下一代ALK-TKI类药物在晚期非小细胞肺癌中的疗效研究

目的探索下一代间变淋巴瘤激酶-酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)药物治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及进展方式。方法回顾性分析2014年至2017年就诊于本院的22例病理诊断明确且接受了下一代ALK-TKI治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料及结局。结果 22例患者中,男15例,女7例,中位年龄48岁,均为病理确认的晚期腺癌患者,接受ceritinib、alectinib、briga-tinib及lorlatinib治疗的患者分别为12、2、7例及1例;共有14例患者可以进行疗效评估,其中CR 2例,PR 3例,SD 6例,PD 3例,ORR为35. 7%,DCR为78. 6%; 22例患者的中位无进展生存时间(PFS)为8. 7个月;共有17例患者可进行复发方式评估,10例患者因肺部原发进展导致治疗失败,占58. 8%,是导致治疗失败的主要原因; 5例因中枢神经系统进展导致治疗失败,占29. 4%,是导致治疗失败的次要原因。结论下一代ALK-TKI类药物为克唑替尼耐药的患者提供了合理的治疗选择,肺部原发进展是导致下一代ALK-TKI类药物治疗失败的主要原因。通过多学科手段(如放疗)等,增强肺部原发病灶的局部控制率,有可能为延长下一代ALK-TKI类药物的使用时间提供潜在的策略。