内镜辅助下后鼓室微创手术入路的临床解剖学研究

目的为内镜辅助下后鼓室微创手术入路提供解剖学基础。方法利用成人15例(30侧)头部标本,解剖并测量后鼓室及其与周围结构之间的位置关系。结果面神经锥段中点分别到水平半规管最凸点、鼓室窦前缘中点、卵圆窗中点、圆窗中点、岬小桥下端、岬后脚下端的距离是(3.21±0.41)、(2.79±0.25)、(3.97±0.37)、(6.48±0.53)、(4.85±0.39)、(6.21±0.57)mm;砧骨窝中点至锥隆起顶端、面神经锥段中点、镫骨头中点、圆窗中点、卵圆窗中点、匙突顶点的距离分别为(4.43±0.36)、(3.10±0.28)、(6.55±0.55)、(9.56±0.82、(6.67±0.65)、(4.63±0.39)mm;鼓室窦的深度、横截面短径、横截面长径分别是(3.10±0.27)、(1.05±0.10)、(1.89±0.19)mm;后鼓室窦深度、横截面长径、横截面短径分别是(1.15±0.10)、(0.83±0.29)、(0.63±0.51)mm;外侧鼓室窦横截面近似椭圆型,其深度、上下径、左右径分别是(1.63±0.12)、(0.36±0.03)、(0.74±0.09)mm;面隐窝外侧气房直径(0.28±0.13)mm。结论后鼓室解剖结构精细复杂,对其解剖结构的精准定位有利于彻底清除病变和防止术后并发症的发生。

21例乳突根治术后不干耳原因分析

1970年至1991年我院收治乳突根治术长期不干耳患者21例。为其施行第二次手术,对不干耳的原因和二次手术时的发现进行讨论。 临床资料 21例中男性20例,女性1例,年龄最小6岁,最大62岁。术后流脓时间最短60d,最长6年,均为保守治疗无效者。 二次手术时发现:外耳道口狭窄4例,面神经嵴过高10例。