何若苹运用六味地黄丸治疗子宫肌瘤术后的经验探讨

[目的]总结何若苹教授运用六味地黄丸治疗子宫肌瘤术后的临床经验。[方法]简要探讨六味地黄丸的方义,通过跟师抄方学习、整理医案及临床观察等方式,总结何若苹教授对子宫肌瘤及子宫肌瘤术后患者的病因病机、治则治法的认识,并举验案加以佐证。[结果]何若苹教授认为子宫肌瘤是由于肝、肾、脾脏腑功能失调,气血失常,正虚邪实,瘀血积聚于胞宫而产生的一种疾病,而该病术后的患者正气虚弱,疾病易于复发,临证以六味地黄丸补养肾之阴精为主,治以滋阴益肾、舒肝理气、破血消癥,并重视情志因素。所举验案,辨为肝肾亏虚证,治以益肾舒肝,以六味地黄丸加减治疗,取得较好疗效。[结论]何若苹教授根据子宫肌瘤术后患者的特点,运用六味地黄丸辨证论治,为中西医结合治疗此病提供了参考,具有一定的临床推广价值。

破血消癥中药抗肿瘤转移研究进展

活血化瘀治则是中医临床抗肿瘤的重要法则之一,活血化瘀中药的抗肿瘤作用也得到大量的研究证实。但近几年实验研究发现某些活血化瘀中药有促进肿瘤转移的作用,从而使活血化瘀中药临床抗肿瘤应用出现争议。破血消癥中药属于活血化瘀药的一种,其效力峻猛,现代研究证实其抗肿瘤作用明显,且进一步的研究发现破血消癥类中药及其有效成分对肿瘤转移具有明显的抑制作用。就破血消癥类中药莪术、三棱、斑蝥、水蛭及其有效成分的抗肿瘤转移作用及其机制研究进行综述,分析认为破血消癥药是一类具有典型抗肿瘤转移作用的活血化瘀药,具有显著的临床应用及开发价值,并认为其抗肿瘤转移实质与影响肿瘤有氧糖酵解的能量代谢密切相关,阐明这一机制可为破血消癥药的临床抗肿瘤及肿瘤转移的应用提供理论指导。

前列腺癌的现代中医药治疗策略探讨

分析近年来前列腺癌的中医药治疗思路,提出前列腺癌分期论治的现代中医药治疗策略。认为在前列腺癌的手术后期、放射治疗期、内分泌治疗期和化学治疗期等不同阶段,中医药干预可分别从改善患者尿失禁、减轻放化疗毒副反应、预防肿瘤复发转移、改善肿瘤相关并发症和提高生活质量等方面入手,提高前列腺癌的治疗效果;并指出当前应用中医药治疗前列腺癌,应慎用破血消癥或毒性较强的中药,以及慎用或不用补肾(阳)中药。

陆德铭教授运用扶正祛邪法治疗乳腺癌经验

陆徳铭教授认为,乳房与脾胃、肝肾及冲任二脉有密切关系,形成肾气-天癸-冲任-乳腺的性轴,冲任二脉是其枢纽。陆徳铭教授继承历代医家的观点,并根据长期的临床实践,认为乳腺癌患者虚实夹杂,本虚标实。本虚体现在气阴两亏和冲任失调两个方面,标实表现为气、血、痰、毒胶结为害。乳腺癌的治疗上遵循扶正祛邪大法,创乳癌术后方,以益气养阴、调摄冲任、活血破瘀消癥。方中以生黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气;南沙参益气养阴;肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天调摄冲任,共奏扶正之功;石见穿、莪术活血破瘀消癥达祛邪之效。并且陆徳铭教授认为癌毒毒性凶烈、稽留难去、易走易窜,故在扶正的同时亦非常重视祛邪之法的应用,扶正与祛邪并重。临床应用中,陆徳铭教授在临床治疗中,常根据病情、病位、病势,在乳癌术后方基础上增加祛邪药物以清余毒。陆徳铭教授使用祛邪药物的特点,一是"一药多能",选择具有多种功效的药物,而且这些功效都能针对乳腺癌术后的病因病机;二是常以对药的形式,相须为用,起到协同作用的效果;三是活法机圆,既善重剂起沉疴,又非盲目使用大剂量,如孙思邈所言:"胆欲大而心欲小,智欲圆而行欲方"。陆徳铭教授常用的祛邪方法包括清热解毒、活血消癥、化痰散结,习以半枝莲、龙葵、苦参、露蜂房、蜀羊泉、岩柏、天龙等药清热解毒散结;以蛇六谷、牛膝、泽兰、桃仁、红花等药活血消癥;以夏枯草、象贝母、山慈姑、生薏苡仁、海藻、胆南星、生牡蛎等药化痰散结。陆徳铭教授治疗乳腺癌疗效显著,经验值得借鉴。