肝囊型包虫病破入胆道的诊治进展

肝囊型包虫病破入胆道是肝囊型包虫病最为严重的并发症之一。随着医疗技术的发展,对于肝囊型包虫病破入胆道的诊治也在不断进步。本文根据目前国内外相关研究,对肝囊型包虫病破入胆道的诊治进行综合阐述。

肝包虫破入胆道13例诊治分析

包虫病又称为棘球蚴病,是一种地方病,牧区多见,以肝包虫发病最高,约占包虫病的65%以上,包虫破入胆道临床上较少见,发病率约为3%[1]。自1997年5月至2010年5月,我院共收治肝包虫破入胆道病人13例,占同期肝包虫病人的2.3%（13/563）,均经手术治疗,临床效果良好,现报道如下。

37例肝囊型包虫破入胆道诊治分析

目的:探讨肝囊型包虫破入胆道的诊断和治疗经验。方法:对37例肝囊型包虫破入胆道患者的临床资料进行回顾性分析,采用腹部超声(SUG)、CT、核磁共振胆胰管造影(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)分别检查37、22、12、4例,36例患者施行肝包虫内囊摘除及残腔引流术,其中31例行胆总管探查“T”型管引流术,4例经胆囊管置引流管胆总管减压,1例行Roux-en-y胆总管空肠吻合术,1例内囊摘除术后患者内镜十二指肠乳头切开清理胆道引流术。结果:SUG、CT、MRCP均能准确诊断包虫囊肿,对胆道扩张的诊断率分别为67.6%、77.3%、100.0%,ERCP对胆道扩张、胆总管内包虫内囊和(或)子囊碎片及包虫囊肿与胆管相交通的诊断率均为100.0%。术中胆瘘口缝合的19例患者中2例出现术后残腔胆瘘,而未缝合的17例中8例出现胆瘘,缝合者平均住院10.9 d,未缝合者平均住院18 d(P<0.05)。结论:MRCP检查对高度可疑肝囊型包虫破入胆道患者具有诊断准确和无创等优点,ERCP不仅对该病有确诊意义,而且可对该病术后并发症实施有效的治疗。缝合胆瘘、胆道减压是治疗肝囊型包虫破入胆道的简单、安全、有效且并发症少的方法,而术中胆道造影和胆道注射亚甲蓝是发现胆瘘口的有效的手段。

肝包虫破入胆道的新术式123例临床研究

目的探讨肝包虫破入胆道的手术方式,并分析其临床疗效.方法根据患者情况、术前各项检查以及术中情况进行分组,传统的肝包虫内囊摘除胆总管探查"T"型管引流组(68例)为甲组,肝包虫外囊次全切除胆总管探查术后胆总管Ⅰ期缝合+胆囊管引流组(55例)为乙组.对两组的术后残腔并发症(胆瘘、残腔积液、残腔感染)、胆道并发症(胆道梗阻、狭窄、感染、胆漏、出血)、电解质紊乱、平均住院日进行比较分析.结果与甲组相比,乙组患者的术后残腔并发症、胆道并发症、电解质紊乱及平均住院日都有所改善,且具有统计学意义(P<0.05).结论在正确掌握适应证的前提下,肝包虫外囊次全切除胆总管探查术后胆总管Ⅰ期缝合+胆囊管引流术可避免传统的置"T"管所引起的并发证,缩短了住院时间,提高了患者术后的生活质量.

肝包虫囊肿破入胆道的超声表现

肝包虫囊肿是流行于畜牧业区的一种常见人体寄生虫病，其在人体内的生长过程可引起多种并发症，肝包虫囊肿破入胆道是其严重并发症之，发生率不足1％。尤为少见。本研究就肝包虫破入胆道的卢像图特征进行分析。

肝包虫破入胆道的CT诊断

目的:分析肝包虫破入胆道的CT诊断,提高临床术前应用价值。材料与方法:经手术病理证实肝包虫破入胆道21例,回顾分析与手术结果对照。结果:受感染的包虫囊肿腔壁见缺损,囊壁缺损区相通胆道,沿管腔分布索条状及膜状多层高密度灶。结论:CT对肝包虫破入胆道的准确诊断具有很高的价值,对指导临床手术有重要意义。

肝包虫破入胆道的诊断和治疗

1980～1990年,行肝包虫手术412例,其中发生并发症者108例,包虫囊肿破入胆道者72例,占手术患者的17.5%。年龄19～69岁,女34例、男28例,包虫位于肝右叶者46例(63.9%),肝左叶12例(16.7%),

肝包虫囊肿:破入胆道

肝棘球蚴病是由寄生虫性绦虫——细粒棘球绦虫所引起的寄生虫病。肝脏是最易受侵犯的部位,其感染率为60～75%。包虫囊肿破入胆道较常见,通常其交通微小、不易观察到,且在囊壁和小胆道的微管之问轻微撕裂的情况下发生。

肝包虫破入胆道的诊断与治疗

目的探讨肝包虫破入胆道的诊断和治疗方法。方法回顾分析了32例肝包虫破入胆道病例的临床表现、影像诊断、外科手术处理、术后并发症及病理特点。结果核磁共振胆胰管造影(MRCP)对高度可疑肝包虫破入胆道病例是准确、无创、有效的诊断方法,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)有确诊意义;31例施行肝包虫内囊摘除及残腔引流,其中30例胆总管探查"T"型管引流术,1例Roux-en-Y胆总管空肠吻合术,视术中是否缝合胆瘘口而分缝合组和未缝合组,缝合组14例中2例出现术后残腔胆瘘,而未缝合组17例中出现8例。缝合组平均住院11 d(9～13 d),未缝合组18 d (14～27 d)(P<0.05);1例在外院施行肝包虫内囊摘除术后出现严重残腔胆瘘病人施行ERCP十二指肠乳头切开清理胆道引流术。结论MRCP对肝囊型包虫破入胆道病人具有诊断准确和无创等优点,ERCP不仅对肝包虫破入胆道有确诊意义,而且又可对该病术后并发症实施有效的治疗。根据本组临床治疗观察认为缝合胆瘘,胆总管减压是治疗肝包虫破入胆道的简单、安全、有效、并发症少的方法,而术中胆道造影是发现胆瘘口的有效手段。

肝囊型包虫病破入胆道的诊疗现状

肝包虫囊肿破入胆道是包虫病较为常见的严重并发症之一。笔者就肝囊型包虫病破入胆道的诊断和治疗现状进行综述。

肝囊性包虫破入胆道的诊治现状

肝包虫囊肿破入胆道是肝囊型包虫病较为少见而严重并发症之一,手术是首选的治疗方法。笔者就肝囊型包虫破入胆道的诊断和治疗现状进行综述。