可吸收明胶海绵支架联合三氧化矿物凝聚体与氢氧化钙覆盖诱导体内牙髓再生的疗效比较

目的比较可吸收明胶海绵支架联合三氧化矿物凝聚体(MTA)与氢氧化钙覆盖诱导体内牙髓再生的疗效。方法选取重庆三峡中心医院收治的122例(130颗患牙)不可复性牙髓炎患者,采用随机数字表法将其分为观察组61例(66颗患牙)和对照组61例(64颗患牙)。其中观察组采用可吸收明胶海绵支架联合MTA封闭治疗,对照组采用氢氧化钙覆盖治疗,经3个月随访,观察比较两组患者的治疗效果、牙龈活力变化情况。结果术后1周,观察组总的初步成功率为50.0%(33/66),明显高于对照组[12.5%(8/64)],差异有统计学意义(P<0.01);其中观察组急性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后1个月,观察组总的阶段成功率为62.1%(41/66),明显高于对照组[18.8%(12/64)],差异有统计学意义(P<0.01);其中观察组急性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组总的最终成功率为66.7%(44/66),明显高于对照组[21.9%(14/64)],差异有统计学意义(P<0.01);且观察组各型牙髓炎成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收明胶海绵支架联合MTA可有效诱导体内牙髓再生,对各型不可复性牙髓炎均有较好的效果,值得推广应用于临床。

血小板浓缩生长因子对人牙髓细胞存活及其增殖分化的影响

目的探讨血小板浓缩生长因子(Concentrate Growth factors,CGF)对人牙髓细胞(human dental pulp cells,hDPCs)增殖分化的影响,为其今后在牙髓及根尖周疾病治疗应用进行前期研究。方法从因正畸治疗拔除的健康恒牙分离培养出人牙髓细胞,在体外采用CGF或矿物三氧化物聚合体(mineral trioxide aggregate,MTA)处理人牙髓细胞,分别在第1、3、7天,CCK-8法测定各组细胞增殖水平、碱性磷酸酶活性、流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡情况。结果与MTA组相比,CGF组的细胞增殖能力增强,S期细胞的比例增加,且第3、7天ALP活性增高(P<0.05),而第1、7天牙髓细胞凋亡率降低。结论 CGF在体外具有良好的促进牙髓细胞增殖,抗凋亡以及诱导成骨/成牙分化的能力。

不同类型不可复性牙髓炎牙髓再生的可行性研究

目的 研究可吸收明胶海绵为支架,加三氧化物矿化物聚合物（MTA）封闭诱导治疗不同类型不可复性牙髓炎临床牙髓再生的可行性.方法 选取临床上不可复性牙髓炎患者150例,去除冠部感染牙髓,保留根部活的牙髓,按就诊先后顺序,随机分成两组,观察组采用可吸收明胶海绵支架加MTA封闭,对照组采用氢氧化钙覆盖,观察症状转归情况,牙髓活力变化情况.结果 术后半年,观察组中急性牙髓炎成功率76.5％、慢性闭锁性牙髓炎成功率47.0％,与对照组（14.3％、8.8％）差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组中慢性增生性牙髓炎成功率33.0％、慢性溃疡性牙髓炎成功率35.0％,均高于对照组的9.1％、6.0％,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 可吸收明胶海绵加MTA诱导体内牙髓再生是可能的,急性牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎牙髓再生的可能性更大.