烧伤合并破伤风感染的临床治疗(附4例报告)

目的 :商讨烧伤合并破伤风感染的有效治疗方法。方法 :从预防和临床救治等方面总结了临床治愈的 4例烧伤合并破伤风杆菌感染的病人救治经验和体会。结果 :4例病人经全身综合治疗结合手术扩创 ,全部治愈出院。结论 :手术清创结合全身综合治疗是烧伤合并破伤风感染的有效救治手段。

成年破伤风患者预后不良的危险因素

目的 总结成年破伤风患者预后不良的危险因素,为破伤风的临床诊疗提供参考。方法 69例成年破伤风患者,根据临床结局分为存活组55例及死亡组14例,比较两组预后相关指标[年龄、性别、职业、Ablett分级、发病期、潜伏期、合并基础疾病、并发症、是否使用破伤风抗毒素(TAT)、是否使用免疫球蛋白(TIG)、住院时间、机械通气、是否行气管切开、损伤部位、破伤风分型等],采用二分类多因素Logistic回归分析法分析破伤风患者预后不良的危险因素。结果 与存活组比较,死亡组患者破伤风Ablett分级高、发病期短、住院时间长、机械通气及并发症比例高(X2分别为37.104、11.471、5.449、11.152、5.983;P均<0.05)。破伤风Ablett分级高和住院时间长是成年破伤风患者预后不良的危险因素(P均<0.05)。结论 成年破伤风患者预后不良的危险因素为破伤风Ablett分级高、住院时间长。成年破伤风患者在入院后应尽早进行破伤风Ablett分级、评估病情进展,从而改善患者预后。

小儿石灰大面积烧伤合并破伤风感染一例

患儿男，1岁6个月，因不慎被热石灰烧伤全身多处，伤后曾在当地医院接受创面包扎、补液等治疗，1d后转入我院。入院时患儿意识清楚，反应差，哭闹少；心率为165～185次／min，呼吸35～45次／min，口唇发绀，四肢冰凉，少尿；

电弧烧伤40%Ⅲ度并感染破伤风患者的护理

1 病例介绍 患者男性,33岁,工人.于2001-07-02电弧烧伤双下肢、双臀部及会阴部,在当地医院给予"清创、抗炎、补液"等处理(具体用药不详),于2001-07-12上午患者出现牙关紧闭,不能进食.为进一步治疗,于2001-07-13转入我院.

鼻内镜手术后并发破伤风感染一例

鼻内镜手术后并发破伤风感染的病例少见,本文报道1例鼻内镜下翼管神经切断及鼻窦开放术后4周发生破伤风感染的患者,详细介绍其临床表现、诊断和治疗经过,分析了术后破伤风感染的可能因素,为鼻内镜术后破伤风的预防和诊治提供参考依据。

外伤后并发破伤风感染的法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情 曲某，男，21岁。于2005年1月8日被他人用刀伤及头部、左腰部、左肩、左手等部位。病历记载：伤后半小时入院。查体：T36．4℃，P112次分，R167欠／分，Bp16／10．7kPa（120／80mmHg）。

1例重症破伤风感染患者的护理个案分析

重型破伤风感染,临床上比较少见,但病情多数危重危急,保持呼吸道的通畅,有效的镇静,减少对患者的刺激,减少并发症的发生,提高救治的成功率,缩短治疗的时间,促进患者早日康复非常重要。回顾总结1例重症破伤风感染患者的救治护理过程,通过及时建立人工气道,规范合理使用抗生素,联合镇静镇痛,有效控制抽搐频繁发作,精心细致配合治疗,最终患者康复出院。

破伤风抗毒素皮试液配制方法商榷

破伤风抗毒素是临床常用的抗破伤风感染药，使用时必须做过敏试验。破伤风皮试液是体积稀释法，药厂不同，因浓度不同而体积存在差异，操作中极易造成皮试液浓度超过或低于150＾u／ml，造成假阳性或假阴性。我们在使用中发现，各药厂生产的破伤风抗毒素注射液(1500l^u／ML)装量均不足1ML，多在0．5-0．8ML之间。

人破伤风免疫球蛋白治疗破伤风11例疗效观察

人破伤风免疫球蛋白（tetanus immunoglobulin，TIG）是预防和治疗破伤风感染的新制剂。我院急诊科于2005年10月至2007年9月应用TIG治疗破伤风患者，取得较满意的疗效，现报告如下。

土法接生酿惨剧——产妇死于破伤风

南京江浦县永宁乡一26岁产妇日前不幸死于土法接生引起的破伤风。该产妇家人请了附近一位接生婆。接生婆用剪刀替代手术刀,开水煮沸就算消了毒。产妇生产后8天突然高烧42摄氏度,发生昏迷,当地乡医院无力处理。

破伤风患者早期伤口处理要点

患者,男,50岁.9天前在工地干活时,右手掌不慎被瓷砖划伤,伤口长约2cm,当时出血较多,患者用土办法,把香烟的烟丝抽出来压在伤口上止血,回家后用白酒冲洗.大约1周后,患者出现头痛并逐渐加重,在当地医院就诊,头颅CT及MRI均未见明显异常,神经内科初步诊断考虑“脑炎”,予继续观察、等床住院.接诊医生在查体时发现患者有明显且进行性加重的咬肌痉挛表现,后出现竖脊肌、两侧股四头肌痉挛,不能自行坐立,结合患者的外伤病史,怀疑可能为破伤风感染.后转入我院继续诊治.

人破伤风基因工程中和抗体的研究进展

破伤风是一种既古老又年轻的疾病。2300年前，希腊医生希波克拉底首次描述了外伤引起破伤风感染病例。我国医书《五十二病方》、《黄帝内经》等均对破伤风有过描述。破伤风疫苗及抗毒素等的成功研制虽然大大降低了破伤风感染病死率，但作为世界上已知最毒的毒素之一，自然灾害、生物恐怖战剂以及治疗困难等使破伤风仍然在一些国家和地区威胁着人们的健康。目前破伤风的致病机制、重组疫苗及抗体的研究是破伤风研究的主要领域，尤其是人破伤风基因工程中和抗体的研制将为破伤风感染提供更加安全、廉价的治疗手段。目前还没有一种人破伤风中和抗体药物获得FDA认证。本文从破伤风感染的威胁、致病机制、中和抗体治疗、抗原表位研究和抗体水平检测等方面，对破伤风中和抗体的研究进行概述。

破伤风抗毒素所致药疹32例临床特点分析

破伤风抗毒素来源于破伤风类毒素免疫马所得的血浆或血清,是经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂,可以中和破伤风毒素,临床上用于预防和治疗破伤风感染。它是一种生物制剂,对人体来讲是一种异体蛋白质,注射后易形成局部和全身的过敏反应及其他不良反应,中国医科大学附属盛京医院于2015年2月-2016年11月接诊了32例注射破伤风抗毒素所致的迟发性药疹患者.

改良术式治疗肛瘘

我们从94年以来改用切开挂线缝合术治疗肛瘘34例,疗效满意。 一般资料:本组34例中,男30例,女4例,年龄最小17岁,最大56岁,病程最短1月,最长15年。单纯性浅层肛瘘15例,复杂性浅层肛瘘12例,单纯性深层肛瘘5例。复杂性深层肛瘘2例。

张口困难误诊一例分析

牙源性破伤风临床少见,我科收治以牙痛、张口困难为临床表现的破伤风感染一例,误诊六天,现报道如下。 病例:女、78岁、住院号93—16375、主诉右上颌牙疼痛半月,张口困难10天。步行入院。患者入院前半月无明显原因出现右上颌牙痛,继而张口受限。