破伤风抗毒素皮试假阳性的原因分析及预防对策

本文对影响破伤风抗毒素假阳性率的因素进行了分析和总结。通过查阅相关的文献,可将破伤风抗毒素假阳性率的影响因素归结为以下几方面:病人因素、药物因素、医护因素等。分析破伤风抗毒素假阳性的影响因素,并根据这些影响因素推荐采取一些列措施预防假阳性的发生。确定为破伤风抗毒素阳性后须根据患者实际情况采取不同的替代措施,以减轻患者痛苦及经济负担,减少医患矛盾,提高护理人员工作质量及工作效率。

破伤风抗毒素(TAT)不同部位皮试自身对照临床效果观察与分析

TAT是马的免疫血清，是一种异种蛋白制剂，具有抗原性，易发生变态反应，因此注射前必须做TAT皮内试验，但是TAT皮试阳性率高，作者就破伤风抗毒素皮试阳性率高的原因，采取了不同部位进行自身对照分析，现报告如下。

一例罕见的破伤风抗毒素（TAT）皮试过敏反应

1 病例介绍 患者、男,48岁,厨师,于2010年12月20日上午9时来外科就诊.主诉,半小时前左食指不慎被刀割伤.检查示左手食指末节腹侧皮肤横型裂伤2cm,深达皮肤全层,未见肌腱损伤,未见异物,手指屈伸活动好.即在局麻下行清创缝合术.术后来输液室注射TAT,按常规操作稀释TAT,在右手前臂掌侧进行了皮试.

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克一例

破伤风抗毒素是由破伤风类毒素免疫马所得的血浆或血清,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。它可中和破伤风毒素,临床用于治疗和预防破伤风感染[1]。

两种方法配制破伤风抗毒素皮试液的皮试结果对比

目的采用两种破伤风抗毒素皮试液的配置方法进行皮试,并探讨4组两对患者皮试液浓度与结果的关系。方法从947例门诊需要破伤风抗毒素(TAT)皮试的患者排除皮肤对75%酒精过敏患者、12 h内有饮酒的患者和48 h内曾使用H1受体阻断药患者共164例。把剩下783例作为研究对象,把其TAT皮肤过敏试验的结果分为4组:把主诉在外院皮试阳性后被转介我院进行脱敏的116例患者的外院皮试结果设为第1组;第2组采用实验方法配制TAT皮试液对第1组116例进行再次皮试,并将第1组与第2组的皮试结果进行来自同一个体对比。余下667例患者按月份奇偶数日分为第3组和第4组:把奇数日的患者设为第3组,按教科书方法配制皮试液进行皮试;把偶数日的患者设为第4组,采用实验方法配制皮试液进行皮试。实验方法是去除注射器和针头的死腔容量和破伤风抗毒素原液<1 mL/支两个干扰因素对配制皮试液的影响后较精确地配制试液进行皮试。结果第2组使用实验法配制破伤风抗毒素皮试液皮试阳性率为61.21%,明显低于同一个体在外院的皮试阳性率100%:第4组使用实验法配制破伤风抗毒素皮试液皮试阳性率为17.30%,明显低于教科书方法配制破伤风抗毒素皮试液皮试阳性率为27.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实验显示较精确的破伤风抗毒素皮试液浓度可能明显降低皮试结果的假阳性率。

破伤风抗毒素皮试判断标准及脱敏注射法的探讨

目的 :探讨破伤风抗毒素 (TAT)皮试结果判断标准和注射方法。方法 :对 2 0 72例急诊病人随机分成传统组 (n =112 7)和改进组 (n =945 ) ,分别用不同的判断标准和注射方法进行对照研究。结果 :传统组阳性 942例 ( 83 6% ) ,改进组 2 43例 ( 2 6 3 % ) ,组间比较差异有显著性 (P <0 0 0 1) ;两组脱敏后均无一例过敏。结论 :改进的TAT皮试的判断标准和脱敏注射方法比传统方法阳性率大幅度降低 ,省时、安全、有效。

破伤风抗毒素皮试标尺的设计与临床应用

目的探讨自制破伤风抗毒素（TAT）皮试标尺的临床应用效果。方法按就诊时间段将2014年1-5月就诊的1 911例外伤患者分为对照组,2014年6~9月就诊的1 379例外伤患者分为观察组,均遵医嘱常规行TAT皮试。对照组由操作护士目测及主观判定皮试结果,观察组采用PVC材料自制的TAT皮试标尺判定皮试结果。结果TAT皮试结果阳性对照组1 661例（86.92%）,观察组813例（58.96%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组肌内注射TAT后均未发生严重过敏反应。结论 TAT皮试标尺的使用能有效降低破伤风皮试结果阳性率,从而减轻患者脱敏多次注射的痛苦。

体内酒精浓度含量对破伤风抗毒素皮试结果的影响

破伤风抗毒素（TAT）在外伤患者中的使用是非常普遍的，临床上当遇到酒后外伤这类患者，在做过敏试验时假阳性率很高，已经被临床广泛认识，但缺乏有效解决方法。本研究对饮酒外伤患者不同时间段体内酒精浓度含量与皮试结果的关系进行分析，提出在适宜的时间点进行皮试以防假阳性率，现报告如下。

破伤风抗毒素皮试结果判断和注射方法分析

医院急诊是患者就诊的第一线，就诊患者多，其中由意外事故引发的外伤者较多，且都需要注射破伤风抗毒素（tetanusantitoxin，TAT），传统的TAT判断标准阳性率高，但需用多次为患者做脱敏注射，患者痛苦多，等待时间长。本文探讨一个既能保证患者安全，又能省时的破伤风抗毒素注射方法是当前急诊科护士的一个重要课题。我们对皮试判断标准与注射方法进行了改进，其阳性率降低，注射次数减少，耗费时间少，有利于急诊外伤患者的救治，报告如下。

影响破伤风抗毒素皮试结果原因的探讨

目的:探讨破伤风抗毒素皮试结果的影响因素,使护理人员在临床进行破伤风抗毒素注射时,尽量减少相关因素的影响,以降低阳性率的发生,同时减轻患者痛苦。方法:随机选择需注射TAT的患者200例进行临床观察。结果:阳性150例,其中假阳性105例,阳性率75%,假阳性率70%。结论:皮试结果主要受药物、患者及操作者三方面的影响。

破伤风抗毒素皮试结果判断标准及脱敏注射法的探讨

目的 :探讨破伤风抗毒素 (TAT)皮试结果判断标准及注射方法。方法 :对 881例急诊病人随机分为两组 ,传统组 42 1例 ,改进组 460例 ,分别用不同的判断标准和注射法 ,比较两组的阳性率和不良反应。结果 :TAT皮试传统组阳性率为 85 .3 % ,改进组为 3 2 .0 % ,两组之间差异有显著性 ;过敏反应传统组有 1例。结论 :传统的TAT皮试判断标准阳性率高 ,但需频繁地为患者做脱敏性注射 ,痛苦多 ,时间长 ;改进的判断标准阳性率低 ,且注射次数少 ,耗时短 ,减少了病人痛苦 ,有利于门急诊病人的救治。

避免破伤风抗毒素皮试结果假阳性的探讨

目的:对避免破伤风抗毒素皮试结果假阳性的做法进行探讨。方法:选择正确的稀释液,严格掌握皮试液配制方法及皮内注射方法,规定皮试结果最佳观察时间,规范皮试结果判断标准,严格掌握TAT注射原则。结果:采取新方法进行TAT皮试,皮试结果阳性率仅占7.2%,对这7.2%采用了脱敏注射方法,使TAT注射率达99.88%。结论:严格掌握TAT皮试液的配制方法、最佳观察时间及注射原则,可明显降低TAT皮试结果假阳性率,增加病人用药机会。

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克与救治1例

临床上破伤风抗毒素肌肉注射前皮试是防止其肌肉注射后出现严重过敏反应的一项必要措施,皮试过程中出现过敏反应常见为皮试局部皮丘、红肿及瘙痒,罕见有严重过敏反应并导致休克者,我科2010年12月末救治1例破伤风皮试致过敏性休克患者,现报道如下。

破伤风抗毒素皮试现状与分析

目的探讨破伤风抗毒素皮试液适宜的配制手法。方法选择2008年1月～2008年12月门、急诊1882例做破伤风抗毒素皮试者,本科32名护士采用6种方法配制皮试液,比较6组病人阳性率的区别。结果皮试液具体配制手法的差异导致不全相同的阳性率(p<0.05),皮试液浓度与皮试结果分级有关联(p<0.05)。结论应规范破伤风抗毒素皮试液的配制手法,并对皮试结果介于阳、阴性之间的部分做出明确界定。

破伤风抗毒素皮试皮肤消毒方法改进的效果

目的:探讨破伤风抗毒素(TAT)皮试皮肤消毒方法改进对皮试结果的影响。方法:选择需要行破伤风抗毒素注射的50例急诊患者,一侧前臂用酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭皮肤1次做TAT皮试(试验组),同时在患者自身的另一侧前臂用酒精作为皮肤消毒液做TAT皮试,作为对照组。结果:试验组无1例皮肤感染,TAT皮试阳性8例,阳性率16%,对照组阳性17例,阳性率34%,两组阳性率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭皮肤做TAT皮试较安全、可靠,且可降低TAT皮试阳性率。

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例

病例：患者，男，25岁。2009年12月7日因右手食指创伤到我院就诊。经清创缝合后，询问无过敏性疾病及药物、食物过敏史，予注射破伤风抗毒素（TAT）（中国生物技术集团公司兰州生物制品研究所，批号：20080506，