冠心病支架术后再狭窄的中医药研究治疗进展

古代中医认为冠心病的基本病机是"阳微阴弦",后世认为其病机关键是本虚标实。现代中医对冠心病支架术后再狭窄有了新认识,提出了理论学说。冠心病发作期的病机以标实为主,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)不会改变冠心病本虚标实的基本病机,PCI术后冠心病的病机表现各异,PCI术后冠心病病机的变化取决于机体正邪相争的结果。中医对冠心病PCI术后再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的病机认识众说纷纭,笔者认为冠心病PCI术后ISR的基本病机仍然是:本虚标实、正虚邪盛,根本病机是:气虚血瘀,对PCI术后ISR的防治具有重要的指导意义。传统中医药对冠心病PCI术后ISR的治疗取得进展,中医药对冠心病PCI术后ISR的病理学、病理生理学研究均取得进展,中医药对冠心病PCI术后ISR的临床试验研究,无论是从经方、中成药、专方防治方面,还是从体质学研究方面都取得进展。目前对冠心病PCI术后ISR的根本病机的认识亟待统一,对PCI术后中医证候诊断缺乏统一的标准,缺乏有关中医药防治冠心病PCI术后再狭窄的大样本、前瞻性的随机对照试验研究,中医药作用机制有待研究,疗效需要提高。

免疫介导的肾病发病机制和治疗研究进展

通过阐述近年来免疫介导肾病发病机制研究的最新进展,以及相应的治疗措施,主要阐述抗肾小球基底膜(GBM)疾病和膜性肾病的直接免疫介导机制,以及抗中性粒细胞胞浆抗体血管炎、狼疮性肾炎和IgA肾病的间接免疫介导机制。

脊柱感染继发腰大肌脓肿的诊断及微创治疗研究进展

脊柱感染继发的腰大肌脓肿(psoas abscess,PA)由于临床表现缺乏特异性,病情进展迅速,并发症严重,病死率高等特点,目前仍然是脊柱外科棘手难题。对其进行早期诊治具有重要临床意义,此类患者常合并多种基础疾病或免疫力低下,难以耐受常规开放手术。近年来,随着微创脊柱外科迅猛发展,采用微创术式治疗PA的报道日渐增多,笔者就继发于脊柱感染的PA诊断及微创治疗研究进展做一综述,以期为临床诊治感染性PA提供参考。

变异性心绞痛的发病机制及治疗研究进展

变异性心绞痛属于自发性心绞痛的一种,是临床中的常见疾病,该疾病发生的主要原因是冠状动脉痉挛,即冠状动脉血管壁平滑肌的异常收缩导致的血管管腔狭窄或闭塞,进而导致患者在静息状态下也会出现心绞痛症状。近些年来,医学领域加大了对变异型心绞痛的研究力度,也对其治疗有了深入的研究进展,本文旨在综述变异性心绞痛的发病机制及其治疗研究进展,以期为临床诊断和治疗提供有益的参考。

失眠相关抑郁状态针灸治疗研究进展

随着现代生活节奏的日益加快,人们各种压力的不断增加,失眠也渐渐侵蚀着人们的健康生活,成为影响健康的重要原因,抑郁状态的研究也已成为热点,是较常见的精神疾病。而近年来,对失眠和抑郁之间关系的研究越来越多,但仍然不能理清二者之间的因果关系。有研究显示,失眠和抑郁症之间在症状层面及疾病层面均有密切的关系,大多数情况下两者是以共病的情况存在,现将失眠症与抑郁状态的临床研究进展综述如下。

帕金森病言语障碍特征性表现及干预治疗研究进展

帕金森氏病(Parkinson disease,PD)是一种退行性脑神经疾病,呈慢性进展性,英国医生James Parkinson于1817年在其书《An Essay on the Shaking Palsy》中首次讲述了PD的相关症状,除肢体运动障碍外,多次明确阐述了言语受损(speech interrupt)问题。

塞来昔布在消化道肿瘤中的治疗研究进展

炎症细胞参与肿瘤过程,促进肿瘤细胞生长、侵袭及转移。癌症组织中不仅存在环氧合酶-2的过表达且与肿瘤的不良预后有关。塞来昔布是一种COX-2选择性抑制剂,可通过多种分子机制干预肿瘤发展并减少耐药性的形成。作用靶点广,可抑制肿瘤细胞增殖、浸润、转移及肿瘤新生血管生成、诱导肿瘤细胞分化、促进凋亡、调节肿瘤免疫、逆转肿瘤细胞多药耐药,从而发挥良好的临床抗肿瘤效果。本文试图总结阐明塞来昔布在消化道肿瘤治疗和预防中的最新研究。

阈下抑郁临床治疗研究进展

阈下抑郁(subthreshold depression,SD)是指患者有抑郁表现,但没达到抑郁症诊断标准的一种心理疾病[1],主要包括亚综合征抑郁、轻型抑郁障碍、复发性短暂性抑郁以及具有《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)所列的9项症状中1~2项抑郁症状,且病程大于2周者[2]。SD的全球发病率为25%[3],且黑人发病率高于白人[4]。

巨噬细胞在心力衰竭中的作用及相关治疗研究进展

心力衰竭(heart failure,HF)是一种与全身炎症、心律失常和传导缺陷引起心脏组织损伤相关的疾病。人口老龄化和急性心血管疾病发病率升高导致因HF住院的人数显著增加,给个人和社会带来了沉重的压力和经济负担。目前,临床上针对HF的治疗研究进展缓慢,迫切需要开发新的关于HF的治疗策略。

肾性贫血中医认识及中西医治疗研究进展

文章主要根据近年来中西医治疗肾性贫血的相关文献进行总结,综述了肾性贫血的研究进展,结果表明,临床采用中西医结合疗法对延缓慢性肾脏病进展有效,改善肾性贫血临床症状、有效减少并发症、降低副作用、依从性较高;低氧诱导因子–脯氨酰羟化酶抑制剂(罗沙司他)降低心脑血管危险事件、给药便捷;为中医联合西医治疗肾性贫血提供了科学依据。

利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病的研究进展

特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN),是一种病因未明的、由自身抗体介导的原发性肾小球肾炎,是构成原发性肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)的常见病理类型之一。IMN治疗上主要包括非免疫抑制治疗和免疫抑制治疗,但随着对其发病机制的不断深入研究,B细胞在其中发挥重大作用。利妥昔单抗(RTX),是一种小型嵌合鼠/人单克隆免疫抗体,通过作用于靶向B淋巴细胞上的CD20表面抗原,选择性地耗尽这些细胞,但RTX治疗IMN的效果是否优于传统免疫抑制剂尚存在争议,且RTX不同剂量在IMN中的应用目前尚未明确。本文就IMN的发病机制、治疗及RTX与其他免疫抑制剂对比及不同剂量用药治疗IMN的方案做一综述。

非梗阻性无精子症治疗研究进展

男性不育症患者的数量逐年增加,近十几年增加了60.3%[1]。非梗阻性无精子症(NOA)患者的发病率也达到了约1%[2]。NOA的致病原因大致可分为先天性因素(染色体异常)和后天因素。在以往,NOA患者能通过经皮睾丸精子抽吸术(TESA)和睾丸取精术(TESE)找到少量可用精子,结合卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)生育与自己有血缘关系的子代,颠覆了以往直接选择领养或供精的指导思想。随着睾丸切开显微取精术(M-TESE)的出现,大大提高了睾丸精子获取率。M-TESE是NOA患者治疗的最有效方法[3]。而睾丸精子的冷冻可避免女方取卵当日无精子可用和反复需要手术取精给男性造成的损伤,并且使用冻融的睾丸精子与新鲜睾丸精子行ICSI助孕后两者的临床结局无明显差异[4]。近年来干细胞治疗新技术在NOA的应用研究取得新进展,但仅在动物模型获得突破,有待临床进一步研究[5]。笔者查阅相关文献,对NOA的治疗研究进展进行综述。

中医药对内毒素致急性肺损伤的治疗研究进展

内毒素(脂多糖)致急性肺损伤是致急性肺损伤模型经典的造模方式,其改变符合本病的病理过程,是研究本病的一种较理想的模型。应用中药不同治法防治内毒素致肺损伤的研究,现已取得了一定进展,其研究方向主要包括炎症细胞和细胞因子细胞的免疫调节作用,能够有效地从多水平、多靶点发挥治疗作用,具有广阔的应用前景。本文综述了近年来中药防治本病的不同治法,以期中药对本病进一步研究开阔新思路,对临床防治本病提供可行的新方法。

中西医治疗周围性面瘫的研究进展

目的:总结中西医治疗面瘫的方法。方法:分析近年有关中西医治疗面瘫的文献。结果:中西医治疗面瘫的方法主要包括:西药治疗,手术疗法,中药疗法,针刺疗法及其他疗法。结论:中西医治疗面瘫方法多样,目前周围性面瘫的治疗方案尚未完全明确。

帕金森病的现状与治疗研究进展

帕金森病是一种严重影响中老人健康和生活质量的神经系统变性疾病,目前还不能根治。进入21世纪以来,随着医学发展的日新月异,不断涌现出的新的治疗药物和新的治疗方法日益受到重视,为帕金森病的治疗带来了新希望。

负压封闭引流术对骨外科创伤软组织缺损患者治疗的研究进展

负压封闭引流术(VSD)是骨外科创伤软组织缺损引流革命性的进展。负压封闭引流术,操作简单、创伤小、风险小,可广泛应用于治疗软组织缺损、术后感染等,主要起封闭进而保护创面的作用,同时对创面恢复期间肉芽组织的生长具有促进作用,可有效加快创伤的愈合。本文主要针对在骨外科创伤软组织缺损治疗中应用VSD的优越性、不良反应及解决措施等进行综述。

急性心肌梗死早期康复治疗研究进展

心肌梗死患者的早期康复治疗在许多国家已开展多年,特别是近二十年来起推广普及的速度更为迅速,多项随机对照试验已证实其可提高患者的运动耐量,减少冠心病的危险因素,改善相关治疗质量等,本文就AMI患者早期康复治疗的现状和研究进展进行综述。

门静脉高压症中、西药物治疗研究进展

门静脉高压症(PHT)发病的主要病理生理学机制是门静脉系统血流阻力增加和血液的高动力循环状态所导致的门静脉及其所属支内静力压持续升高并伴侧支循环形成,临床常见PHT有食管胃底静脉曲张出血(VH)、腹水和肝肾综合征(HRS),是肝硬化患者导致死亡或肝移植并发症的主要原因[1]。

中医药治疗肺癌的研究进展

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均居癌症首位。据世界卫生组织报告,2002年全世界肺癌新发病例约135万、死亡病例约118万。肺癌已日渐成为严重危害人们身体健康的疾病。近年来，中医药治疗肿瘤已取得长足进步，现将近几年来中医药在肺癌的研究方面所得研究成果如下。

创伤后肘关节僵硬治疗研究进展

肘关节作为重要关节,其功能与机体活动功能、生活质量密切相关。肘关节僵硬的形成,会对患者的情绪状态、日常工作等带来较多不良影响。基于肘关节僵硬的危害,这类创伤后并发症的治疗,逐渐成为人们的关注重点。