海尔福口服液对砷中毒患者纤维组织和尿液成分影响的研究

目的探讨海尔福口服液对地方性砷中毒患者的纤维组织影响和临床疗效。方法选择临床诊断为地方性砷中毒患者33例,询问病史,测定服药前尿砷和尿羟脯氨酸含量。按规定剂量服药,分两个疗程,每个疗程服药30天,两个疗程间隔2周,每个疗程结束取尿测定尿砷和尿羟脯氨酸含量,并询问病情变化。结果尿羟脯氨酸:治疗后两个疗程结果均降低,第二疗程比治疗前明显降低(P<0.05),第二疗程也明显低于第一疗程(P<0.05);尿砷:第二疗程明显低于治疗前(P<0.05),第一疗程虽有一定程度降低,但尚不明显。患者自觉症状亦有一定程度改善。结论海尔福口服液对地方性砷中毒患者尿羟脯氨酸和尿砷有明显的降低作用。

砷暴露对冶炼作业工人的肝功能影响及肝脏B超表现分析

目的探讨砷暴露对冶炼作业工人肝功能影响及肝脏B超的表现。方法对某冶炼厂2005~2014年砷作业现场监测、历年作业工人健康调查资料进行分析,将直接接触砷作业的冶炼工人作为暴露组（4 985人次）,将行政、后勤无砷直接接触的员工作为对照组（1 227人次）,观察其年龄,工龄,尿砷、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平,B超,心电图等指标,进行统计分析。结果该企业空气砷平均浓度从2005年的1.52 mg/m3降至2014年的0.20 mg/m3,检测点砷超标率从2005年的76.92%下降到2014年的20.00%。暴露组各年份尿砷水平及总尿砷水平与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但各年份尿砷平均水平绝对值较对照组高。暴露组总ALT平均水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。暴露组尿砷总超标率[2.47%（123/4 985）]高于对照组[0.41%（5/1 227）],ALT总超标率[16.61%（828/4 985）]高于对照组[12.88%（158/1 227）],差异均有统计学意义（P〈0.01）;暴露组肝脏B超总异常检出率[40.26%（2 007/4 985）]、脂肪肝总检出率[36.27%（1 808/4 985）]、肝大总检出率[3.13%（156/4 985）]明显高于对照组[28.85%（354/1 227）、25.92%（318/1227）、1.96%（2/1 227）],差异均有统计学意义（P〈0.01或0.05）。暴露组工人尿砷水平与工龄、ALT水平呈正相关（P〈0.05）。结论该企业2005年以前车间砷污染程度最大,且尿砷超标率较高,经治理后已明显改善。尿砷水平与作业工龄、ALT水平等有关,与年龄、心电图异常等未见明显关联。建议加强车间通风、加强作业工人职业卫生宣教,是目前降低尿砷超标率及砷对冶炼作业工人身体损害的有效办法。

冶炼工人尿形态砷与健康效应的关系

目的通过冶炼工人尿总砷(TAs)和尿形态砷水平测定分析,探讨体内砷代谢产物与某些健康效应的关系。方法选择2家有色金属冶炼厂(铅冶炼、锡冶炼各1家)工人(暴露组)137人为研究对象,其中铅冶炼组40人,锡冶炼组97人。不接触砷的小学教师42人为对照组。测定尿总砷及尿形态砷,并进行健康监护。还检测了作业场所环境中砷化合物浓度。结果锡、铅两冶炼厂岗位平均砷化合物浓度分别为0.52和0.20mg/m3,超过职业卫生标准。暴露组的TAs、二甲基砷酸盐(DMA)含量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。暴露组及对照组尿中形态砷均以DMA为主,占形态砷含量的90%以上。车间空气中的砷尘浓度与工人尿总砷、DMA呈正相关关系。随着总砷、DMA浓度的升高,转氨酶升高、血红细胞下降、肝脏B超及心电图异常检出率也呈升高趋势。结论随着接触砷浓度增高,工人体内总砷、DMA随之增高,砷及形态砷(特别是DMA)对肝脏、心脏、红细胞等影响作用越明显。