肝静脉膜性阻塞的下腔静脉造影征象与破膜术

目的:评价BCS行下腔静脉造影中见到的一种征象用于诊断肝静脉口部膜性阻塞及指导穿刺破膜。资料与方法:对17例拟珍BCS的病人做了下腔静脉造影,其中5例诊断肝静脉膜性阻塞者经颈静脉或股静脉,用下腔静脉造影所示“乳头征”或结合术中超声引导穿刺针破膜,行肝静脉测压、造影及球囊扩张。结果:5例肝静脉膜性阻塞下腔静脉造影都见到壁向腔内的结节状充盈缺损。经腔静脉穿刺破膜均获成功。肝静脉造影证实口部膜性阻塞。球囊扩张后重建了肝静脉流出道,肝静脉压平均下降1.84kPa。结论:下腔静脉造影显示的壁向腔内结节状突起提示肝静脉口部膜性阻塞。此征象可作为穿刺标记开通肝静脉。

人工破膜术缩短产程100例观察

目的观察人工破膜术对产程的影响。方法 200例初产妇随机分为人工破膜组100例和对照组100例。人工破膜组100例产妇于临产后、宫口开大约3cm时人工破膜;对照组100例产妇自然破膜。比较两组宫颈成熟度、新生儿窒息人数、活跃期所需时间、产妇体力及精神疲劳度人数等情况。结果人工破膜术组产程缩短,Bishop宫颈成熟度评分较对照组明显提高(P<0.01);两组新生儿窒息人数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇活跃期所需时间、产妇体力及精神疲劳度比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论人工破膜术能够缩短产程,减少新生儿窒息率。

择期人工破膜术配合手法宫颈扩张术的临床效果观察

目的 观察择期人工破膜术配合实施手法宫颈扩张术临床应用效果。方法 将 6 0 0例住院足月妊娠自然临产枕前位的初产妇 ,分为 2组 ,其中观察组 30 0例择期行人工破膜术并配合实施手法宫颈扩张术 ,对照组 30 0例为临产后自然破膜 ,两组分别记录产程进展的时间、羊水性状、脐带及新生儿窒息等情况。结果 活跃期 ,观察组 2 .6 4± 0 .5 1,对照组 4 .6 1± 0 .98,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。Ⅱ产程时间 ,观察组 0 .4 4± 0 .31,对照组 1.0 4± 0 .6 5 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。新生儿窒息 ,观察组 5例 (1.6 7% ) ,对照组 11例 (3.6 7% ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 择期行人工破膜术同时实施手法宫颈扩张术者 ,能明显缩短产程时间 ,降低新生儿窒息发病率 。

鼻窦内窥镜下鼻泪管开口破膜术治疗新生儿泪囊炎

目的探讨鼻窦内窥镜下鼻泪管开口破膜术治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法经泪道冲洗5次以上不能治愈的新生儿泪囊炎患者25例(25眼),采用鼻窦内窥镜下鼻泪管开口破膜术治疗。结果23例(25眼)患儿中,溢泪、溢浓症状全部消失,泪道冲洗通畅。结论鼻窦内窥镜下鼻泪管开口破膜术治疗新生儿泪囊炎,安全、有效、实用、并发症少,值得推广应用。

COOK宫颈球囊联合人工破膜术在102例足月引产效果分析

目的:观察足月妊娠应用COOK宫颈球囊联合人工破膜术引产的临床效果。方法:选取2019年1月年至2020年5月于我院产科住院且符合医学引产指征足月妊娠的初产妇为研究对象,根据不同的引产方式分为观察组和对照组,观察组采用COOK宫颈球囊联合人工破膜术后催产素引产,对照组采用PGE2栓后催产素引产。比较两组改善后Bishop评分、24小时内分娩率、总产程、分娩前的小时数、自然分娩率、引产成功率、急产率、剖宫产率、过度刺激综合征发生率、疼痛评分、分娩相关风险发生情况及住院相关指标。结果:改善后的Bishop评分、24h内分娩率,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组总产程及分娩前小时明显短于对照组(P<0.001)。两组自然分娩率无显著差异(P>0.05),引产率、急产率及剖宫产率两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。与观察组对比,对照组过度刺激综合征发生率较高(P<0.001)。观察组疼痛评分明显低于对照组(P<0.001)。两组分娩相关风险发生情况比较无显著差异(P>0.05)。观察组在平均住院日、住院总费用、满意度方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:COOK宫颈球囊联合人工破膜术可缩短引产时间,缩短分娩时间,不增加孕妇或新生儿的风险,降低成本和平均住院时间。是一种安全有效的诱导方法,值得推荐。

人工破膜术致脐带脱垂2例教训分析

脐带脱垂是产时严重的并发症，因脐带血管受压，致胎死宫内或新生儿窒息、死亡，如诊断延误或处理不当，对围产儿威助极大。近年来，我们遇到2例因行人工破膜术导致脐带脱垂患者，现报告如下。

鼻泪管开口破膜术治疗先天性泪囊炎效果分析

目的探讨鼻泪管开口破膜术治疗先天性泪囊炎的疗效。方法经泪道冲洗七次不能治愈的先天性泪囊炎患者38例(45眼),采用鼻窦内窥镜下鼻泪管开口破膜术治疗。结果38例(45眼)患儿中,溢泪,溢脓症状全部消失,冲洗泪道通畅。结论鼻泪管开口破膜术治疗先天性泪囊炎,安全、有效、实用、并发症少。值得推广应用。

人工破膜术中巧用针帽代替针头

人工破膜术是产科常见的手术之一，广泛应用于晚期引产。在施术时。术者常采用针头刺破胎膜的方法，这种方法易刺伤产妇、胎儿或术者的手指，影响手术成功率。临床实践中，将针帽代替针头，用于102例受术者中。收到了良好的效果，现介绍如下。

布－加综合征经右心房破膜术中桡动脉穿刺测压监护

布－加综合征经右心房破膜术中桡动脉穿刺测压监护（河南省郑州市１５３医院４５００６５）杨丽，凤旭东，李玲，杨春霞我院行布－加综合征经右心房破膜术４６例，术中均采用桡动脉穿刺测压监护，现报告如下。病例资料：４６例中，男３１例，女１５例；年龄１６～５６岁。...

产科人工破膜术引产或催产120例

目的探讨产科人工破膜术引、催产的临床效果。方法回顾分析我院产科行人工破膜术引、催产的120例患者的临床资料，并与同期分娩未行人工破膜术引、催产的120例患者比较。结果行人工破膜术引、催产组：阴道顺产例数明显增多，阴道手术助产和剖宫产例数明显减少；第一产程潜伏期≤8h例数、第一产程活跃期≤4h例数和第二产程≤1h例数均明显增多；新生儿无窒息例数明显增多，产妇产后2h内出血量〈150mL的例数明显增多,上述指标与对照组比较，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论产科适当应用人工破膜术引、催产可使高危孕产妇及其成熟胎儿尽早尽快脱离继续妊娠和分娩带来的危害，降低阴道手术助产和剖宫产的发生率，减少产妇产后2h内出血量和新生儿窒息的发生率，降低母婴并发症的发生率。

COOK球囊联合人工破膜术在妊娠晚期引产中应用效果

目的探讨COOK球囊促宫颈成熟后联合人工破膜术在妊娠晚期引产中的应用效果。方法选取自2018年1月至2021年3月石家庄市第四医院收治的181例孕产妇为研究对象。根据撤除COOK球囊后处理产方式不同将其分为A组(n=91)和B组(n=90)。两组孕产妇均接受COOK球囊促宫颈成熟治疗,在此基础上,A组行期待治疗,B组行人工破膜术。比较两组孕产妇的分娩结局,引产时间及产程,以及孕产妇与新生儿不良事件的发生情况。结果B组阴道分娩率、24 h内阴道分娩率高于A组,剖宫产率低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组引产时间、引产到临产时间短于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组需要使用缩宫素的比例高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产间发热、胎儿窘迫比例,产后2 h出血量,新生儿出生体质量,新生儿出生后1 min阿氏(Apgar)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论COOK球囊促宫颈成熟后应用人工破膜术进行引产,可缩短引产时间,提高24 h内阴道分娩率,降低引产过程中的剖宫产率。

联合破膜和腔内金属支架置入术治疗膜状布-加氏综合征

作者对17例膜状布加氏综合征（BCS）进行了联合破膜和腔内金属支架置入术。体会是对完全膜状阻塞所致的BCS，可先经皮股静脉穿刺IVC插入玻膜器，穿破隔膜，球囊扩张后放入腔内金属支架；对隔膜壁厚破膜器未能穿破，可改为经右心房手指破膜和经IVC插入支架导管与破膜手指会师后送入金属支架。联合破膜和金属支架腔内植入为治疗膜状BCS提供了一种新的治疗方法。

择期人工破膜配合徒手宫颈扩张在产程中的应用

在强调提高围产质量的今天,如何在保证母婴安全的前提下缩短产程、减少产妇痛楚及手术率、降低新生儿并发症一直是产科医务工作者所关注的问题.人工破膜术在产科临床应用较为普遍,多数学者主张在产妇宫口开大4～5cm时行人工破膜为宜,也有学者认为在产程进展缓慢时应考虑行人工破膜.

人工破膜在催产素引产中的应用

随样我国围产医学的发展,人工破膜已成为一种晚期妊娠引产和催产的主要方法之一,在临床上广泛应用。但以往报道人工破膜术大多是在静滴催产素前使用,本文拟探讨在催产素引产活跃期行人工破膜术对产程的影响,现分析报道如下。1 资料与方法 选取1995年3月至7月间120例正常足月妊娠的初产妇,无头盆不称,宫颈成熟度评分在7分以上。首先给予催产素3U加入5％葡萄糖500ml中静滴,以8滴/分钟开始。

人工破膜缩短产程临床观察

人工破膜术是一种用人工的方法使胎膜破裂,用于诱发或促进宫缩,加速分娩的方法。我院在产程活跃早期行人工破膜,旨在加速产程进展,保证阴道分娩的质量,降低分娩期母婴并发症，取得了良好的效果。现报告如下。

浅析活跃早期人工破膜对产程进展及分娩的影响

目的探讨活跃早期人工破膜对产程进展及分娩的影响。方法 76例分娩的产妇,运用随机双盲法将其分为观察组和对照组,各38例,对照组产妇自然分娩,不实施任何干预,观察组产妇活跃早期应用人工破膜术。对两组产妇的活跃期时间、羊水性状、分娩方式及新生儿评分进行比较。结果观察组产妇的羊水性状明显优于对照组(P<0.05);观察组产妇的活跃期时间明显短于对照组(P<0.05);观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组(P<0.05);观察组新生儿评分明显优于对照组(P<0.05)。结论对产妇活跃早期应用人工破膜术,能够提高产妇自然分娩率,加快产程,并提高分娩质量,值得临床推广。