硕通镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的临床对比研究

目的探讨微通道经皮肾镜碎石术和硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果,为临床提供参考。方法选取2021年7月至2022年12月河池市人民医院收治的66例输尿管上段结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组患者采用微通道经皮肾镜碎石术,观察组患者采用硕通镜钬激光碎石术。比较两组患者临床指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、并发症发生情况和术后结石清除情况。结果观察组患者碎石时间、手术时间和术后住院天数均短于对照组(均P<0.05);两组患者术中血红蛋白丢失量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1 dVAS疼痛评分低于术前,且观察组低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后结石清除率高于对照组(P<0.05)。结论与微通道经皮肾镜碎石术相比,硕通镜钬激光碎石术在缩短输尿管上段结石患者手术时间、促进康复和减轻痛苦方面更有优势,结石清除率更高,临床治疗效果显著。

硕通镜钬激光碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的:探讨上尿路结石患者应用硕通镜钬激光碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗的疗效差异。方法:选取2020年3月—2022年2月高州市人民医院收治的上尿路结石患者68例为观察对象,根据随机数字表法分为硕通镜组与输尿管镜组,各34例。硕通镜组应用硕通镜钬激光碎石术治疗,输尿管镜组应用输尿管镜钬碎石术治疗。比较两组手术相关指标、结石清除率、术后并发症发生情况。结果:硕通镜组一次性鞘成功率高于输尿管镜组,手术时间、住院时间短于输尿管镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、30d,硕通镜组结石清除率均高于输尿管镜组,差异有统计学意义(P<0.05);硕通镜组术后并发症发生率低于输尿管镜组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:对上尿路结石患者在拟定手术治疗时选用硕通镜钬激光碎石术效果较好,结石清除率高,并发症少,但还应综合考虑患者机体情况等因素,选择适宜的手术方式。

硕通镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石(<2cm)疗效及应激反应指标变化的比较

目的比较硕通镜钬激光碎石术与微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石(<2cm)的疗效及对应激反应指标的影响。方法选取2019年7月至2021年7月桂林医学院第二附属医院收治的202例输尿管上段结石患者作为研究对象,分为硕通镜组与微通道组,各101例。硕通镜组予以硕通镜钬激光碎石术治疗,微通道组予以MPCNL治疗。比较两组的手术相关指标(手术时间、术中出血量和住院时间)、手术后结石清除率和并发症发生情况,以及手术前后两组的肾功能指标[血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)]。结果与微通道组比较,硕通镜组手术时间和住院时间更短,术中出血量更少,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后第1天和第30天,硕通镜组结石清除率均高于微通道组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,两组BUN水平均低于手术前,Cr水平均高于手术前,且硕通镜组BUN水平低于微通道组,Cr水平高于微通道组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,两组NE和E水平均低于手术前,且硕通镜组NE和E水平低于微通道组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,硕通镜组总并发症发生率为2.97%,低于微通道组的14.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比采用MPCNL治疗输尿管上段结石(<2cm),采用硕通镜钬激光碎石术治疗的手术时间和住院时间更短,术中出血量更少,结石清除率更高,可以更有效地改善患者肾功能,减少应激反应和并发症。

硕通镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果观察

目的 比较硕通镜钬激光碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果及安全性.方法 回顾性分析2017年6月至2019年5月于长治医学院附属和济医院接受碎石手术的97例上尿路结石患者的临床资料,按照手术方式分为硕通镜组43例与输尿管镜组54例,硕通镜组行硕通镜钬激光碎石术,输尿管镜组行输尿管镜钬激光碎石术,比较两组一次性置鞘成功率、手术时间、术后住院时间及术后1、30 d结石清除率,观察两组手术前后血红蛋白、血肌酐水平变化,记录并比较两组术中、术后并发症发生情况.结果 硕通镜组手术时间少于输尿管镜组(P<0.05),两组一次性置鞘成功率、术后住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);硕通镜组术后1、30 d结石清除率分别为88.37%(38/43)、97.67%(42/43),高于输尿管镜组同时间点的68.52%(37/54)、83.33%(45/54),P<0.05;硕通镜组并发症总发生率为9.30%(4/43),低于输尿管镜组的25.93%(14/54),P<0.05;两组术后血红蛋白水平均低于术前(P<0.05);两组手术前后血肌酐比较差异未见统计学意义(P>0.05),且两组血红蛋白、血肌酐同时间点比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论 硕通镜钬激光碎石术较传统输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石在缩短手术时间、提高结石清除率、减少并发症方面更具优势,且安全性好.

输尿管软镜与硕通镜钬激光碎石术在输尿管上段结石ESWL治疗失败患者中的应用

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)、硕通镜钬激光碎石术(STL)在输尿管上段结石经体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败患者中的应用疗效。方法选取2017年2月—2021年2月在新乡医学院第三附属医院行ESWL治疗失败的46例输尿管上段结石患者,根据不同手术方法将患者分为观察组(23例)和对照组(23例)。对照组患者实施FURSL治疗,观察组实施STL治疗。于术后,观察记录两组患者手术时间、住院时间,置鞘成功率;术后4周评估结石清除率标准(SFR)。比较观察组和对照组术后并发症的发生率。结果观察组手术时间为(72.82±12.85)min长于对照组的(62.68±15.97)min,住院时间为(4.28±0.89)d均明显短于对照组的(5.71±1.21)d(P<0.05);观察组患者手术后的并发症发生率为13.04%明显低于对照组患者的39.13%(P<0.05);观察组术中置鞘成功率与术后4周复查结石清除率标准(SFR)分别为86.96%和100%,与对照组的78.26%和91.30%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论FURSL、STL在输尿管上段结石ESWL治疗失败患者中均有良好的疗效,STL可有效缩短住院时间,且并发症较少,可在临床推广应用。

专科精细护理在硕通镜下钬激光碎石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石患者中的应用

目的:探究专科精细护理在硕通镜下钬激光碎石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石患者中的应用。方法:选取接受经硕通镜下钬激光碎石术联合输尿管软镜治疗的复杂性肾结石患者108例为研究对象,随机分为对照组和观察组各54例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上加用专科精细护理。对比两组结石清除率、住院时间、下床活动时间、肾功能恢复情况和护理满意度,同时对比两组并发症发生情况。结果:观察组手术清除率与护理满意度优于对照组,住院时间和下床活动时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的血清肌酐(Scr)和β2微球蛋白(BGM)水平均明显降低,且观察组的降低水平明显优于对照组,同时观察组患者并发症发生率较对照组患者并发症发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用专科精细护理经硕通镜下钬激光碎石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石,可提高结石清除率,缩短住院时间和术后下床活动时间,可有效促进肾功能恢复,同时降低并发症的发生率。

硕通镜与输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床对比

目的:对比硕通镜钬激光碎石术与输尿管软镜碎石术两种治疗方案对上尿路结石患者肾功能及相关临床指标的影响。方法:采用随机数字表法将2019年1月至2022年1月收治的106例上尿路结石患者分为硕通镜组与软镜组各53例,软镜组开展输尿管软镜碎石术,硕通镜组采取硕通镜钬激光碎石术治疗,对比两组手术指标、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS评分)]、结石清除率、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素-C(Cys-C)、α1-微球蛋白(α1-MG)]及术后并发症发生情况。结果:与软镜组相比,硕通镜组手术时间短,术中出血量少(P<0.05);两组住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组VAS评分均下降,且硕通镜组下降幅度大于软镜组(P<0.05);两组术后1 d、1个月结石清除率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组SCr、Cys-C、α1-MG及BUN水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组Cys C、α1-MG水平升高,但硕通镜组变化幅度小于软镜组(P<0.05),两组SCr、BUN水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硕通镜钬激光碎石术治疗上尿路结石手术时间短,术中出血量少,对患者肾功能影响小,结石清除率高,且安全可靠。

经尿道行硕通镜+软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的效果及对结石清除率的影响

探讨经尿道行硕通镜+软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的效果及对结石清除率的影响。方法 本次研究选择从本院2020年1月—2022年12月期间接受治疗的185例肾结石患者,按治疗分组分为2组,观察组(92例,)和对照组(93例);比较两组治疗效果。结果 两组患者的结石清除率、肾功能、炎性因水平对比差异不大(P>0.05);观察组手术相关指标、并发症发生率更低(P<0.05)。结论 经尿道行硕通镜+软镜钬激光碎石取石治疗肾结石的效果理想,有效缩短治疗时间,降低并发症发生率,安全性较高,是当前治疗肾结石的理想选择,可在未来临床中加以运用和推广。

复杂性输尿管上段结石治疗进展综述

目前,中国泌尿系结石的发病率呈逐年上升的趋势[1]。输尿管结石占整个泌尿系结石的33%~54%[2],多发于20~50岁人群,男女发病比例约为4∶1[3]。复杂性输尿管上段结石有结石负荷较大、梗阻时间较长、伴输尿管息肉形成、输尿管狭窄扭曲及肾盂出现中度以上积水等特征,清石率低,容易引起各种并发症,是泌尿系结石中的治疗难点之一[4]。对于复杂性输尿管上段结石,以往采用开放手术进行治疗,现逐渐被微创技术替代,包括经尿道输尿管镜碎石术(URL)、经尿道硕通镜钬激光碎石取石术、输尿管软镜碎石术(FURS)、经皮肾镜碎石术(PCNL)、腹腔镜输尿管切开取石术(LU)等。上述几种治疗方式的疗效及安全性各不相同,临床上对于治疗方式的选择仍普遍存在争议,目前尚无统一的治疗方案。为进一步阐释各治疗方案的特点,现将近年来复杂性输尿管上段结石的治疗进展综述如下。