一种胆囊管引流新方法在胆总管探查中的应用

目的：探讨胆总管切口Ⅰ期缝合、用自制硅橡胶环固定胆囊管引流和早期拔管的可行性。方法：回顾分析4例胆总管切开取石Ⅰ期缝合、自制硅橡胶环固定胆囊管引流和5d后拔除引流管的患者的临床资料。结果：4例手术均成功，术后第1天胆道内压力最高为20cmH2O，并逐渐下降，至第5天为12～13cmH2O，经造影后拔管，无胆漏腹痛等并发症。结论：硅橡胶环能严密闭锁胆囊管残端，经胆囊管引流降低围手术期暂时性胆道内高压，可避免胆总管探查切口Ⅰ期缝合后胆漏的发生。