砷角化病并发多发性鳞状细胞癌1例

患者男，51岁。手足、臀部角化性丘疹伴色素异常14年，双手肿物、破溃1年，于2011年1月6日就诊。患者18年前在外院诊断为银屑病，服用含雄黄的中药治疗1年，停止服药3年后于双侧掌跖部皮肤出现点状增生性角化性丘疹，诊断不详。

砷角化病3例

报道3例银屑病患者长期口服中药(含有雄黄)引起的砷角化病。3例患者临床表现相似,均为掌趾部位的点状角化,皮肤变黑,色素沉着斑片上可见“雨滴”样色素脱失。

医源性砷角化病合并肝硬化腹水1例

报告1例医源性砷角化病合并肝硬化、腹水。患者男,42岁。患银屑病10年,全身皮肤异色、掌跖点状角化5年。皮肤科情况全身皮肤变黑,散在点状色素脱失斑,躯干四肢散在钱币大小鳞屑性红斑;掌跖散在多个点状角化性疣样损害。尿砷含量为8μg/L,肝功A/G=1.0/1,B超示肝硬化、腹水,皮肤活检符合砷角化病。对症治疗后症状稍有改善。

砷角化病并发鳞状细胞癌1例

患者男，60岁。掌指角化性斑块、躯干四肢泛发色素沉着30年，左手大拇指破溃、结痂2年。患者自幼居住于内蒙古巴彦淖尔市，自1976年起饮用水为地下水，1982年患者躯干部位出现呈雨滴状色素沉着、色素脱失，掌指部位出现米粒大角化性丘疹，后皮疹逐渐增多，部分融合呈斑块。

寻常型银屑病、砷角化病合并多发性鳞癌1例

临床资料 患者男，46岁。因周身反复起红斑、鳞屑伴痒20年，掌跖皮疹2年就诊。患者自诉20年前头部、躯干、四肢出现大小不等红斑，其上覆着白色鳞屑，自觉瘙痒。在当地医院和北京市医院均诊断为银稻病。自服中药汤剂等药物治疗，皮疹时好时坏。

银屑病并发砷角化病二例

砷角化病（arsenical keratosis）多由于饮用被砷污染的水源、职业接触、以及服用含砷剂药物所引起。近年来,由于医源性药物因素（如含雄黄的中药＂健儿药丸＂、＂消银散＂等）而引起发病者时有报道,近日我科诊治2例因长期服用中药引起砷角化病患者,现报道如下。临床资料例1,男,22岁。因全身皮肤色素异常3年,掌跖角化性丘疹2年余来我科就诊。

泛发性砷角化病继发Bowen病1例

临床资料患者女，45岁。因掌跖、躯干泛发性匠疹、斑片30年，右手指间溃疡3年来诊。患者30年前掌、跖出现粟粒至豆粒大丘疹，逐渐增多，后躯干四肢出现丘疹、褐色斑片。3年前右手4、5指间出现黄豆大丘疹，搔抓后糜烂、破溃形成溃疡。曾至当地医院就诊，给予维A酸软膏等治疗，效果不佳。

砷角化病并多发鳞状细胞癌死亡1例

临床资料患者男，62岁。银屑病30余年，早期服用含砷中药活血解毒丸多年，在不遵从医嘱的情况下，长期服用MTX和维A酸类药物，虽有一定疗效，但皮疹仍反复发作。皮损逐渐粗糙、增厚，出现点、片状黑斑。13年前无意间将右手掌处皮损抓破，破溃处一直未愈合，逐渐形成溃疡性斑块，在我院外科手术切除，病理示：皮肤鳞状细胞癌。未予进一步治疗。

中药致砷角化病2例

报道2例由中药所致的砷角化病,2例患者根据其长期服药史及弥漫性色素沉着,其间夹杂"雨滴"样色素脱失,掌跖角化性丘疹等典型皮损,血砷浓度显著升高,诊断成立。由于服含砷剂中药引起的医源性砷中毒的患者越来越多,应引起临床医生的高度重视,避免医源性伤害。

砷角化病1例

1病历摘要 患者男，23岁，因全身皮肤变色1年，掌跖变黄、增厚半年于2012年9月17日来我院就诊。患者银屑病病史十余年．两年前开始服用私人诊所配制的药液（具体成分不详，每日服用1支，每支10mL）。数月后银屑病症状控制，但发现全身皮肤逐渐变黑．并有散在白点出现。掌跖皮肤变黄、增厚，出现角化性丘疹，并逐渐增多，无痛痒。患者服药期间无特殊不适，体重未见明显减轻。无特殊职业接触史。

原位杂交检测砷角化病表皮P^(16)基因的表达

目的 :探讨砷角化病易癌变与抑癌基因P16 的关系。方法 :采用原位杂交方法检测砷角化病皮损表皮细胞P16 基因的表达。结果 :3 8例砷角化病皮损有 2 1例呈强阳性表达 ,1 7例呈弱阳性表达。结论 :砷角化病有P16 基因的表达异常 ,提示在砷角化病癌变过程中P16 基因的表达异常可能起一定作用。

砷角化病继发多发性鲍恩病1例

1病历摘要患者男,54岁。因躯干褐色斑块3年就诊。患者40余年前因"哮喘"口服含有雄黄的中药(具体成分不详)。服药2年后,逐渐出现皮肤干燥、脱屑,双足跖出现绿豆至黄豆大角化性丘疹,逐渐增多、增大。15年前腹部出现针尖至黄豆大黄褐色斑丘疹。曾至当地医院就诊,诊断为"脂溢性角化病",行CO2激光祛除部分皮损。3年前腹部皮疹逐渐增多,部分皮损增至蚕豆大,遂至我院门诊就诊,皮损组织病理检查提示"鲍恩病"。

医源性砷中毒致砷角化病、多发鳞状细胞癌及鲍恩病1例

1病历摘要 患者男，55岁。因全身多发性肿物伴破溃及结痂17年，于2013年7月31日就诊于我院。患者既往银屑病病史30年，曾多次在当地诊所诊治，予口服含雄黄的中药治疗。全身皮肤逐渐出现弥漫性色素沉着，皮损逐渐变厚，弹性较差，以掌跖部明显，伴多个硬性结节，近1年部分结节生长较快，破溃及结痂。

慢性砷中毒伴砷角化病1例

临床资料患者男，19岁。因全身皮肤色素沉着，双手掌、足跖角化2年余入院。2年前因“银屑病”口服某乡医中药秘方（朱红色小水丸）1年后，双手掌及脚掌出现角化过度，并有太小不等的角化物，全身皮肤亦出现弥漫性色素沉着，呈蓝黑色，以胸、背为著。患者自发病以来，无头痛乏力，无腰背疼痛史。

砷角化病并发多发性鲍温病1例

患者男,61岁。双手和足跖皮肤角化性丘疹37年,双手斑块破溃7年。曾因银屑病连续服用某医院自制药丸1年。皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮内细胞异型性,散在不典型核分裂相和个别角化不良细胞。诊断:砷角化病并发多发性鲍温病。

砷角化病1例

报道1例砷角化病。患者女,29岁,3年前因治疗银屑病服用游医自制药物,半月后于掌跖部出现点状角化,全身皮肤点状色素沉着及色素减退,共服药半年,皮损逐渐加重。停药2年后,检测尿砷定量高于正常。皮肤科情况:双侧掌跖部多发疣状角化,全身皮肤斑状色素沉着及色素减退,角化部位皮肤活检符合角化病,对症治疗后皮损稍有改善。

砷角化病一例

砷角化病（keratosisarsenica）多有砷剂（如中药雄黄、砒霜及fowler液等）服用史或长期食用含砷量超标的饮用水、长期从事接触砷剂（焦油、沥肯、烟灰、煤球）工作等因素。现将笔者门诊诊治的1例报告如下。