并发症评分、营养状况评分的相关性。结果矽肺病患者肺功能指标与患者生活质量具有明显相关性(P<0.05),肺功能指标越差,患者生活质量越差;与并发症评分和营养状况评分均具有明显相关性(P<0.05),肺功能指标越差,患者并发症评分越高,营养状况评分越低。结论矽肺病患者的肺功能指标可提示其生活质量的高低,并可通过采取综合措施改善肺功能的方式来提高患者的生活质量。

某村石英粉加工工人矽肺病的患病调查

某村3家石英粉加工作坊的9个粉尘浓度检测点有8个超标,最高超标361倍,粉尘的游离二氧化硅含量平均为82.98%。被调查工人的矽肺患病率为20.07%,矽肺患者的接尘工龄分别为:Ⅰ期,(1.51±0.99)年;Ⅱ期,(2.20±1.98)年;Ⅲ期,(1.87±0.86)年。患者的X线胸片主要表现为q型阴影,46.67%的胸片阴影分布范围达6个肺区。肺结核合并率为11.67%,已返乡的矽肺患者肺气肿合并率为41.30%。提示工艺相对简单的石英粉加工过程产生的职业病危害严重,其矽肺病属于急进性,患病率高,病变严重且进展迅速。

矽肺病患者216例的观察及护理

目的总结矽肺病患者的护理经验。方法在心理护理、基础护理、用药护理、并发症护理及饮食护理等方面回顾性分析216例矽肺病患者的临床护理资料。结果患者掌握了矽肺的预防知识,减轻了心理压力,增强了战胜疾病的信心,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量。结论全面的护理工作对矽肺病患者病情的稳定及康复具有重要作用。

农民工在某金矿患矽肺病及死亡调查

矽肺病是由于长期吸入含有游离二氧化硅粉所致的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我省某县先后有306名农民工到广西某金矿从事粉碎工作业,从2000年开始陆续多人出现咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、呼吸困难、全身无力等呼吸系统症状,来我所诊治,先后多人被诊断为矽肺病,并且有11人死亡。死亡患者均患各种呼吸系统疾病,此情况引起有关部门的高度重视。

矽肺患者对矽肺病认知水平调查分析

目的了解矽肺病患者对矽肺病认知水平及存在的误区,以便针对性给予治疗、护理。方法通过调查表和询问访谈形式对368例住院矽肺患者进行调查。结果矽肺患者对矽肺病病因及症状知识、危害性知识、治疗知识等方面回答正确率分别为27.7%、32.3%、26.5%。结论矽肺患者对矽肺认知水平低,在诊断、治疗、护理等方面存在很多误区。

常熟市1992～2001年矽肺病调查分析

矽肺病是一种严重危害劳动者健康的职业病,10年来,我市的矽肺病患者成倍增加,矽肺病已成为一个社会问题.它不仅给患者本人造成一生的痛苦,而且给家庭、企业和社会带来沉重的负担.笔者现将常熟市10 a间矽肺病的发生情况进行分析,结果报告如下.

旋磁场对健康人和矽肺病人血清铜蓝蛋白活力的影响

目的 :为了解旋磁场对健康人、矽肺患者血清铜蓝蛋白 (Cp)活力的影响。方法 :Cp采用联大茴香胺法进行测定。结果 :在旋磁场中曝磁 30分钟后 ,健康曝磁组血清Cp( 1 0 1 .1 2± 39.35 )与健康对照组血清Cp( 73.0 9± 36.72 )相比活力显著增加 (p <0 .0 5 ) ;矽肺曝磁组血清Cp( 1 63.36± 32 .64)与矽肺对照组血清Cp( 1 2 3.80± 2 8.2 5 )相比活力显著增加 (p <0 .0 1 )。结论 :旋磁场影响健康人和矽肺患者血清铜蓝蛋白的活力。

老年矽肺病观察护理体会

矽肺病是由于患者长期工作在粉尘污染的环境中,吸入了大量的粉尘,肺组织发生了纤维化病变以及气管的慢性炎症改变,造成通气和换气功能障碍,是不可逆的慢性肺疾病。

退伍工程兵矽肺病回顾性流行病学研究

目的探讨某市部队退伍工程兵矽肺发病现状和规律,分析发病趋势,为制定防治对策提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,选择某市1963-01/2011-12,所有工程兵退伍后罹患矽肺病例资料为研究对象,探讨病例分布以及工程兵矽肺发病与工龄、工种、以及年龄的关系,采用SPSS17.0方法统计分析。结果观察期间,工程兵矽肺累计发病121例,其中I期矽肺69例(57.02%),Ⅱ期矽肺41例(33.88%),Ш期矽肺11例(9.09%)。好发工种为凿岩工90例(74.38%)、采掘工15例(12.40%)。平均粉尘暴露工龄约为7.42年,平均发病年龄约为50.31岁。结论工程兵矽肺具有初诊期别高、中晚期比例高,接尘工龄短,发病年龄偏小等基本特征。从发病趋势分析,该市工程兵矽肺病主要集中分布在20世纪50～70年代初期的粉尘接触者,90年代后接尘的新发病例逐渐减少。提示该市工程兵矽肺病呈逐年下降趋势。

脉冲振荡肺功能在矽肺病患者早期诊断及随访中的意义

目的分析脉冲振荡技术(IOS)用于矽肺病患者肺功能早期诊断及随访中的价值。方法对连续接触3年以上硅粉尘且经螺旋CT扫描诊断并确诊为矽肺病患者90例进行IOS检测,并与常规通气功能检测结果进行对比,比较不同分期矽肺病患者的IOS指标情况。结果 IOS检测总阳性率为91.11%,常规通气检测患者的总阳性率为78.89%,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ期矽肺患者的Fres和R5-R20等指标情况显著高于Ⅰ期和Ⅱ期矽肺病患者,X5指标显著低于Ⅰ期、Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用IOS诊断早期矽肺病患者具有较高的阳性率,有助于患者的早期诊断,同时可反映患者的病变程度。

重症矽肺病的护理及健康教育

目的探讨重症矽肺患者的护理方法及优质的健康教育对策,促进患者康复。方法对重症矽肺病患者实施精心而全面的常规护理、心理护理,并进行健康教育。结果本组105例重症矽肺病患者经过精心护理和健康教育,显效30例,有效60例,无效15例,总有效率85.71%。结论对重症矽肺病患者实施在基础护理基础上的精心护理,遇到心理问题及时疏导,可以提高患者的恢复速度,保障良好的医患关系。进行健康教育不仅有助于患者配合治疗,而且提高了患者的生活质量。

岩金地下矿山通风系统设计与矽肺病的防治

文中对岩金地下矿山通风系统设计进行评述，并提出防治矽肺病的措施。

六安农民工群发矽肺病事件分析及对策

目的探讨农民工职业健康保护对策。方法对一起农民工群发矽肺病事件及相关资料进行分析。结果农民工职业病危害防范意识淡薄,职业生命质量状况令人担忧。结论提高农民工整体素质,强化企业法制观念,完善职业卫生监督管理体系,是当务之急。

27例农民工矽肺病发病情况分析

目的：通过分析陕西省汉中市农民工矽肺病的发生、发展情况，促使各相陕西省汉中市疾病预防控关方面对农民工的职业病危害引起重视。方法：对近几年制中心确诊的农民工矽肺病患者和2006年前国营企业职工中矽肺病患者的发病年龄、患病前接尘工龄进行统计比较和分析。结果：农民工矽肺病患者的平均接尘工龄为4．73年，平均发病年龄33岁。结论：农民工矽肺病患者平均接尘工龄较短，平均发病年龄较早，患病程度较重。

老年矽肺病合并肺结核患者抑郁的危险因素及针对性治疗分析

目的分析老年矽肺病合并肺结核患者抑郁的危险因素及其针对性治疗措施。方法分析2012年5月至2015年5月收治的40例老年矽肺病合并肺结核患者作为(研究组),选取同期40例单纯老年矽肺病患者作为对照组,分析2组入院后及就诊后10 d内症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)评分,并收集2组临床资料。结果单因素分析显示,老年矽肺病合并肺结核的危险因素包括结核接触史、吸烟量、矽肺期别(P<0.05),不包括职业、接尘工龄、卡介苗接种史、文化程度、月人均收入(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,矽肺并发肺结核危险因素包括结核接触史、吸烟量、矽肺期别(P<0.05);研究组患者的抑郁、躯体化、人际关系、焦虑、强迫、偏执、敌对性、恐怖、精神病性SCL-90评分、SDS评分均显著高于对照组(P<0.05);单因素分析显示,老年矽肺病合并肺结核抑郁的危险因素包括抑郁加重、对社会不满、轻生念头、拒绝治疗(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,矽肺并发肺结核抑郁危险因素包括抑郁加重、对社会不满、轻生念头、拒绝治疗(P<0.05)。结论老年矽肺病合并肺结核患者抑郁的危险因素包括抑郁加重、对社会不满、轻生念头、拒绝治疗,临床应采取针对性心理治疗措施有效改善患者的抑郁情绪,从而为有效治疗患者提供良好的前提条件。

18例矽肺病人拒绝超声雾化治疗原因分析

超声雾七吸入治疗法是利用超声波声能作用雾化罐内的液体。破坏药液的表面张力和惯性，使药液产生空化作用成为微细的气溶液至患者之病灶面直接吸入治疗，是人体给药的新途径。其特点是雾量大小可调节、雾滴小而均匀且温度接近体温．药液可被吸入到终末支气管及肺泡．使气道通畅．其对改善矽肺病人咳喘、溶解痰栓等呼吸道症状效果确切．起效快，付作用少。然而，在临床治疗中．却有一部分矽肺病人不愿接受此种治疗．现就本科18例矽肺痛人拒绝进行超声雾化治疗的原因分析如下，