胸椎椎管内砂粒体型脑膜瘤伴骨化1例

患者女性，52岁。8个月前无明显诱因出现胸背痛，呈持续性。10天前胸背痛加重，伴右肩及右腰部放射痛。

鼻腔鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤与砂粒体型脑膜瘤的临床病理观察

目的观察总结鼻腔鼻窦砂粒体性骨化性纤维瘤(SNPOF)与鼻窦前颅底砂粒体型脑膜瘤(PM)的临床病理学特点的异同,提高诊断与鉴别诊断水平。方法收集2001年12月～2007年12月12例SNPOF和5例PM进行临床、影像学和组织学观察,用组织化学染色观察其中的砂粒体和纤维成分,用免疫组化染色标记EMA、vimentin等在瘤细胞中的表达情况。结果12例SNPOF,男9例,女3例,年龄10～41岁,平均年龄18.75岁。PM5例,均为女性,年龄20～53岁,平均年龄40.6岁。二者临床症状相似。CT示SNPOF呈高密度影,PM呈软组织密度影;MRI示SNPOF为T2低信号影,PM为等信号影。镜下SNPOF由砂粒体(砂粒样骨组织)和成纤维细胞、网织纤维、少量胶原纤维组成,PM由脑膜上皮细胞和成纤维细胞或纤维细胞、胶原纤维、大量砂粒体组成,两种疾病砂粒体的成分和结构相似,但分布不同。网状纤维染色、胶原纤维染色、McGee-Ruseell核固红染色和Masson三色染色各有其特点。免疫组化染色SNPOF和PMvimentin均阳性,EMA:SNPOF11例阴性,1例阳性,PM3例阳性,2例部分区弱阳性。结论SNPOF和PM在多数情况下通过常规HE染色即可作出组织学诊断,但在形态学特征和免疫组化表型相似的情况下,应注意砂粒体的不同,正确诊断需要病理学与临床和影像学的密切结合。

原发性鼻腔-鼻窦砂粒体型脑膜瘤1例报道并文献复习

目的通过报道1例原发于鼻腔-鼻窦砂粒体型脑膜瘤患者的临床资料及相关文献复习,以提高临床医师对该病的认识及诊疗水平。方法患者,女,50岁,因“渐进性右侧鼻塞1年余”入院。术前影像学检查提示右侧鼻腔及筛窦内不规则占位性病变,遂在全麻鼻内镜下行右侧鼻腔筛窦肿物切除术。结果肿物完全切除,术后病理及免疫组化确诊为砂粒体型脑膜瘤(WHO I级)。患者鼻塞及头痛症状消失,术后2个月复诊见鼻腔术区黏膜上皮化完成,鼻腔无粘连,暂未见肿物复发。结论原发于鼻腔-鼻窦的异位砂粒体型脑膜瘤少见,缺乏特异性临床表现,容易误诊。诊断主要依靠病理检查,治疗上应争取完全切除肿物及周边受侵犯组织,以达到根治,防止复发。

砂粒体型脑膜瘤一例

目的 探讨砂粒体型脑膜瘤(PM)的影像学表现及与相关疾病的鉴别。方法 分析1例PM患者的临床表现、影像学表现、病理学特征及文献复习。结果 PM因生长部位不同而临床表现各异,在影像资料完善的情况下,其易与骨瘤造成误诊。结论 钙化是PM的主要成分,其特征性影像学表现仍需继续探讨,目前病理特征是诊断PM的金标准。

钙化性砂粒体型脑膜瘤的CT与MRI诊断

目的探讨钙化性砂粒体型脑膜瘤的CT与MRI特征及病理学表现,以提高对其诊断准确性。资料与方法搜集经手术病理证实的钙化性砂粒体型脑膜瘤患者资料7例,男2例,女5例,年龄39～66岁(平均56岁)。行CT检查者3例,增强扫描2例;行MRI检查者6例,均行平扫加增强扫描;同时行MRI与CT检查者2例。结果 7例中,全瘤钙化者2例,厚环状钙化者1例,多发散在点条状钙化者4例。CT平扫肿瘤呈高密度为主的混杂密度,增强扫描高密度区无强化。MRIT1WI呈明显低信号、稍低信号或等信号,T2WI呈低信号、等信号或稍高信号;增强扫描肿瘤明显不均匀强化,低信号区亦有强化,可见"脑膜尾征"者3例。结论 CT与MRI结合能更全面显示钙化性砂粒体型脑膜瘤的特征,可提高其诊断准确性。

分泌型脑膜瘤四例报告及文献复习

分泌型脑膜瘤（secretory meningioma，SM）又称假砂粒体型脑膜瘤，于1986年由Alguacil-Garcia等根据免疫组化研究发现。1993年WHO中枢神经系统肿瘤分类中正式将之列为脑膜瘤的亚型之一。我们于2006年3月至2012年4月手术治疗4例患者，经病理证实为SM，现结合文献报道如下。