彩色多普勒诊断先天性心脏病主动脉窦瘤破裂15例

目的:通过彩色多普勒诊断15例先天性主动脉窦瘤破裂与手术结果对照分析,探讨科学合理的诊断方法。方法:将15例主动脉窦瘤破裂临床表现、超声诊断与手术结果对照,分析探讨该病临床表现及彩色多普勒声像图特征。结果:主动脉窦瘤破裂临床难以确诊,彩色多普勒特异性强为首选检查方法。结论:只有密切结合临床并科学合理应用彩色多普勒技术,才能做出比较准确的诊断及鉴别诊断。

创伤性小肠破裂延迟诊断21例分析

为探讨创伤性小肠破裂延迟诊断的原因及预防措施 ,笔者对 1 991年 4月～ 2 0 0 0年 1 2月间延迟诊断的 2 1例创伤性小肠破裂进行了回顾性分析。结果显示 :2 1例中 1 6例痊愈 ,其中 4例术后切口感染 ,2例切口裂开 ;5例于术后 5～ 2 8h死亡。总结经验教训如下 :(1 )创伤性小肠破裂延迟诊治可明显增加并发症及死亡率 ,死亡原因主要为感染性休克 ;(2 )肠破裂口小或暂时被堵塞使早期腹膜炎体征不明显、腹壁肥厚或老年患者临床表现不典型、受昏迷或腹部其他脏器损伤的干扰 ,以及临床医师对不典型病例缺乏认识是导致延迟诊断的主要原因 ;(3 )对不典型病例进行动态的观察和反复的腹腔穿刺 ,早期诊断。

外伤性脾破裂317例诊治分析

目的探讨在条件有限的基层医院中脾破裂患者的诊疗方法。方法回顾性分析瓦努阿图共和国维拉中心医院8年间住院的317例脾破裂患者的临床资料,分析B超诊断的出血情况和非手术治疗、手术治疗的结果。结果B超诊断被膜下出血者30例,真性脾破裂者287例。参考B超结果对29例患者采用非手术治疗,288例采用手术治疗。结论B超诊断脾破裂阳性率高,诊断出血量与手术结果较符合;参考B超结果选择符合脾切除术指征的病例进行手术是治疗脾破裂确切有效的手段。

主动脉夹层20例早期诊断及误诊分析

目的:探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断和误诊情况。方法:分析20例主动脉夹层临床表现、体检、实验室检查、心电图检查、X线片、超声心动图、CT、MRI等检查结果。结果:20例主动夹层临床表现各异,典型撕裂样疼痛12例(60%),部分患者以并发症为首发症状,影像学检查可以确诊。主动夹层的临床表现复杂,初诊误诊率30%。结论:主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视。

隐匿性巩膜破裂伤误诊12例分析

目的:分析隐匿性巩膜破裂伤的诊断要点及误诊原因。方法:回顾分析了近5 a所收治的12例隐匿性巩膜破裂伤患者的临床资料。结果:12例隐匿性巩膜破裂伤经过检查确诊后予以手术,8例获得了一定程度的视力,3例保持了眼球形态,1例行眼球摘除。结论:视力光感以下、结膜下大量出血、眼压低及前房积血为隐匿性巩膜破裂伤的诊断依据,眼球运动某一方向受限、眼球塌陷变形及角膜横向皱纹对诊断有重要的参考价值,B超和CT等辅助检查能进一步明确诊断。

螺旋CT在闭合性脾损伤诊断和治疗中的应用价值

目的:探讨螺旋CT扫描在脾外伤诊断和治疗中的价值。方法:对40例闭合性脾损伤患者的CT及B超表现与外科资料及治疗结果进行回顾性分析。结果:40例中完全性脾破裂4例,中心性破裂14例,22例包膜下破裂。40例均行CT检查,39例确诊,诊断符合率97.5%;其中26例同时行B超检查,B超确诊率为76.9%。其CT表现为脾内血肿、脾撕裂伤、包膜下血肿、脾周血肿及腹腔积血,同时发现15例肝、肾、肋骨及脊柱等损伤。结论:CT作为一种非损伤性检查手段,能迅速、准确评估脾损伤程度及出血的部位、大小以及腹腔伴随性损伤。肋骨及运动性伪影是CT诊断脾破裂过程中的主要误、漏诊原因,结合彩色多普勒超声检查,可减少运动性伪影造成的误漏诊;CT在脾外伤诊断分级、制定治疗方案中具有重要的价值。

新生儿肝破裂误诊1例报道

1 病例报道 新生儿肝破裂临床较少见，我们收治1例，经尸解确诊，报道如下。患儿，男，生后3d，因面色苍白10h，嗑睡、拒奶1h人院。足月顺产，生后1分钟Apgar评分8分，出生体重3400g，生后哭声大，吸吮好。生后60h出现面色苍白、精神差，吸奶无力，10h后症状加重，嗑睡、拒奶，气急。查体：发育好，体温不升，心率176次/min，

膀胱破裂误诊9例分析

目的:探讨和预防膀胱破裂的误诊。方法:分析了9例膀胱破裂的误诊原因。结果:9例均实施手术修补。结论:总结出误诊原因及预防误诊的具体方法。

主动脉夹层分离11例诊断分析

目的:探讨主动脉夹层分离(AD)的诊断方法,提高该病的诊断率。方法:分析11例AD患者的临床资料。结果:本组AD的门急诊诊断率为27.3%;72.7%的患者有中性粒细胞升高和心电图ST-T改变;CT平扫诊断率为50%,增强CT扫描诊断率为100%。结论:主动脉夹层分离误诊率高,该病可导致中性粒细胞升高和心电图异常,增强CT扫描是诊断的有效方法。