硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者的效果

目的:探讨硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者的效果。方法:选择2021年4月—2023年4月枝江市人民医院收治的85例上尿路结石合并脓肾患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(硕通镜碎石术,n=42)和对照组(输尿管镜气压弹道碎石术,n=43)。比较两组手术及住院指标、结石清除情况、肾功能及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间较对照组短,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、1个月结石清除率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,两组肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组肾功能指标均改变,且观察组α_(1)微球蛋白(α_(1)-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(9.52%)低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硕通镜碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者不仅能缩短手术及住院时间,减少术中出血量,提高结石清除率,同时也能改善患者肾功能,减少并发症的发生。

硕通镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床对比研究

目的探讨微通道经皮肾镜碎石术和硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果,为临床提供参考。方法选取2021年7月至2022年12月河池市人民医院收治的66例输尿管上段结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组患者采用微通道经皮肾镜碎石术,观察组患者采用硕通镜钬激光碎石术。比较两组患者临床指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、并发症发生情况和术后结石清除情况。结果观察组患者碎石时间、手术时间和术后住院天数均短于对照组(均P<0.05);两组患者术中血红蛋白丢失量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1 dVAS疼痛评分低于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后结石清除率高于对照组(P<0.05)。结论与微通道经皮肾镜碎石术相比,硕通镜钬激光碎石术在缩短输尿管上段结石患者手术时间、促进康复和减轻痛苦方面更有优势,结石清除率更高,临床治疗效果显著。

硕通镜钬激光碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的:探讨上尿路结石患者应用硕通镜钬激光碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗的疗效差异。方法:选取2020年3月—2022年2月高州市人民医院收治的上尿路结石患者68例为观察对象,根据随机数字表法分为硕通镜组与输尿管镜组,各34例。硕通镜组应用硕通镜钬激光碎石术治疗,输尿管镜组应用输尿管镜钬碎石术治疗。比较两组手术相关指标、结石清除率、术后并发症发生情况。结果:硕通镜组一次性鞘成功率高于输尿管镜组,手术时间、住院时间短于输尿管镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、30d,硕通镜组结石清除率均高于输尿管镜组,差异有统计学意义(P<0.05);硕通镜组术后并发症发生率低于输尿管镜组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:对上尿路结石患者在拟定手术治疗时选用硕通镜钬激光碎石术效果较好,结石清除率高,并发症少,但还应综合考虑患者机体情况等因素,选择适宜的手术方式。

硕通镜与输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床对比

目的:对比硕通镜钬激光碎石术与输尿管软镜碎石术两种治疗方案对上尿路结石患者肾功能及相关临床指标的影响。方法:采用随机数字表法将2019年1月至2022年1月收治的106例上尿路结石患者分为硕通镜组与软镜组各53例,软镜组开展输尿管软镜碎石术,硕通镜组采取硕通镜钬激光碎石术治疗,对比两组手术指标、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS评分)]、结石清除率、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素-C(Cys-C)、α1-微球蛋白(α1-MG)]及术后并发症发生情况。结果:与软镜组相比,硕通镜组手术时间短,术中出血量少(P<0.05);两组住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组VAS评分均下降,且硕通镜组下降幅度大于软镜组(P<0.05);两组术后1 d、1个月结石清除率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组SCr、Cys-C、α1-MG及BUN水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组Cys C、α1-MG水平升高,但硕通镜组变化幅度小于软镜组(P<0.05),两组SCr、BUN水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硕通镜钬激光碎石术治疗上尿路结石手术时间短,术中出血量少,对患者肾功能影响小,结石清除率高,且安全可靠。

硕通镜与经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石患者的疗效比较

目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)和硕通镜碎石术治疗老年肾结石患者的效果。方法选取我院2015年1月至2018年5月收治的190例老年肾结石患者,依据不同手术方式分为两组。对照组100例行PCNL,观察组90例行硕通镜碎石术,比较两组的手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间、结石清除率、并发症以及疼痛评分(VAS评分)。结果观察组的手术时间、住院时间、术中出血量和住院费用均显著少于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为4.44%,显著低于对照组的25.00%(P <0.05);两组的结石清除率无统计学差异(P>0.05)。手术后2周,观察组的VAS评分显著低于对照组(P <0.05)。结论对老年肾结石患者进行治疗时应综合具体病例情况选择合适的手术方式,以达到解决结石梗阻和减少并发症的目的。

结石收集过滤器在硕通镜碎石手术中的应用

目的:探讨结石收集过滤器在硕通镜碎石手术中的应用价值。方法:选择2019年1月—2020年12月兴国县人民医院收治的行硕通镜碎石术治疗的36例泌尿系结石患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各18例。两组患者均在全麻下行常规硕通镜手术,观察组术中使用自制结石过滤器收集结石。比较两组患者术中指标(包含术中出血量、手术用时)和术后相关指标(包含住院时间、结石收集率、术后24 h疼痛评分和术后1个月结石清除率、Ⅱ期碎石发生率)。结果:两组患者术中出血量相比,差异无统计学意义(t=0.140,P>0.05)。观察组手术用时为(30.21±6.12)min,短于对照组的(34.85±5.24)min,差异有统计学意义(t=2.443,P<0.05)。两组患者住院时间、术后24 h疼痛评分术后1个月结石清除率、Ⅱ期碎石发生率相比,差异无统计学意义(t=0.097、0.278,P>0.05)。观察组结石收集率为94.44%(17/18),高于对照组的77.78%(14/18),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硕通镜碎石手术中使用结石收集过滤器可缩短手术时长,提高结石收集率,有助于提高结石分析送检率。

硕通镜与输尿管软镜碎石术治疗小于2cm肾结石的有效性和安全性研究

目的研究硕通镜与输尿管软镜碎石术(FUL)治疗小于2cm肾结石的有效性和安全性。方法选择2019年12月-2020年12月于宜春市人民医院治疗的60例肾结石患者,按随机数字表法将其分为硕通镜组、FUL组,各30例。硕通镜组采用硕通镜碎石术治疗,FUL组采用FUL治疗。比较两组手术时间、住院时间、结石清除率、一次性置入通道鞘成功率及并发症。结果硕通镜组结石清除率(90.00%)及一次性置入通道鞘成功率(93.33%)高于FUL组(66.67%、73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术及住院时间、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硕通镜碎石术用于小于2cm肾结石治疗中一次性置入通道鞘成功率及结石清除率较高,且并未延长住院时间、手术耗时,术后并发症少,可作为治疗小于2cm肾结石较为安全有效的术式。

专科精细护理在硕通镜下钬激光碎石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石患者中的应用

目的:探究专科精细护理在硕通镜下钬激光碎石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石患者中的应用。方法:选取接受经硕通镜下钬激光碎石术联合输尿管软镜治疗的复杂性肾结石患者108例为研究对象,随机分为对照组和观察组各54例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上加用专科精细护理。对比两组结石清除率、住院时间、下床活动时间、肾功能恢复情况和护理满意度,同时对比两组并发症发生情况。结果:观察组手术清除率与护理满意度优于对照组,住院时间和下床活动时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的血清肌酐(Scr)和β2微球蛋白(BGM)水平均明显降低,且观察组的降低水平明显优于对照组,同时观察组患者并发症发生率较对照组患者并发症发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用专科精细护理经硕通镜下钬激光碎石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石,可提高结石清除率,缩短住院时间和术后下床活动时间,可有效促进肾功能恢复,同时降低并发症的发生率。

硕通镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石(<2cm)疗效及应激反应指标变化的比较

目的比较硕通镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石(<2cm)的疗效及对应激反应指标的影响。方法选取2019年7月至2021年7月桂林医学院第二附属医院收治的202例输尿管上段结石患者作为研究对象,分为硕通镜组与微通道组,各101例。硕通镜组予以硕通镜钬激光碎石术治疗,微通道组予以MPCNL治疗。比较两组的手术相关指标(手术时间、术中出血量和住院时间)、手术后结石清除率和并发症发生情况,以及手术前后两组的肾功能指标[血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)]。结果与微通道组比较,硕通镜组手术时间和住院时间更短,术中出血量更少,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后第1天和第30天,硕通镜组结石清除率均高于微通道组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,两组BUN水平均低于手术前,Cr水平均高于手术前,且硕通镜组BUN水平低于微通道组,Cr水平高于微通道组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,两组NE和E水平均低于手术前,且硕通镜组NE和E水平低于微通道组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,硕通镜组总并发症发生率为2.97%,低于微通道组的14.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比采用MPCNL治疗输尿管上段结石(<2cm),采用硕通镜钬激光碎石术治疗的手术时间和住院时间更短,术中出血量更少,结石清除率更高,可以更有效地改善患者肾功能,减少应激反应和并发症。

硕通镜与软镜治疗输尿管上段结石对照研究

目的比较分析硕通镜碎石术与输尿管软镜碎石术治疗10mm<直径≤20mm的输尿管上段结石的临床应用效果。方法选取2018年7月~2019年12月输尿管上段结石10mm<直径≤20mm的患者115例作为研究对象,随机选择其中的55例采用硕通镜碎石术进行治疗(观察组),另外的60例采用输尿管软镜碎石术治疗(对照组),比较观察两组患者的手术相关指标,其中包括手术时间、术后住院天数、术后1天及术后1个月清石率、术后并发症发生率等指标的差异,同时记录两组患者术后辅助治疗的情况。结果两组手术均成功完成,在手术时间方面,两组差异无统计学意义(40.52±10.19min vs 41.01±9.20min,P>0.05);在术后住院天数方面,两组差异无统计学意义(4.04±1.72天vs 4.12±1.67天,P>0.05);观察组术后1天结石清除率较对照组高(94.5%vs 80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月结石清除率差异无统计学意义(96.3%vs 96.6%,P>0.05);观察组术后总并发症发生率低于对照组(5.45%vs 18.33%),术后辅助治疗较对照组少(7.27%vs 23.33%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论硕通镜碎石术与输尿管软镜碎石术都可以成为10mm<直径≤20mm输尿管上段结石的有效治疗方法,但硕通镜碎石术结石清除率高、并发症少、创伤小、更加具有微创优势,在临床上值得推广。

三种不同取石术治疗输尿管上段复杂性结石的效果与安全性

目的:比较输尿管镜碎石术(URL)、硕通镜碎石术(NPUR)、微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)在输尿管上段复杂性结石中的治疗效果与安全性。方法:选择2020年1月-2021年1月九江市第一人民医院收治的210例输尿管上段复杂性结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=70)、B组(n=70)、C组(n=70)。A组接受URL治疗,B组接受NPUR治疗,C组接受MPCNL治疗。比较三组一般手术指标、手术成功率、结石清除率及术后1年内结石复发率。结果:C组手术持续时间短于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组手术成功率、结石清除率均高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术后1年内结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:URL、NPUR及MPCNL在输尿管上段复杂性结石患者的应用中,以MPCNL的手术成功率最高,结石清除效果最好,同时具有手术时间短的优势,值得临床推广。

输尿管软镜与硕通镜钬激光碎石术在输尿管上段结石ESWL治疗失败患者中的应用

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)、硕通镜钬激光碎石术(STL)在输尿管上段结石经体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败患者中的应用疗效。方法选取2017年2月—2021年2月在新乡医学院第三附属医院行ESWL治疗失败的46例输尿管上段结石患者,根据不同手术方法将患者分为观察组(23例)和对照组(23例)。对照组患者实施FURSL治疗,观察组实施STL治疗。于术后,观察记录两组患者手术时间、住院时间,置鞘成功率;术后4周评估结石清除率标准(SFR)。比较观察组和对照组术后并发症的发生率。结果观察组手术时间为(72.82±12.85)min长于对照组的(62.68±15.97)min,住院时间为(4.28±0.89)d均明显短于对照组的(5.71±1.21)d(P<0.05);观察组患者手术后的并发症发生率为13.04%明显低于对照组患者的39.13%(P<0.05);观察组术中置鞘成功率与术后4周复查结石清除率标准(SFR)分别为86.96%和100%,与对照组的78.26%和91.30%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论FURSL、STL在输尿管上段结石ESWL治疗失败患者中均有良好的疗效,STL可有效缩短住院时间,且并发症较少,可在临床推广应用。

三种不同微创手术处理复杂性输尿管上段结石的疗效和安全性比较

目的比较输尿管镜碎石术(URL)、硕通镜碎石术及微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)三种微创术式治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法选择我院2017年7月至2019年6月收治的复杂性输尿管上段结石患者124例,其中54例行URL,33例行硕通镜碎石术,37例行mPCNL。对比三组的手术时间、出血量、住院时间、结石清除率及并发症发生率。结果三组的出血量、并发症发生率、住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。mPCNL组的手术时间短于URL组及硕通镜组(P<0.05);URL组与硕通镜组的手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。mPCNL组的结石清除率高于URL组及硕通镜组(P<0.05);URL组与硕通镜组的结石清除率比较无统计学差异(P>0.05)。结论对于复杂性输尿管上段结石,URL与硕通镜碎石术具有损伤小、恢复快的特点,但结石清除率低;mPCNL具有损伤小、手术时间短、恢复快、SFR高等优点,是治疗复杂性输尿管上段结石较为理想的方法。