硅胶胃管与橡胶胃管应用于鼻饲的效果观察

目的:探讨硅胶胃管鼻饲与橡胶胃管鼻饲的效果,找到最佳护理方法,提高患者生存质量。方法:对486例各类鼻饲患者在相同条件下应用硅胶胃管和橡胶胃管鼻饲进行观察、比较、分析。结果:硅胶胃管鼻饲与橡胶胃管鼻饲差距显著。结论:硅胶胃管鼻饲效果明显优于橡胶胃管鼻饲。

硅胶胃管在老年患者胃内留置安全时间

目的探讨硅胶胃管在老年患者胃内留置安全时间。方法选择本科室100例需要长期胃肠营养的老年患者,随机分为传统组与观察组,每组各50例,传统组患者胃管留置时间为4w,观察组患者胃管留置时间为3 w。对使用后的胃管进行胃管前10cm的颜色、胃管前10cm处反折10 s后形成的压痕、胃管前10cm处的硬度、胃管前10 cm反折10s后的回弹角度进行比较。结果观察组患者胃管在颜色、压痕、硬度及回弹角度方面明显优于传统组,两组比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论需要长期留置硅胶胃管的老年患者,推荐安全留置时间为3w。

一次性硅胶胃管缓注法清洁灌肠在老年患者中的应用

目的提高老年患者清洁灌肠的效果。方法将90例需行清洁灌肠的老年患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用一次性硅胶胃管进行灌肠,灌入速度60 ml/min;对照组采用传统肛管进行灌肠,速度200 ml/min。比较两组患者的灌肠效果、漏灌率及灌肠次数。结杲观察组灌肠效果显著优于对照组,灌肠次数及漏灌率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论应用一次性硅胶胃管缓注法为老年患者清洁灌肠能减少灌肠次数和漏灌现象,减轻护士工作量,提高灌肠效果。

鼻饲硅胶胃管更换时间的探讨

为探讨长期鼻饲病人硅胶胃管的更换时间 ,选择鼻饲时间 >4周的神经科住院病人 10 4例 ,随机分为 4组 ,每组 2 6例。甲组每周更换胃管 1次、乙组每 2周更换 1次、丙组每 3周更换 1次、丁组每 4周更换 1次。观察不同留置时间内胃管对鼻腔及咽部粘膜的影响及其对胃管质量的影响。结果 4组病人的胃管对鼻腔及咽部粘膜的影响差异无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ;胃管颜色变黑与留置时间成正相关 ,与胃内环境关系密切。提出由于更换胃管给病人造成一定痛苦并增加费用 ,因此 ,长期鼻饲病人每 4周更换 1次硅胶胃管为宜。

改良普通硅胶胃管置入法在ICU昏迷患者中的应用体会

目的:探讨改良普通硅胶胃管在ICU昏迷病人中的应用效果。方法:将64例昏迷病人随机分为观察组和对照组,观察组32例采用改良的普通硅胶胃管对昏迷病人进行置管。对照组32例采用普通硅胶胃管进行置管。结果:观察组的一次置管成功率明显高于对照组(P<0.01),观察组置管所需时间明显小于对照组(P<0.01)。结论:对昏迷病人应用改良的普通硅胶胃管可明显提高一次置管成功率,减少患者的痛苦,减轻护理工作量,降低医疗费用,值得临床推广应用。

一次性硅胶胃管在骨科手术中的应用

2009年以来，本院用一次性硅胶胃管作为骨科手术的伤口引流管，经济、实用，减少了切口顺带要的机会，提高了工作效率，现报告如下。

一种硅胶胃管插管前的舒适准备方法

一次性硅胶胃管在目前临床使用率较高,但因冬季质地较硬,在插管时患者感觉痛苦。为减轻其不适,保证插管顺利,我们总结出一种硅胶胃管插管前舒适准备方法,应用于临床工作中,效果满意。现报告如下。

长期鼻饲老年患者硅胶胃管在胃内留置安全时间分析

目的探讨长期鼻饲的老年患者硅胶胃管在胃内留置的安全时间,确立适合老年人生理的鼻饲量值。方法选择我院长期鼻饲的老年患者120例,将所有患者按照年龄段分为62~70岁组的实验组1、实验组2和对照组1;71～80岁患者分为实验组3、实验组4和对照组2。每组患者20例。所有组别均在置管方法、鼻饲液成分、鼻饲体位、符合营养热卡的治疗条件下,对照组按常规方法进行鼻饲,实验组按照实验方法鼻饲。观察6组患者鼻饲并发症、6h血清白蛋白、微量血糖值、总蛋白、体重情况。结果 6组老年鼻饲患者在不同鼻饲量与时间间隔下的相关并发症比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但营养状况、白蛋白及总蛋白比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论长期鼻饲的老年患者需要注意每次鼻饲量和间隔时间,才能使老年人胃内置管达到安全、适宜的生理需要量,以提高治疗效果。

长期鼻饲患者硅胶胃管更换时间间隔系统评价

目的探讨长期鼻饲患者硅胶胃管更换的最佳时间间隔。方法全面检索国内外相关文献,采用Cochrane系统评价方法对符合纳入、排除标准的随机对照试验进行Meta分析,研究对象为已发表的有关长期鼻饲患者硅胶胃管更换时间间隔的临床研究文献,观察指标分为两个方面:一为长期鼻饲患者硅胶胃管不同更换频率下的患者鼻粘膜受损情况(充血、水肿及糜烂);二为长期鼻饲患者硅胶胃管不同更换频率下硅胶胃管前端5～12 cm的颜色改变。干预有效性的效应量采用相对危险度(relative risk,RR)。结果共检索到9篇合格文献。Meta分析结果为:长期鼻饲患者硅胶胃管每1周更换1次与每4周更换1次鼻粘膜受损的RR值为1.54[95%CI(0.82,2.88),P=0.02]、硅胶胃管前端5～12 cm颜色改变的RR值为0.14[95%CI(0.01,2.62),P=0.19]。结论长期鼻饲患者硅胶胃管每1周更换1次与每4周更换1次者,硅胶胃管前端5～12 cm颜色改变无统计学意义,每周更换鼻饲胃管的患者鼻粘膜受损的相对危险度是每4周更换的1.54倍,且有统计学意义。综合临床最优原则、硅胶胃管的材料性质及Meta分析结果,得出硅胶胃管4周更换1次为宜。