凡士林和硅胶软垫改善肥胖患者手术中的皮肤状况

目的探讨局部涂擦凡士林油膏联合硅胶软垫对肥胖患者侧卧位术中皮肤状况的影响。方法选择2009年10月—2012年11月收治于同济大学附属上海市肺科医院需采取侧卧位进行手术的肥胖患者1183例,将2009年10月—2010年10月642例患者作为对照组,受压部位使用硅胶软垫;2010年11月—2012年11月541例患者作为观察组,受压部位局部涂擦凡士林油膏联合硅胶软垫。比较两组患者的皮肤状况。结果对照组患者皮肤压红迹象与观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肥胖患者手术中采用局部涂擦凡士林油膏联合硅胶软垫的方法,可有效改善患者的皮肤状况,对防止手术造成压疮有积极的作用。

自制硅胶管软垫加压包扎应用于桡动脉穿刺术后压迫止血的效果观察

目的:观察自制硅胶管软垫加压包扎应用于桡动脉穿刺术后压迫止血的效果。方法:选取2021年3-5月江苏省昆山市中医医院带有创动脉血压监测管路装置转入麻醉恢复室的70例患者作为研究对象。根据不同加压包扎方法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组采用传统自制纺纱块压迫止血法,观察组在桡动脉导管拔出时使用自制硅胶管软垫作为内衬,并采用3层“蝶型扣”纱布包扎法,两组患者均加压包扎30 min。观察两组皮下出血和血肿、术肢肿胀及远端血液循环情况;观察组患者去除包扎后皮肤压痕与穿刺点及桡动脉走向的关系。结果:观察组35例患者均不同程度显现硅胶管压痕;3例穿刺点位于硅胶管压痕中心位置,其余32例穿刺点位于硅胶管压痕的远心端1/3内;23例硅胶管压痕与桡动脉走向吻合、5例平行、7例交叉。观察组在减少皮下出血及皮下血肿、减轻远端肢体肿胀和血液回流障碍方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制硅胶管软垫结合3层“蝶型扣”纱布包扎法能够提高桡动脉穿刺术后压迫止血效果,减少对远端肢体血液回流的影响,减少复苏室护士工作量,提高患者的舒适度。