声门下置硅塑管控制呼吸用于小儿气管异物取出术

目的 :探讨快速诱导行声门下置硅塑管控制呼吸用于气管异物取出术的可行性。方法 :30例行气管异物取出术的患儿 ,随机分为两组。 组于常规氯安酮、羟丁酸钠麻醉 ,保留自主呼吸进行。 组经快速诱导 ,于声门下置入细硅塑管 ,用高频喷射呼吸机控制呼吸 ,普鲁卡因或丙泊酚复合琥珀胆碱维持麻醉 ,术中监测 Sp O2 、BP、HR、ECG。比较术中两组 1次气管镜置入率、屏气呛咳、苏醒时间及 Sp O2 <90 %情况 ;术后由手术医师用 VAS1 0 0 mm对麻醉的满意程度进行评估。结果 :两组在年龄体重 ,手术时间无明显差异。 组有1 0例 1次插入气管镜 , 组有 1 4例。术中 组有 3例发生屏气 ,6例发生呛咳 ,而 组只有1例呛咳 ,无 1例发生屏气 ;Sp O2 <90 % 组有 6例、 组有 3例 ;苏醒时间 组为 5 8.4±2 0 .9min, 组为 1 3.8± 4.6min;手术医师满意率 组为 82 .8± 1 1 .5 mm, 组为 97.6± 9.9mm,有明显差异性 ( P<0 .0 5 ) ; 组术中有 1例发生喉痉挛 , 组则无。 2 5例取出气管异物 ,5例未取出 ,术后有 2例咳出。结论 :快速诱导后声门下置硅塑管控制呼吸用于气管异物取出术 ,声门暴露良好便于气管镜的插入 ,术中不发生屏气、呛咳 ,病人苏醒快 ,术后并发症少 ,不失为一种比较安全实用的麻醉方法 。

声门下置硅塑管控制呼吸用于小气管异物取出术

目的：探讨快速诱导行声门下置硅塑管控制呼吸用于气管异物取出术的可行性。方法：30例行气管异物取出术的患儿，随机分为两组。Ⅰ组于常规氯安酮、羟丁酸钠麻醉，保留自主呼吸进行。Ⅱ组经快速诱导，于声门下置入细硅塑管，用高频喷射呼吸机控制呼吸，普鲁卡因或丙泊酚复合琥珀胆碱维持麻醉，术中监测SPO2、BP、HR、ECG。比较术中两组一次气管镜置入率、屏气呛咳、苏醒时间及SPO2<90％情况；术后由手术医师用VAS100mm对麻醉的满意程度进行评估。结果：两组在年龄体重，手术时间无明显差异。Ⅰ组有10例1次插入气管镜，Ⅱ组有14例。术中Ⅰ组有3例发生屏气，6例发生呛咳，而Ⅱ组只有1例呛咳，无1例发生屏气；SPO2<90％Ⅰ组有6例、Ⅱ组有3例；苏醒时间Ⅰ组为58．4±20．9min，Ⅱ组为13．8±4．6min；手术医师满意率Ⅰ组为82．8±11．5mm，Ⅱ组为97．6±9．9mm，P<0．05有明显差异性；Ⅰ组术中有1例发生喉痉挛，Ⅱ组则无。25例取出气管异物，5例未取出，术后有2例咳出。结论：快速诱导后声门下置硅塑管控制呼吸用于气管异物取出术，声门暴露良好便于气管镜的插入，术中不发生屏气、呛咳，病人苏醒快，术后并发症少，不失为一种比较安全实用的麻醉方法，但术中及术后均需加强监测(尤其是SpO2)。

硅芯塑管在光缆通信线路中的应用

目前,先进国家普遍采用硅芯塑管作为光缆通信干线及高速公路通信的管道。经多年实践证明,光缆通信管道化在保证通信质量、安全,提高建设施工速度,降低生产成本等诸方面都有不可比拟的优越性。

快速诱导声门下置管通气用于小儿气管异物取出术

目的 :总结快速诱导声门下置硅塑管控制呼吸用于小儿气管异物取出术的经验。方法 :1 5例行气管异物取出的患儿 ,经快速诱导 ,经口腔于声门下置入细的硅塑管 ,用高频喷射呼吸机控制通气 ,普鲁卡因或丙泊酚复合琥珀胆碱维持麻醉 ,术中严密监测SPO2 ,术毕停滴麻醉药 ,病人清醒后拔管。结果 :1 2例取出异物 ,3例未取出。 1 1例一次插入气管镜 ,3例放置 2次 ,1例放置 3次。术中无一例发生屏气、呛咳。患儿均于停麻醉药 30min内清醒 ,睁眼 ,吞咽反射、自主呼吸恢复良好 ,吸空气SPO2 维持在 93%以上 ,拔管后均未发生喉痉挛及喉头水肿 ,术后也未发生缺氧。结论 :声门下置硅塑管控制通气用于气管异物取出术 ,声门暴露良好便于气管镜的插入 ,术中不发生屏气、呛咳 ,病人苏醒快 ,术后并发症少 ,不失为一种比较实用的方法 ,但术中及术后均需加强监测 (尤其是SPO2 )。

油气管道伴行光缆敷设一次通过的保障方法

为提高光缆施工一次合格率,可利用平缓段光缆直埋与困难段光缆穿越硅管的方式综合进行,避免断、损等损伤出现,从而确保光缆一次性通过、一次性投用。在施工过程中,应着重做好光缆材料的接、检、保、运工作,防止有可能影响光缆传输性能的工序使材料本身发生故障。光缆在搬运及储存时应保持缆盘竖立,严禁将缆盘平放或叠放,以免造成光缆排线混乱或受损。短距离滚动光缆盘,严格按缆盘上标明的箭头方向滚动,以免损坏保护板而伤及光缆。特殊地段提前预埋硅芯套管,控制好弯的曲率半径及间距,避免光缆受卡。

人工气管置换的手术配合

人工气管置换术是将病变的气管切除,代以人工气管,将其吻合于切除的气管两个断端,从而重建气管通路,以恢复正常的通气功能。我院曾成功地为一例患者行人工气管置换术。此手术难度大,现就有关手术配合介绍如下:

双腔T型管引流胆汁回输术的护理

胆道手术后经T型管每日引流出胆汁约500～800ml,胆汁大量丢失可发生水电解质失衡.为防止电解质紊乱,促进病人顺利康复,我科从1990年11月至今,对30例胆道手术病人术中置放双腔T型管,术后行胆汁回输术,收到较好的效果,今总结如下.