MTA应用于牙髓根尖周病治疗的研究进展

矿物三氧化物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)是20世纪90年代首先应用于临床,是一种治疗牙髓根尖周疾病的材料。MTA具有良好的生物相容性和封闭性,具有一定的抗菌性,目前临床上已广泛应用于盖髓术、活髓切断术、开放根尖孔的根尖屏障术、穿孔修复术及根管充填术,并且取得了良好的治疗效果。

MTA用于乳磨牙深龋冠髓切断术的3年疗效观察

目的探讨乳牙深龋采取MTA乳牙冠髓切断术的临床疗效。方法选取2012-2014年来乌鲁木齐市口腔医院就诊的因深龋露髓行MTA乳牙冠髓切断术的乳磨牙102颗,分别于术后6、12、24、36个月复查,进行临床检查及影像学检查。结果 MTA用于乳磨牙冠髓切断术的成功率在6、12、24、36个月分别为99.0%、95.5%、94.6%、93.3%,各时间段成功率差异无统计学意义。36个月时随访患牙90颗,其中有6颗患牙出现自发痛、牙龈脓包、根尖根分歧暗影等临床和影像学表现,被评价为失败,余84颗患牙均成功。结论 MTA用于乳牙深龋的冠髓切断术远期疗效好,适合在儿童口腔科广泛推广,以减少不必要的乳牙根管治疗。

PRF及MTA材料支架和iRoot BP Plus支架在年轻恒牙再生性牙髓治疗中的应用

目的观察富含血小板纤维蛋白(PRF)及矿物三氧化物凝聚体(MTA)材料支架和iRoot BP Plus支架在年轻恒牙再生性牙髓治疗中的应用效果。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月于榆林市中医医院口腔科治疗的68例(68牙)龋齿、73例(82牙)外伤引发年轻恒牙再生性牙髓患儿的临床资料。按照治疗方案的不同分为4个亚组,其中龋齿引发年轻恒牙再生性牙髓患儿为A组、B组,外伤引发年轻恒牙再生性牙髓患儿为C组、D组,A组、C组使用PRF及MTA材料支架实施牙髓手术,B、D组使用iRoot BP Plus支架实施牙髓手术。术后随访24个月,比较两组患儿的临床疗效、患牙恢复状况、根管根尖改善状况。结果A组患牙的治疗总有效率为94.12%,明显高于B组的67.65%,差异有统计学意义(P<0.05);C组患牙的治疗总有效率为87.80%,明显高于D组的60.98%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患牙的牙髓活力正常、根尖孔封闭、萌出高度增加、牙体色泽正常分别占79.41%、94.12%、67.65%、82.35%,明显高于B组的47.06%、55.88%、38.24%、50.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05);C组患牙的牙髓活力正常、根尖孔封闭、萌出高度增加、牙体色泽正常分别占78.05%、78.05%、60.98%、73.17%,明显高于D组的51.22%、51.22%、36.59%、43.90%,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前,A组患牙的根管壁厚度、根管长度分别为(2.06±0.25)mm、(12.52±1.60)mm,同B组的(2.09±0.29)mm、(12.47±1.65)mm比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患牙的根管壁厚度、根管长度分别为(2.53±0.29)mm、(16.85±2.03)mm,明显高于B组的(2.19±0.27)mm、(15.09±1.92)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,C组患牙的根管壁厚度、根管长度分别为(2.10±0.26)mm、(12.79±1.48)mm,同D组的(2.07±0.28)mm、(12.73±1.46)mm比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,C组患牙的根管壁厚度、根管长度分别为(2.50±0.31)mm、(16.91±1.92)mm,明显高于D组的(2.19±0.32)mm、(15.40±1.88)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PRF及MTA材料支架在年轻恒牙再生性牙髓治疗中应用可加快根尖孔封闭,并使牙髓活力恢复,临床应用疗效显著。