矿物三氧化物聚合体与碘仿氢氧化钙在乳磨牙牙髓切断术的应用价值

目的探讨矿物三氧化物聚合体(mineral trioxide aggre-gate,MTA)与碘仿氢氧化钙(iodoform calcium hydroxide,ICH)在乳磨牙牙髓切断术中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年10月河北省唐山市协和医院收治的乳磨牙深龋患儿92例(共92颗深龋乳磨牙),利用随机数字表法将其分成观察组(46例,46颗患牙)和对照组(46例,46颗患牙)。两组均行乳磨牙牙髓切断术治疗,观察组与对照组术中分别采用MTA与ICH作为覆盖剂。对两组患儿进行至少12个月的追踪随访,分别于术后3、6、12个月时进行复查,比较两组临床成功率及X线片显示成功率,并统计两组随访期间不良事件发生情况。结果两组患者术后3个月时临床成功率与X线片显示成功率均为100.0%,组间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组术后6、12个月时临床成功率及X线片显示成功率与对照组同时点相比均显著上升,差异有显著性(P<0.05)。观察组牙髓炎、根内吸收、根分叉阴影、继发龋发生率较对照组均显著下降,差异有显著性(P<0.05)。结论MTA与ICH应用于乳磨牙牙髓切断术中的短期疗效均十分显著,但以MTA作为盖髓剂的远期疗效更可靠,且患儿不良事件少,安全性高。

不同盖髓剂直接盖髓术在年轻恒牙龋源性漏髓治疗中的应用

目的探讨生物陶瓷(iRoot BP)、矿物三氧化物聚合体(MTA)及氢氧化钙(CH)三种材料在年轻恒牙龋源性漏髓治疗中的应用效果。方法选择2022年3月至2023年3月中部战区总医院口腔科收治的63例年轻恒牙龋源性漏髓患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为三组,每组21例。A组患者给予iRoot BP覆盖,B组患者给予MTA覆盖,C组患者给予CH覆盖,均治疗1个月。治疗1个月后,比较三组患者的治疗成功率、牙髓活力及盖髓操作时间,记录治疗前、治疗1个月时患者视觉模拟疼痛(VAS)评分及牙体功能变化,统计三组患者的并发症发生情况。结果A组患者的治疗成功率为95.24%,明显高于B组的85.71%和C组的61.90%,且B组明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的牙髓活力正常率为95.24%,明显高于B组的76.19%和C组的57.14%,且B组明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的盖髓操作时间为(2.71±0.42)min,明显短于B组的(3.84±0.56)min和C组的(4.92±0.49)min,且B组明显短于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、3个月后,A组患者的VAS评分分别为(2.98±0.50)分、(2.17±0.36)分,明显低于B组的(3.76±0.38)分、(3.21±0.31)分和C组的(4.81±0.42)分、(3.82±0.68)分,且B组明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的固定功能、舒适功能、美观度评分分别为(8.93±1.53)分、(8.47±1.73)分、(8.49±1.29)分,明显高于B组的(7.28±1.47)分、(7.21±1.32)分、(7.26±1.35)分和C组的(6.21±1.32)分、(6.28±1.30)分、(6.11±1.27)分,且B组明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的并发症发生率为4.76%,明显低于B组的23.81%和C组的38.10%,差异有统计学意义(P<0.05),而B组和C组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论iRoot BP应用于年轻恒牙龋源性漏髓的治疗中,可缩短盖髓操作时间,缓解疼痛,提高牙髓活力及牙体功能,减少并发症,临床应用效果好,具有较好的应用前景。

生物陶瓷材料iRoot BP Plus应用于乳牙牙髓切断术中的价值研究

目的对比分析乳牙牙髓切断术中采用生物陶瓷材料iRoot BP Plus、矿物三氧化物聚合体(MTA)盖髓的治疗成功率,以及对患儿牙根吸收程度、牙周炎症的影响。方法选取2020年6月至2022年12月期间曲靖市第二人民医院收治的100例乳牙深龋露髓患儿,以随机数字表法分组,各50例。两组患儿均接受乳牙牙髓切断术治疗,其中给予对照组患儿MTA盖髓,研究组患儿接受生物陶瓷材料iRoot BP Plus盖髓,两组患儿术后开展为期12个月的随访跟踪,期间定期复诊。比较两组患儿术后3、6、12个月治疗成功率,术后12个月牙根吸收程度,术前、术后12个月血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-8(IL-8)水平,随访期间不良反应发生情况。结果术后3、6、12个月两组患儿治疗成功率,术后12个月两组患儿牙根吸收程度及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后12个月两组患儿血清MMP-3、IL-8水平均降低,研究组均低于对照组(均P<0.05)。结论乳牙牙髓切断术中采用MTA、生物陶瓷材料iRoot BP Plus两种盖髓剂治疗乳牙深龋露髓患儿,均具有良好的治疗成功率与安全性,且术后牙根吸收均不明显,但与MTA相比,生物陶瓷材料iRoot BP Plus的抗菌作用能够抑制炎症反应,应用价值较高。

不同生物材料盖髓剂在乳磨牙活髓切断术中的应用研究

目的:探讨生物盖髓剂矿物三氧化物聚合体(MTA)、氢氧化钙碘仿糊剂(CHI)、氢氧化钙(CH)在乳磨牙活髓切断术中的应用效果。方法:纳入96例拟行乳磨牙活髓切断术患儿,随机数字表法分组进行对比研究,MTA组、CHI组、CH组各32例,按相应分组应用盖髓剂,术后3、6、12个月定期进行临床、X线复查,统计两组治疗效果,牙根吸收程度。结果:MTA组、CHI组和CH组术后3个月总有效率分别为100%、96. 88%和96. 88%(P> 0. 05),术后6个月总有效率分别为90. 63%、93. 75%和78. 13%(P> 0. 05);术后12个月总有效率分别为87. 50%、84. 38%和59. 38%(P <0. 05)。3组术后3个月、术后6个月牙根吸收情况比较,无明显差异(P> 0. 05);术后12个月MTA组、CHI组和CH组无牙根吸收者分别为93. 75%、87.50%和50. 00%(P <0. 05)。轻、中、重度吸收在MTA组分别为3. 13%、3. 13%和0,在CHI组为9. 38%、3. 13%和0,在CH组为21. 88%、18. 75%和9. 38%(组间比较,P <0. 05)。结论:MTA、CHI应用于活髓切断术术后根内吸收不明显,均具有显著远期疗效,CH盖髓易发生根内吸收,导致手术失败。

不同生物材料在乳牙牙髓保存术中的应用:前瞻性、单中心、随机对照临床试验

背景:乳牙活髓保存治疗的成功与否除了要准确判断牙髓的健康状况,还要针对性地选择最适合的盖髓剂。目前临床常用的经典盖髓剂材料有氢氧化钙制剂、矿物三氧化物聚合体(MTA)等,近年来,新型生物相容性较好且能提供较好的边缘封闭性的生物材料(如Bioaggregate,Biodentine,TheraC al等)相继问世,并得以发扬光大。目的:比较儿童口腔科常用材料MTA、氢氧化钙制剂、Biodentine及TheraC al LC在乳牙牙髓保存术中的临床疗效。方法:试验为单中心、前瞻性、随机对照临床试验,在中国四川省,成都市妇幼儿童中心完成。选择乳牙深龋需行间接盖髓术、直接盖髓术及活髓切断术的患儿,根据所使用的盖髓材料将患牙随机分成4组,MTA组、氢氧化钙组、Biodentine组和Thera Cal组,术后3,6,12个月随访复诊,进行X射线片拍摄,观察比较在几种生物材料的作用下,牙本质桥形成的速度、质量,并评估治疗失败的原因。试验于2017年7月14日在北美临床试验注册中心注册(NCT03220360);试验方案经成都市妇幼儿童中心伦理委员会批准,批准号为20170506。临床试验研究的实施符合《赫尔辛基宣言》和医院对人体研究的相关伦理要求。参与试验的患病个体及其监护人为自愿参加,均对试验过程完全知情同意,在充分了解治疗方案的前提下签署"知情同意书"。结果与结论:研究比较不同生物材料在乳牙牙髓保存术中的疗效,材料的选择上,选取新型材料Biodentine、TheraC al作为经典技术新材料的尝试,验证其有效性、探索其是否有优越性;经典材料选择氢氧化钙、MTA作为新型材料的对照,分别应用于3种乳牙活髓保存术的治疗,以期为临床医生提供可靠的选择。

MTA、CH和iRoot BP Plus材料用于乳磨牙活髓切断术的远期疗效观察

目的研究矿物三氧化物聚合体(MTA)、氢氧化钙(CH)和iRoot BP Plus 3种材料用于乳磨牙活髓切断术的疗效及安全性。方法选择2018年1月—2020年5月收治的行乳磨牙活髓切断术治疗的乳磨牙龋病患儿140例为研究对象,根据术后使用的盖髓剂将患儿分为MTA组(n=50,50颗患牙)、CH组(n=50,50颗患牙)、iRoot BP Plus组(n=40,40颗患牙)。分析3组6个月盖髓成功率,观察3组术后12个月牙根吸收程度,分析3组术前及术后6个月血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)水平,比较3组不良反应发生情况。结果术后6个月,3组盖髓成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,MTA组、iRoot BP Plus组牙根吸收情况优于CH组(P<0.05)。3组术后6个月血清MMP-3、IL-8水平低于术前,IFN-γ水平高于术前(P<0.05);CH组术后6个月血清MMP-3、IL-8高于MTA组,IFN-γ低于MTA组(P<0.05);iRoot BP Plus组术后6个月血清MMP-3、IL-8水平低于MTA组及CH组,IFN-γ水平高于CH组(P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论iRoot BP Plus应用于乳磨牙活髓切断术具有较好的远期疗效,iRoot BP Plus、MTA术后牙根吸收均不明显,而CH易发生牙根吸收,手术成功率较低。

不同的生物材料盖髓剂在乳磨牙活髓切断术中的比较研究

主要比较氢氧化钙(CH)、矿物三氧化物聚合体(MTA)和IRoot BP Plus这3种生物材料盖髓剂在乳磨牙活髓切断术中的临床效果。使用相应的盖髓剂完成活髓切断术之后,分别在术后3、6和12个月进行复诊观察,分析术后治疗成功率、牙根吸收程度和牙齿变色情况,比较3种生物材料盖髓剂的疗效。结果表明:3个组术后3个月治疗成功率和牙根吸收情况均无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月治疗成功率和牙根吸收情况均具有统计学意义(P<0.05);IRoot BP Plus组和MAT组的成功率和牙根吸收情况均优于CH组(P<0.05);IRoot BP Plus组和CH组的牙齿变色发生情况优于MAT组,3个组的牙齿变色情况具有统计学意义(P<0.05)。3种生物材料盖髓剂中IRoot BP Plus材料更有利于乳磨牙活髓切断术的临床效果。