玻璃体切割硅油充填术后白内障手术

白内障是硅油充填术后常见并发症,常以后囊下及核性混浊为主。其形成有很多因素引起.有关并发性白内障的手术方法有多种,国外有学者提出单一角膜切口行超生乳化及硅油取出术。亲水性丙烯酸酯材料的人工晶状体被认为适用于硅油眼。但有关人工晶状体的选择还需进一步论证。

玻璃体切割联合剥膜硅油充填术治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离的临床观察

目的探讨不同手术方式治疗黄斑裂孔视网膜脱离(MHRD)的临床效果及安全性分析。方法选取本院2010年1月-2012年5月收治的60例(共108只)高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患眼为研究对象,随机将患者分为观察组30例(共53只患眼)以及对照组30例(共55只患眼),观察组患者采用玻璃体切割联合剥膜硅油充填术,对照组患者行单纯玻璃体腔注气术治疗(C3F8),对比分析两组患者治疗后视力改善情、并发症发生、复发率情况及光学相干断层扫描(OCT)检查结果。结果观察组患者术后1个月内共有45只患眼视力提高,视力不变有8例,无视力下降,患者术后半年视力恢复率为94.34%;对照组患者术后视力1个月提高者有34例,视力不变者有21例,无视力下降,患者术后半年视力恢复率为76.36%。治疗后观察组中心凹厚度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对MHRD患者应用玻璃体切割联合剥膜硅油充填术治疗可显著改善患者视力及中心凹厚度,降低患者术后并发症发生率,有利于患者预后。

硅油充填术后复发性视网膜脱离的临床研究

目的分析硅油填充术后带油情况下视网膜再脱离常见原因和再次手术的方法。方法 54例54眼合并严重增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)的视网膜脱离行硅油填充术后带油视网膜再脱离的病例进行临床回顾研究。结果 54眼后段检查:下方视网膜脱离37眼(68.5%),明确视网膜裂孔35眼中22眼见下方裂孔(62.9%),形成视网膜前增殖41眼中22眼位下方(53.7%)。51眼再次手术治疗,其中38眼行硅油取出联合玻璃体术式,视网膜复位率92.1%(35/38)。7眼行巩膜手术,视网膜复位5眼。结论带油眼视网膜的病理生理改变主要位于下方,大部分病例可通过再次手术获得成功。

视网膜脱离行玻璃体切割联合眼内硅油充填术后的护理进展

目的:视网膜脱离是眼科常见的严重致盲的眼病,行玻璃体切割联合眼内硅油充填术后的病人,通过硅油的上浮力顶压和封闭视网膜裂孔,通过总结术后护理的一些措施,可以减少并发症的发生,提高网膜复位的成功率。方法:通过总结所采取的有效的护理措施,可以减少术后并发症的发生。结果:视网膜脱离行玻璃体切割联合眼内硅油充填术后的病人,需保持的体位直接关系到视网膜复位的成功率。结论:有效的护理干预措施可以提高视网膜脱离行玻璃体切割联合眼内硅油充填术后病人的视网膜复位率,在很大程度上提高了手术治疗效果。

硅油充填术后继发性青光眼临床分析

尽管硅油的应用明显提高了复杂性玻璃体视网膜手术的成功率,但术后继发性青光眼的发病率却高达5%～22%[1],严重影响了患者视功能的恢复.为更好的了解硅油充填术后继发青光眼的发病原因以及如何及时正确处理,现对我院收治的硅油充填术继发性青光眼患者的临床资料作～回顾性分析,报道如下.

视网膜脱离硅油充填术继发性青光眼临床观察

目的 探讨视网膜脱离硅油充填术继发性青光眼的相关因素及硅油取出对继发性青光眼的影响。方法 统计玻璃体切除硅油充填术视网膜复位后行硅油取出的病例,并对继发性青光眼的发生及其转归进行了随访观察。结果 120例121眼中25眼发生继发性青光眼(20.66％),硅油取出后经1～3月随访23眼眼压降至正常,2眼药物控制。结论 随着硅油在眼内停留时间的延长继发性青光眼的发生率明显增加,玻璃体切除硅油充填术后以在视网膜复位后3～6月取出为宜。一旦发生继发性青光眼即是硅油取出的指征。

U型可塑形记忆枕在玻璃体切割硅油充填术后护理中的应用

为确保玻璃体切割硅油充填术效果，术后患者视网膜应一直保持在最高位，因而术后的头位护理非常重要。由于术后患者一直保持面部朝下体位，身心疲劳，难以长时间配合。应用u型可塑形记忆枕可帮助患者采取可调控特珠头位，避免长时间俯卧位引起的各种弊端，能明显降低术后并发症发生率，增加患者的舒适度。

眼内硅油充填术后的白内障及其手术治疗

总结１２例（１２只眼）复杂性视网膜脱离行硅油充填术后发生全白内障的手术情况及效果，１２只眼中，１０只眼顺利行白内障囊外摘除，硅油未发生任何流失，其中１例同时植入人工晶体；２只眼术中发生较大量硅油流失而同时取净眼内硅油。经过３～３０个月（平均１０个月）的随访，硅油未流失者１０例（１０只眼），后囊完整，眼底清楚，视网膜平复，视力恢复至视网膜脱离术后的最佳视力以上；２例硅油取出术后发生视网膜再脱离。讨论了此种白内障手术的要点，提出能有效预防术中硅油流失和术后保持后囊透明的方法。

硅油填充眼并发白内障的手术效果观察

目的:观察硅油填充眼并发白内障超声乳化手术的治疗效果。方法:对21例21眼玻璃体切割术后硅油填充眼患者实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术,观察术后视力及并发症等。结果:术后3个月最佳矫正视力<0.1共4眼,0.1～0.3共8眼,≥0.3共9眼。术后3例再次视网膜脱离。结论:硅油填充眼并发白内障的治疗中,超声乳化手术是目前首选的手术方式,术后视力取决于眼底情况。

硅油进入前房的原因分析及处理

目的 探讨硅油进入前房的原因及防治方法。方法 对不同情况硅油进入前房的病例加以分析并手术治疗。结果 全部病例并发症缓解 ,视网膜在位 ,随访 3～ 6月 ,硅油未再入前房。结论 前房内注入黏弹剂排出硅油的方法简便易行 ,手术损伤小 ,虹膜

玻璃体视网膜手术治疗急性视网膜坏死的疗效分析

目的探讨玻璃体视网膜手术治疗急性视网膜坏死的疗效。方法对12例14眼急性视网膜坏死患者进行玻璃体切割、视网膜光凝、硅油充填术,其中9眼联合巩膜外环扎术,1眼联合白内障超声乳化吸出术,3眼晶状体切除。结果随访6个月至5年,平均18.3个月,3只术前有视网膜脱离眼取出硅油后视网膜脱离复发,其中1眼再次填充硅油后视网膜复位,视力光感,另外2眼因患者放弃再次手术,眼球萎缩。余均保持有用视力,其中:0.3者1眼,0.2者2眼,0.1者4眼,0.02～0.08者3眼,FC/30cm1眼。结论玻璃体视网膜手术是治疗急性视网膜坏死的有效方法。

硅油充填眼并发性白内障摘除和人工晶体植入

为探讨行玻璃体手术联合硅油充填术后并发性白内障的术式，对３２例３２眼硅油充填术后并发白内障进行手术，其中２６例行常规的晶体囊外摘除＋人工晶体入术，６例行小切口晶体超声乳化＋折叠式人工晶体植入术。结果：３２例术中保留完整的晶体后囊，顺利植入人工晶体，除３例有计划手术中取出硅油外，其他未发生硅油的流失，术后视网膜保持平复，未见其他与手术有关的并发症发生。结论：硅油性白内障须根据眼前段及晶体核硬化程度等情况选择不同的手术方式，术中须采取有效方法预防硅油滴进入前房或溢出，植入人工晶体有助于日后处理后发障和预防其他并发症的发生。

晚期Coats病临床治疗探讨

目的 探讨晚期Coats病药物治疗和手术治疗的效果。方法 研究对象为1999年～2 0 0 4年间在我院经FFA确诊为晚期Coats病的患者共7例(7眼) ,平均年龄为14岁±5 . 8岁。7眼均有渗出性视网膜全脱离,3眼并发新生血管性青光眼。3例予以全身和局部激素以及活血化淤等药物治疗后,视网膜平复,行激光光凝术;另4眼予以玻璃体切割、视网膜切开、眼内激光光凝和硅油充填术。手术的4眼均未行硅油取出术。平均随访8 5个月。结果 药物治疗的3眼:在疗程的第12周～16周,视网膜下液逐渐吸收,2眼视网膜近完全平复,视力提高到0. 0 2以上。手术治疗的4眼:视网膜基本平复,视力无改善,术后周边视网膜均有增殖膜形成,其中并发新生血管性青光眼的3眼眼压均控制在10～15mmHg ,虹膜新生血管基本消退。结论 晚期Coats病的治疗需个体化方案。药物治疗和手术治疗均可减少视网膜下的渗出。玻璃体手术联合眼内光凝对并发新生血管性青光眼的Coats病的眼压控制有效。