破格救心汤加减对心力衰竭模型大鼠心肌能量代谢的干预作用及机制研究

目的:研究破格救心汤加减对心力衰竭模型大鼠的干预作用及改善心肌能量代谢的机制。方法:选取SPF级SD健康大鼠30只,随机选取10只作为空白组,对另外20只大鼠进行心力衰竭造模,建模成功后随机分为模型组和给药组各10只。给药组大鼠用10mL/kg破格救心汤加减灌胃,空白组和模型组用等剂量生理盐水灌胃,连续治疗6周后观察各组大鼠心肌病理变化,检测心功能、血流动力学、心肌能量代谢情况以及心肌组织中沉默信息调节因子2同源蛋白1/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1α(SIRT1/PGC-1α)通路的蛋白表达。结果:模型组大鼠腺嘌呤核糖核苷酸(AMP)、游离脂肪酸(FFA)、AMP/ATP高于空白组,腺苷三磷酸(ATP)含量、Na+-K+-ATP酶、Ca+-ATP酶活性低于空白组,差异有统计学(P<0.05);模型组大鼠心肌组织中SIRT1、PGC-1α蛋白表达量低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);给药组大鼠心肌组织中腺苷三磷酸(ATP)含量、Na+-K+-ATP酶、Ca+-ATP酶活性显著高于模型组,AMP、FFA、AMP/ATP水平显著低于模型组(P<0.05);给药组大鼠心肌组织中SIRT1、PGC-1α蛋白表达明显高于模型组(P<0.05)。结论:破格救心汤加减可在一定程度上改善心力衰竭大鼠心肌能量代谢,促进心功能恢复,其作用机制可能与激活SIRT1/PGC-1α信号通路相关。

破格救心汤加减治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察破格救心汤加减治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对患者超声心动图、血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法:采用随机数字表法将131例CHF气虚血瘀证患者分为观察组(66例)及对照组(65例)。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上给予破格救心汤加减治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、6 min步行试验、Lee氏心衰评分、生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、NT-proBNP水平及超声心动图指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)];并评价2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率90.91%,高于对照组76.92%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、Lee氏心衰评分及NT-proBNP、IL-6、TNF-α水平均治疗前降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVEDd、LVESd值均较治疗前降低(P<0.05),LVEF值升高(P<0.05),观察组心动图指标改善优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组6 min步行距离及GQOLI-74各项评分均较治疗前增加(P<0.05),且观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:破格救心汤加减治疗CHF临床疗效确切,可改善患者心功能,减轻炎症反应,提高患者生活质量。

破格救心汤加减联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的效果

目的:探讨破格救心汤加减联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的效果。方法:选取2022年1月—2023年12月封开县中医院收治的80例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。在对症治疗基础上,对照组采用芪参益气滴丸治疗,观察组在对照组基础上联合破格救心汤加减治疗。对比两组治疗效果、心功能状态、神经内分泌因子、运动耐力与生活质量、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.023);治疗后,两组左室射血分数、每搏输出量水平升高,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径水平降低,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组6 min步行距离升高,明尼苏达生活质量量表评分降低,观察组优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:破格救心汤加减联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的效果较好,能够改善心功能,调节神经内分泌状态,提高生活质量及运动耐力,安全性较好。