苯基有机物在硅油类溶剂上的吸收传质性能实验探讨

焦油脱除是生物质气化规模化应用的瓶颈之一,目前研究主要集中于焦油的脱除效果、吸收剂的筛选和吸收系统工艺的设计,对核心吸收单元的传质机理探索较少。搭建生物质焦油模拟物吸收评价装置,选取苯和甲苯为焦油模拟物,对硅油类为代表的吸收剂展开传质性能研究。初步探讨吸收性能与吸收剂所含基团之间的作用关系,分析不同黏度甲基硅油对吸收过程的影响。结果表明:硅油类吸收剂对两种模拟物具有较好吸收性能,苯甲基硅油、氨基硅油、甲基硅油、水性硅油对苯的单位吸收量由517 mg·L^(-1)降低到96 mg·L^(-1);对甲苯的单位吸收量由488 mg·L^(-1)降低到157 mg·L^(-1),氨基和苯环的存在可明显地改善焦油吸收量。甲苯的吸收能力随着黏度的增大呈现线性变化,而苯的吸收能力呈现指数性降低,拟合得到了体积吸收系数和黏度的关联曲线。

链霉蛋白酶联合不同剂量西甲硅油对电子胃镜检查中视野清晰度及麻醉药用量的影响

【目的】探讨不同剂量西甲硅油联合链霉蛋白酶对电子胃镜检查中视野清晰度及麻醉药用量的影响。【方法】前瞻性选取2020年8月至2021年8月于本院行电子胃镜检查的231例患者,采用随机数字表法将其分为小剂量组(200 mg西甲硅油)、中剂量组(400 mg西甲硅油)与大剂量组(600 mg西甲硅油),每组77例。比较三组患者胃镜视野清晰度及优良率、丙泊酚用量、胃镜检查总时间、胃镜检查期间不良反应发生率(血氧饱和度下降、心率减缓、呛咳、呕吐、头晕),并于给药前(T_(0))、诱导给药即刻(T_(1))、入镜时(T_(2))、检查开始3 min(T_(3))、检查结束(T_(4))测定三组患者血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]。【结果】三组患者视野清晰度优良率比较,大剂量组>中剂量组>小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组丙泊酚用量及胃镜检查总时间比较,大剂量组<中剂量组<小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者不同时点HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率比较,中剂量组<小剂量组<大剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】链霉蛋白酶联合400 mg西甲硅油较为适宜应用于电子胃镜检查中,既可提升电子胃镜视野清晰度,又可减轻患者不良反应,值得临床借鉴。

重度增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除硅油填充术后出血及其转归分析

目的：观察分析重度增殖性糖尿病视网膜病变（ PDR）患者玻璃体切除硅油填充术后视网膜前出血程度及其转归。方法：收集2006年10月至2013年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院因重度PDR需行玻璃体切除硅油填充术的76眼76例患者（其中术前使用抗血管内皮生长因子41例）的临床资料；回顾性分析患者玻璃体切除硅油填充术中出血量、术后视网膜前出血的量、出血吸收时间和术后视网膜前增殖的程度及其之间的关系。结果：患者术后视网膜前出血均发生于术后1周内，其中32例出现较薄、散在的出血；25例出现较厚、局灶性的出血；19例出现较厚、散在的出血。35例出血于术后1天停止；18例于术后2天内停止；余23例于术后2周内停止，其中包括15例1周内出现复发性出血患者。较薄出血者2周、较厚出血者5周左右出血基本吸收。15例（34.1％）较厚出血吸收后形成增殖膜。结论：重度PDR患者玻璃体切除硅油填充术后1周内均会出现不同程度出血，5周左右可以吸收。较厚较多的出血患者常并发视网膜前纤维增殖膜形成。

三切口眼内硅油取出术的临床分析

目的观察眼内硅油取出的有效方法,探讨三切口硅油取出手术效果。方法对48例(48只眼)施行三切口眼内硅油取出、剥膜、惰性气体填充术等手术方法。结果48只眼有23只眼伴有视网膜增生改变(47.9%),术后视网膜保持复位46只眼(95.8%),2只眼部分复位;2只眼继发青光眼眼压正常。术后视力:0.02者以上26只眼,其中0.1以上者10只眼。结论三切口眼内硅油取出术安全,可防止硅油取出后视网膜脱离等并发症的发生。

硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离

目的探讨硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离的效果及影响因素.方法对玻璃体切除联合硅油填充术治疗复杂性视网膜脱离49例(49眼)的临床资料进行分析.结果随访2～12个月,视网膜完全复位39眼(79.6%),部分复位8眼(16.3%),未复位2眼(4.1%).36眼术后视力≥0.01,占73.4%, 25眼术后视力≥0.05,占51.0%.结论玻璃体切除联合硅油填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效方法,合理使用硅油、及时处理并发症对术后视力的恢复最为重要.

盐酸达克罗宁胶浆含服和利多卡因、二甲硅油散序贯应用在胃镜检查中的临床评价

【目的】评价盐酸达克罗宁胶浆含服和利多卡因、二甲硅油散序贯应用在胃镜检查中的临床价值。【方法】对自2010年7月至2011年7月来本院行胃镜检查的220例患者随机平均分戍两组，单用盐酸迭克罗宁肢浆含服作为观察组，利多卡因、二甲硅油散序贯应用作为对照组，评分法记录两组患者胃镜下黏膜视野清晰程度、患者的耐受性，同时观测检查时间和药物不良反应。【结果】观察组患者平均黏膜视野清晰度得分为（3．5士0．3），平均耐受性得分（3．2士0．2），胃镜平均检查时间为（6．2±2．3）min，对照组分别为（2．7士0．5）分、（2．2土0．3）分，（8．5士3．1）min，两组比较有统计学差异（P〈0．05）。两组皆无不良反应。【结论】盐酸达克罗宁胶浆祛泡效果好，且无明显不良反应，使用方便，患者的耐受性好，能缩短患者的检查时间，值得临床推广应用。

眼内植入硅油填充的人工虹膜膈

目的 :评价硅油长期填充眼中人工虹膜膈植入的临床效果。方法 :研究 1 1例硅油长期填充眼中人工虹膜膈植入的手术适应证、手术效果及手术并发症。结果 :1 1例人工虹膜膈植入眼原发眼病中 ,7例 (7/ 1 1 )为严重外伤眼 ,2例 (2 / 1 1 )为增埴期糖尿病性视网膜病变合并牵引性视网膜脱离眼 ,1例 (1 / 1 1 )为严重增殖性玻璃体视网膜病变 (proliferativevitreoretinopathy ,PVR)后复发性视网膜脱离眼 ,1例 (1 / 1 1 )为Coats病眼。 7例 (7/ 1 1 )硅油长期填充眼中的人工虹膜膈有效地防止了硅油接触角膜。 1 1例人工虹膜膈植入眼均未引起视力的进一步下降 ,其手术后并发症主要为低眼压和人工虹膜膈表面的纤维膜形成。结论 :硅油长期填充眼的开放性人工虹膜膈植入可通过自然隔断 ,建立房水循环 。

硅油对兔眼角膜内皮结构的影响

目的：制备前房内硅油注入和硅油注入取出的动物模型,以探讨实验动物眼中硅油对角膜内皮的影响,同时观察、分析硅油取出后角膜的病理变化。方法：将40只健康成年白兔随机分成3组：前房硅油注入组（SIG）、前房硅油注入取出组（SIOG）、空白对照组（CG）。将SIG及和SIOG制成动物模型后进行裂隙灯、角膜厚度、角膜内皮细胞密度、角膜组织学及透射电镜检查,分析硅油在前房内允许停留的最长时间及前房硅油注入取出后角膜发生的病理变化。结果：角膜内皮细胞密度检查结果中,SIG和SIOG 8-16周时角膜内皮细胞密度比相应时限CG下降明显（P〈0.01）;组织学及透射电镜下可见12周角膜内皮细胞核固缩,损伤区出现多层角膜内皮细胞。SIOG组在裂隙灯下角膜呈水肿状,SIOG组角膜厚度与SIG组比较明显增加（P〈0.01）,组织学及透射电镜结果显示角膜基质的纤维束排列疏松、紊乱,角膜基质厚度明显增加。CG组角膜内皮细胞无显著改变。结论：兔眼前房内硅油停留8周可引起角膜内皮细胞发生不可逆的损伤,时间越长,损伤越严重。

硅油乳化相关因素临床分析

目的探讨硅油乳化的相关因素。方法按纳入及排除标准选择2007年1月—2012年1月在我院眼科行硅油填充治疗的病人为研究对象,对发生硅油乳化的病人按原发疾病、有无晶体、硅油填充时间、硅油填充次数归类分析,统计硅油乳化情况。结果符合标准者807只眼,硅油乳化者108只眼（13.4%）：硅油乳化的发生与不同原发疾病、有无晶体及硅油填充时间有关（χ2=8.11~25.61,P〈0.05）;而与硅油填充次数无关（P〉0.05）。结论硅油填充术后硅油乳化的原因与原发疾病、有无晶体、硅油填充时间有一定关系,与硅油填充次数无关;建议根据病人情况适时取出硅油,以减少硅油乳化及其并发症的发生。

重硅油填充治疗高龄复杂黄斑裂孔性视网膜脱离

目的：观察重硅油治疗高龄患者复杂黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法：复杂黄斑裂孔性视网膜脱离患者40例40只眼,年龄65-80岁;行睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切割联合重硅油填充术,观察术后的视网膜复位、黄斑裂孔封闭、视力及并发症。结果：随访2-12个月,术后38只眼（95%）黄斑裂孔封闭,视网膜复位,其中36只眼（90%）是一次性填充重硅油痊愈;痊愈38只眼中35只眼视力提高;术后并发症有一过性高眼压、晶状体混浊、硅油乳化及硅油进入前房等。结论：对于高龄复杂黄斑裂孔性视网膜脱离,应用玻璃体切割联合重硅油填充,治疗效果满意。

气体与硅油术中玻璃体填充用于黄斑裂孔性视网膜脱离的效果对比分析

目的探讨气体与硅油术中玻璃体腔填充用于黄斑裂孔性视网膜脱离患者临床疗效差异。方法选择该院2008年1月至2014年12月收治的行黄斑裂孔性视网膜脱离术患者60例,分为硅油组和气体组,每组30例;其中硅油组患者给予硅油填充玻璃体腔,气体组给予20%全氟丙烷(C3F8)气体填充玻璃体腔;比较两组患者术后视网膜复位情况、术后矫正视力恢复情况及术后并发症发生率等。结果两组患者术后视网膜复位情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);气体组患者术后矫正视力改善情况显著优于硅油组,差异有统计学意义(P<0.05);气体组患者术后并发症发生率显著低于硅油组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气体术中玻璃体填充应用于黄斑裂孔性视网膜脱离患者治疗可有效提高术后矫正视力,降低术后并发症发生风险,其效果及安全性优于硅油填充,值得临床推广应用。

玻璃体切除联合硅油填充术后继发黄斑裂孔1例报告

1临床资料 患者,男性,64岁。2012年8月8日因＂左眼视物模糊伴视物缺损20余天＂入院。既往史：既往体健,否认近视、糖尿病、高血压病病史。查体：BP 18.13/10.4kPa,VOD=0.1,VOS=0.05,NCTOD=2.26kPa,NCTOs=2.13kPa,双眼结膜无充血,双眼角膜透明,双眼晶状体轻混,左眼玻璃体液化,三面镜检查见9点～6点视网膜脱离隆起,上方视网膜脱离呈泡状,黄斑部浅脱离,于赤道部1∶30位见1个马蹄形裂孔,约1.5PD,孔盖翻转。

链霉蛋白酶联合西甲硅油在微探头超声胃镜检查中的应用

目的探讨链霉蛋白酶联合西甲硅油在微探头超声胃镜(MPS)检查中的应用价值。方法选取2021年1-6月于我院消化内镜中心行MPS检查的患者80例,随机分为试验组和对照组,每组40例,试验组患者于检查前20 min口服链霉蛋白酶联合西甲硅油溶液(链霉蛋白酶20000 U、50 g/L碳酸氢钠30 mL、西甲硅油乳剂5 mL溶于65 mL温水),对照组患者检查前20 min口服100 mL温水,对两组患者MPS检查时胃内清洁度、视野清晰度及内镜操作时间进行比较。结果链霉蛋白酶与西甲硅油联合应用可显著提高胃内清洁度总评分和视野清晰度评分(Z=-4.924、-3.542,P<0.05),缩短MPS操作时间(t=3.563,P<0.05)。结论链霉蛋白酶联合西甲硅油能改善MPS检查时的视野清晰度,同时提高胃内清洁度、缩短超声胃镜操作时间,值得在临床推广应用。

眼内气体填充和硅油填充治疗增殖型糖尿病视网膜病变

【目的】探讨眼内气体填充和硅油填充治疗增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）的疗效。【方法】回顾性分析玻璃体切割手术的PDR患者84例临床资料，气体填充患者36例（气体组），硅油填充患者48例（硅油组），比较两组术后恢复情况。【结果】气体组治疗后视力提高29例（80．6％）、治疗后发生白内障4例（11．1％）、玻璃体再出血4例（11．1％）、平均虹膜新生血管出现时间（6．1±2．6）个月、视网膜成功复位34例（94．4％）；硅油组治疗后视力提高29例（60．4％）、治疗后发生白内障14例（29．2％）、玻璃体再出血15例（31．3％）、平均虹膜新生血管出现时间（5．8±2．5）个月、视网膜成功复位37例（77．1％），其中视力变化、白内障形成、玻璃体再出血、视网膜复位气体组优于硅油组（P〈0．05）。【结论】眼内气体填充治疗PDR疗效满意，且安全可靠，值得临床推广应用。

新配方西甲硅油服用时间对胃镜检查效果的影响

目的探讨新配方西甲硅油服用时间对胃镜检查效果的影响。方法将300例病人随机分为A、B、C组3组,各100例。病人分别在检查前5、15、30min服用新配方西甲硅油碳酸氢钠溶液,比较3组病人胃镜检查视野清晰度、检查时间、微小病变检出率及癌前病变检出率。结果 3组间胃镜检查视野清晰度及检查时间比较差异有显著性(χ~2=26.181~135.346,F=7.510~42.133,P<0.05);C组视野最清晰,耗时最短;A组视野最差,耗时最长。B、C组微小病变检出率及癌前病变检出率均显著高于A组(χ~2=4.153~11.156,P<0.05);但B组与C组比较差异无显著性(P>0.05)。结论检查前30min服用新配方西甲硅油胃镜检查效果更好。

玻璃体切除联合硅油填充术后护理

随着现代眼科显微手术的发展,通过采用常规的视网膜脱离手术方法联合玻璃体视网膜显微手术、眼内填充(气体、硅油、重水置换),使难治的复杂性视网膜脱离手术疗效大大提高.由于手术难度大,手术时间较长,对眼球干扰大,术后反应重,并发症发生的可能性大,因此术后护理就显得尤为重要.现对51例在我院接受玻璃体切除联合硅油填充术患者的术后护理报告如下.