品管圈活动降低破伤风皮试阳性率的效果

目的探讨品管圈活动降低注射破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT)皮试阳性率的效果。方法2015年6月,山西医科大学第二医院急诊科开展了以"降低TAT皮试阳性率"为主题的品管圈活动。按照品管圈实施的十大步骤调查、分析破伤风皮试的各个环节、分析影响破伤风皮试结果的各种因素。便利抽样法选取2015年4-5月在该院行TAT皮试的382例患者为实施前组,同法选择2015年6-7月在该院行TAT皮试的391例患者为实施后组。比较两组患者的TAT皮试的阳性率、TAT注射用时、患者对护理工作的满意度以及实施前后护理人员的理论及操作水平。结果通过品管圈活动,规范了TAT皮试的操作流程。TAT皮试的阳性率由86.3%降低到38.1%,患者对护理工作的满意度由95.6%提升到98.1%,护理人员的理论及操作水平均有明显提升(均P<0.05)。结论品管圈活动在护理工作中开展是行之有效的,能提高患者对护理工作满意度,同时提升护理团队的理论及操作水平,是改进护理质量的有效方式。

破伤风皮试结果假阳性原因分析及预防对策

破伤风皮试假阳性率近年来有升高趋势,对应用破伤风抗毒素预防破伤风的发生产生了十分不利的影响,本研究从患者、医护、药物等方面对破伤风抗毒素皮试出现假阳性的原因进行分析,进而提出相应的预防对策。

避免破伤风皮试及头孢菌素皮试结果假阳性方法的探讨

目的探讨避免破伤风抗毒素皮试及头孢菌素皮试结果假阳性的措施。方法将破伤风皮试及头孢菌素皮试病人各随机分为对照组和观察组。对照组采用普通方法,观察组采用改进方法。结果采用改进方法进行破伤风抗毒素皮试及头孢菌素皮试,使皮试阳性率有明显下降。破伤风抗毒素皮试阳性率由18.0%下降至3.5%,头孢菌素皮试阳性率由3.5%下降至0.5%。结论使用改进方法可明显降低皮试结果假阳性率,增加病人用药机会。

1例破伤风皮试强阳性患者的护理

总结1例破伤风强阳性患者的护理,根据患者的具体症状我们采取了地塞米松,钙剂抗过敏及20%甘露醇静滴,50%硫酸镁湿热敷后用肝素钠湿敷,红外线照射消肿等针对性治疗护理措施,经精心治疗护理患者康复出院。

破伤风抗毒素皮试假阳性的原因分析及预防对策

本文对影响破伤风抗毒素假阳性率的因素进行了分析和总结。通过查阅相关的文献,可将破伤风抗毒素假阳性率的影响因素归结为以下几方面:病人因素、药物因素、医护因素等。分析破伤风抗毒素假阳性的影响因素,并根据这些影响因素推荐采取一些列措施预防假阳性的发生。确定为破伤风抗毒素阳性后须根据患者实际情况采取不同的替代措施,以减轻患者痛苦及经济负担,减少医患矛盾,提高护理人员工作质量及工作效率。

破伤风抗毒素皮试标尺的设计与临床应用

目的探讨自制破伤风抗毒素（TAT）皮试标尺的临床应用效果。方法按就诊时间段将2014年1-5月就诊的1 911例外伤患者分为对照组,2014年6~9月就诊的1 379例外伤患者分为观察组,均遵医嘱常规行TAT皮试。对照组由操作护士目测及主观判定皮试结果,观察组采用PVC材料自制的TAT皮试标尺判定皮试结果。结果TAT皮试结果阳性对照组1 661例（86.92%）,观察组813例（58.96%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组肌内注射TAT后均未发生严重过敏反应。结论 TAT皮试标尺的使用能有效降低破伤风皮试结果阳性率,从而减轻患者脱敏多次注射的痛苦。

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例

病例：患者，男，25岁。2009年12月7日因右手食指创伤到我院就诊。经清创缝合后，询问无过敏性疾病及药物、食物过敏史，予注射破伤风抗毒素（TAT）（中国生物技术集团公司兰州生物制品研究所，批号：20080506，

破伤风抗毒素皮试假阳性结果的预防和护理对策

破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌，平时存在于人畜的肠道，随粪便排出于体外，以芽胞状态分布于自然界，尤以土壤中为最常见，对环境有很强的抵抗力，能耐煮沸，常压下，121～123℃，15～30min可杀灭芽孢。

破伤风皮试阳性率提高的原因分析及对策

各种原因引起的开放性、出血性损伤是急诊科的常见急症之一,此类患者均需要注射破伤风抗毒素(TAT)来进行预防和治疗破伤风。2016年1~2016年10月在我院急诊科行破伤风皮试患者368例,其中护士判定阳性296例,阳性率比照以前大幅度提高,故总结出现阳性率升高原因并提出相应对策。

破伤风皮试结果假阳性原因分析及预防对策

研究破伤风毒素产生的假阳性的原因以及预防对策,方法 改变皮试的浓度,使用正确的提示皮试方法。规范注射的方法,严格依据判断标准,强化护理对策。结果 临床使用的新方法进行了破伤风的皮试,使假阳性率降低,破伤风的注射率大大增加。结论 使用正确的注射方法控制好对比浓度,严格把关患者注射时不饮酒、处于清醒状态,询问个人体质,都能使假阳性的发生率减少,注射率提高,为患者增大用药机会。

破伤风抗毒素皮试相关问题的释疑

外伤是门、急诊常见的疾病，清创缝合后须及时注射破伤风抗毒素（TAT）预防破伤风，但注射TAT之前需要做过敏试验。对此，有医生向笔者咨询了几个问题，现记录如下。

1例破伤风抗毒素皮试致严重过敏反应患者的急救及护理

破伤风抗毒素（TAT）是用破伤风类毒素免疫马的血清经胃酶消化后，提纯制得的液体制剂，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后容易发生过敏反应，因此用药前必须做药物过敏试验。2014年4月本科按常规操作为1例患者做TAT皮试（即用TAT15IU／0．1ml皮内注射），20min后观察皮试结果，结果患者出现严重过敏反应，经过积极抢救和精心护理。患者恢复良好，康复出院，现将护理总结报告如下。

护理干预对破伤风抗毒素皮试结果的影响

目的探讨分析护理干预对破伤风抗毒素皮试结果的影响。方法 120例外伤24 h内入院检查的门诊患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用传统实验法,观察组采用护理干预实验法。比较两组患者的破伤风抗毒素皮试结果准确率。结果观察组破伤风抗毒素皮试结果准确率为95%,对照组破伤风抗毒素皮试结果准确率为71%,观察组破伤风抗毒素皮试结果准确率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论进行优质的护理干预,能够提高破伤风抗毒素皮试结果的准确率,临床效果显著,应用价值高,值得推荐使用。

马破伤风免疫球蛋白F(ab’)_2与破伤风抗毒素皮试效果比较

破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后,在厌氧环境下生长繁殖,产生嗜神经外毒素,从而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性特异性感染,如处理不当,死亡率较高。国内对可能感染破伤风的患者主要通过注射破伤风抗毒素(TAT)进行防治。TAT是用破伤风类毒素免疫马的血浆经胃酶消化后提纯制得的液体抗毒素球蛋白制剂,具有抗原性,易引起过敏反应。我国2008年上市的马破伤风免疫球蛋白F(ab’)2活性高,较少出现过敏反应。