不同人工破膜时机在宫颈扩张球囊引产中应用的有效性及安全性

目的对宫颈扩张球囊引产中不同人工破膜时机的安全性与有效性进行探讨。方法选择我院产科2019年1月至2019年12月接诊收治的共计1000例宫颈扩张球囊引产产妇作为研究对象,所有产妇均为人工破膜,按照破膜时机的不同将所有产妇分为2组,每组各500例。对照组产妇球囊取出后立刻给予人工破膜,破膜半小时后,若出现宫缩乏力给予宫缩素试产;研究组产妇球囊取出后若宫缩不明显则给予宫缩素,而后试产,2 h后给予人工破膜;对两组引产产妇的分娩结局、产程、预后满意度进行对比观察。结果研究组宫颈扩张球囊引产产妇的剖宫产发生率为3.60%,显著低于对照组宫颈扩张球囊引产产妇的18.00%(P <0.05);研究组宫颈扩张球囊引产产妇的第一产程、第二产程、剖宫产术后抗生素应用时间明显短于对照组宫颈扩张球囊引产产妇(P <0.05);研究组宫颈扩张球囊引产产妇的新生儿轻度窒息发生率为4.00%,高于对照组的3.00%,但两组数据对比并无统计学意义(P> 0.05)。同时两组宫颈扩张球囊引产产妇均无宫内感染、宫颈裂伤以及新生儿重度窒息、羊水栓塞等不良事件发生。生产结束后,研究组产妇及其家属的预后满意度明显高于对照组患者,组间对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论产妇行宫颈扩张球囊引产能助足月妊娠晚期宫颈成熟,同时球囊取出2 h后给予人工破膜能够显著缩短产妇的产程,安全性较高,具有较高的临床推广价值,值得基层医院进一步应用。

活跃期人工破膜时机与产程的关系

目的探讨人工破膜时机与产程的关系。方法采用回顾性研究方法,对2006年1月～2008年12月间在我院住院经阴道分娩的248例产妇,按宫口扩张程度不同行人工破膜,分为三组。A组67例:宫口扩张≤3cm;B组88例:宫口扩张3～7cm;C组93例:宫口扩张8～10cm。分析比较各组产程时间的差异。结果三组活跃期分别为(2.40±1.36)h、(2.88±1.63)h、(2.21±1.56)h,总产程时间为(9.39±+2.90)h、(8.07±2.64)h、(7.66±2.63)h,三组活跃期无显著差异,总产程C组人工破膜后略短。结论对产妇行人工破膜,在上述三种情况下均对产程影响不大,所以无指征时尽量不行常规破膜,等待自然分娩。

人工破膜时机的选择对产程的影响

【摘要】目的：就人工破膜时机的选择对产程的影响进行探讨。方法：选择2013年1月至2014年1月我院收治的行人工破膜的200例产妇，按其活跃期分为三组，分别为活跃早期（宫口扩张3-4cm）、活跃中期（宫口扩张5-7cm）、活跃晚期（宫口扩张8-9cm），然后分析对比三组产妇的第一产程时间。结果：三组产妇第一产程时间比较有明显的差异，其中第一组时间最长，为（10．25±2．3）h，第三组最短，为（5．28±1．2）h。第一组与第三组间差异明显有统计学意义（P〈0．05）；而第一组和第二组相比较而言，差异不具有统计学意义（P〉0．05）。三组产妇对应新生儿体重比较，差异都不明显，不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：在产程进入活跃期以后，只要进行顺利，中间没有出现差错，可以不实行人工破膜，但是，如果有明确的医学指征需要进行人工破膜，那就应该尽可能地选择在活跃晚期进行人工破膜，这样能减少产程时间，减轻孕妇生产的痛苦。

不同时机人工破膜对分娩结局的影响

目的探讨不同时机人工破膜对分娩结局的影响。方法回顾性分析。2010年1～12月在我科住院行人工破膜术的218例初产妇的病历资料,按照当时行人工破膜的时机将她们分为四组,分别为活跃期早期组(宫口扩张3～4cm)、活跃期中期组(宫口扩张5～7cm)、活跃期晚期组(宫口扩张8～9cm)和宫口开全组,分析4组产妇分娩方式、第一产程时间,新生儿体质量及Apgar评分等指标。结果剖宫产率4组间比较有统计学差异,第1组(活跃期早期组)剖宫产率最高,第4组(宫口开全组)剖宫产率最低;4组间第一产程时间比较有统计学差异:第1组最长,第4组最短,但第2、3组间比较没有统计学差异。新生儿体质量和Apgar评分4组比较差异均没有统计学意义。结论在活跃期早期、中期行人工破膜,比活跃期晚期和宫口开全后破膜,有更高的剖宫产率,有更多的因为活跃期停滞和胎心窘迫而行剖宫产者。不支持人工破膜能够加速产程进展。没有明确的医学指征不要常规行人工破膜,应等待胎膜自然破裂,确有指征,应尽可能选择在活跃期的晚期或开全后再行人工破膜。