破裂性肝细胞癌的研究现状与急救护理进展

肝细胞癌(HCC)自发性破裂出血进展为破裂性肝细胞癌(rHCC),rHCC是HCC致命性并发症之一。rHCC病情危重、复杂,治疗和护理困难。目前临床上的治疗方法有保守治疗、介入治疗、手术治疗等,既往rHCC直接被纳入T4期,但现有研究表明及时治疗和护理可以有效控制病情进展,延长患者生存时间。本文对rHCC的诊断、发病机制、治疗和急救护理进行综述,以期为临床医生诊疗提供指导,为急救护理提供经验。

原发性肝细胞癌破裂出血临床治疗策略

目的探讨手术联合介入序贯治疗对原发性肝细胞癌（HCC）破裂出血患者预后的影响。方法回顾分析安徽医科大学第一附属医院2013年3月至2016年12月收治的50例HCC破裂出血患者的临床资料。根据临床治疗方式先后顺序不同分为两组。A组先行介入治疗再行手术治疗（n=20）；B组先行手术治疗再行介入治疗（n=30）。对两组患者的临床及随诊资料进行多因素Cox回归分析，分别计算其1年、2年、3年生存率（0s）。结果两组患者基线资料及围手术期并发症发生情况，无明显差异。A组患者3年总生存率明显优于B组（OS：34％比0％，P〈0．05）。多因素分析结果显示：年龄（艘1．376，P〈0．001，95％vs1．191—1．589）和输血量（HR1．001，P〈0．05，95％CI1．000～1．003）是影响患者长期生存的因素。结论手术联合介入序贯治疗为治疗HCC破裂出血的有效方法，但先行介入治疗后再行手术可提高3年生存率。