破瘀消癥方治疗气滞血瘀型子宫肌瘤临床观察

目的:观察破瘀消癥汤治疗气滞血瘀型子宫肌瘤的临床疗效。方法:将60例气滞血瘀型子宫肌瘤患者随机分为两组各30例。对照组予桂枝茯苓胶囊口服治疗,治疗组予破瘀消癥汤治疗,均治疗12周。比较两组临床疗效、治疗前后肌瘤体积变化、中医证候积分及血清性激素雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平的变化情况。结果:治疗后治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肌瘤体积明显缩小(P<0.05),中医证候积分有所降低(P<0.05),血清性激素E2、LH、FSH水平均显著降低(P<0.05),且治疗组上述各指标水平与对照组比较降低更明显(P<0.05)。结论:破瘀消癥汤治疗子宫肌瘤可明显缩小瘤体体积,减轻临床症状,改善血清性激素水平,提高临床疗效。

活血通腑消法癥治疗异位妊娠疗效观察

目的:观察异位妊娠患者服用活血通腑、破瘀消癥中药后的临床效果。方法:将我院2015年8月至2018年12月中接受中医活血通腑、破瘀消癥法治疗的40例异位妊娠患者作为研究对象,均采用固定处方颗粒剂治疗,7剂为1个疗程。结果:治疗前患者HCG水平为(996.35±121.57)ng/mL,治疗7天后HCG水平为(217.32±37.46)ng/mL,较治疗前有显著降低(P﹤0.05);治疗前患者肿块大小为(3.39±0.74)cm,治疗7天后患者肿块大小为(3.26±0.85)cm(t=16.3731,P﹥0.05)。患者服药后不良反应发生率为2.50%。结论:中医活血通腑、破瘀消癥法治疗异位妊娠能够有效降低血HCG水平,早期使用活血药物并无引起内出血而使肿块增大的危险,安全性高。

桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤4例

目的调查和分析桂枝茯苓胶囊的使用情况,提高临床使用药物的有效性。方法药物治疗,随访观察。结果2例治疗后子宫肌瘤消失,2例随防2年子宫肌瘤未继续增长。结论采用桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤(直径<5cm),取得了一定的疗效。

陆德铭教授运用扶正祛邪法治疗乳腺癌经验

陆徳铭教授认为,乳房与脾胃、肝肾及冲任二脉有密切关系,形成肾气-天癸-冲任-乳腺的性轴,冲任二脉是其枢纽。陆徳铭教授继承历代医家的观点,并根据长期的临床实践,认为乳腺癌患者虚实夹杂,本虚标实。本虚体现在气阴两亏和冲任失调两个方面,标实表现为气、血、痰、毒胶结为害。乳腺癌的治疗上遵循扶正祛邪大法,创乳癌术后方,以益气养阴、调摄冲任、活血破瘀消癥。方中以生黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气;南沙参益气养阴;肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天调摄冲任,共奏扶正之功;石见穿、莪术活血破瘀消癥达祛邪之效。并且陆徳铭教授认为癌毒毒性凶烈、稽留难去、易走易窜,故在扶正的同时亦非常重视祛邪之法的应用,扶正与祛邪并重。临床应用中,陆徳铭教授在临床治疗中,常根据病情、病位、病势,在乳癌术后方基础上增加祛邪药物以清余毒。陆徳铭教授使用祛邪药物的特点,一是"一药多能",选择具有多种功效的药物,而且这些功效都能针对乳腺癌术后的病因病机;二是常以对药的形式,相须为用,起到协同作用的效果;三是活法机圆,既善重剂起沉疴,又非盲目使用大剂量,如孙思邈所言:"胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方"。陆徳铭教授常用的祛邪方法包括清热解毒、活血消癥、化痰散结,习以半枝莲、龙葵、苦参、露蜂房、蜀羊泉、岩柏、天龙等药清热解毒散结;以蛇六谷、牛膝、泽兰、桃仁、红花等药活血消癥;以夏枯草、象贝母、山慈姑、生薏苡仁、海藻、胆南星、生牡蛎等药化痰散结。陆徳铭教授治疗乳腺癌疗效显著,经验值得借鉴。

五法经典方辨治肝纤维化的现代药理作用研究概况

肝纤维化是以肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)激活和细胞外基质(extracellular matrix,ECM)异常沉积为特点的多种恶性肝脏疾病必经病理过程及影响疾病转归的重要因素。研究表明,众多临床常用经典方可通过调控HSCs命运、调节胆汁酸或脂质代谢、减少病理性血管生成、直接或间接促进ECM降解以发挥防治肝纤维化的重要作用。回顾并总结了近年来临床肝纤维化诊疗中的常见中医证型,在中医药辨证思维指导下归纳出利湿退黄、调和肝脾、养血柔肝、破瘀消癥、滋阴清热5种主要治法,并在此基础上总结对应经典方现代药理作用的研究进展,以期建立中医辨证理论指导下经典方治疗肝纤维化的独特治疗体系,并为临床提供肝纤维化创新性诊疗策略。