硅胶发音管在全喉切除发音重建术中的应用及其声学和语言评价

对3例喉鳞状上皮细胞癌患者全喉切除后行发音重建安放硅胶发音管，2例成功，随访2～3年，利用电视纤维喉镜摄像系统观察新声门的运动特征，用喉声气流仪分析咽－气管发音的声学特点，从可懂度和流利度两方面对其语言进行评价。结果显示：新声源来自下咽粘膜振动，但基频、强度、气流量及最长发音时间比正常低，咽气管语言不如正常语言流利，其可懂度和正常喉语言一样，术后3周可发声进行语言交流，进食顺利．无误咽，显著改善了患者术后生活质量。认为此方法操作简单，有效；发音管置放安全可靠，效果良好，是值得推广的发音重建方法。

全喉切除Groningen发音钮置放的临床效果观察

喉癌患者接受全喉切除术虽然挽救了生命，但是术后不能进行正常的发音，严重影响了他们的生存质量，带来了很多心理、社会、经济方面的严重后果。目前有气食管瘘发音重建术、电子喉、食管发音、置放硅胶发音钮等许多全喉切除术后发音方法，其中发音钮置放术以其发声恢复早、音质清晰、音量大、时程长等优点被越来越多的患者所接受。

全喉切除一期发音重建术

目的 :总结对晚期喉癌患者施行全喉切除术后 ,一期完成发音重建术的方法、要点及效果。方法 :对11例晚期喉癌患者施全喉切除 ,同时切除双侧咽缩肌、进行气管 食管造瘘 ,一期完成发音重建术。结果 :11例患者术后均能正常进食 ,经安放硅胶发音钮后 ,均成功发音 ,随访三个月 ,其中9例言语自如 ,音量及音质均佳 ,2例话音连续性差、音量较低。结论 :在全喉切除术中切断咽缩肌同时进行食管 气管造瘘可提高发音重建术的成功率。