不同剂量硝酸甘油在心力衰竭中的应用

目的:观察不同剂量硝酸甘油治疗心力衰竭(HF)的效果。方法:对心力衰竭住院患者,采用不同剂量硝酸甘油静滴,观察硝酸甘油在心力衰竭治疗中的疗效并分析与剂量相关性。结果:大剂量硝酸甘油在改善患者症状,缩短缓解时间,改善心电图缺血等方面较小剂量疗效更显著,且无明显增加副作用。结论:硝酸甘油在改善患者心功能方面呈剂量相关性,剂量越大越作用明显。

硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克疗效观察

【目的】探讨硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克的疗效。【方法】60例患者随机均分为硝酸甘油治疗组、米力农治疗组以及硝酸甘油联合米力农治疗组三组。观察治疗前后心率（HR）、心指数（CI）以及脑钠肽（BNP）的变化情况。【结果】治疗后三组患者HR、CI、BNP等指标与治疗前比较均有明显改善（P〈0．05），联合组HR、CI、BNP水平明显优于单用硝酸甘油和单用米力农组（P〈0．05）。米力农组HR、CI、BNP水平改善虽优于硝酸甘油组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克疗效确切，值得临床推广应用。

硝酸异山梨酯联合垂体后叶素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

【目的】观察硝酸异山梨酯联合垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。【方法】将83例肝硬化病人随机分成2组：治疗组／12例，采用垂体后叶素60u，硝酸异山梨酯10mg加入10％GS500ml。中持续静滴（0．2～0．4u／min），对照组4l例，采用垂体后叶素60u加入10％GS500ml，中持续静滴（0．2～0．4u／min），所有病例均予以内科综合治疗。【结果】治疗组总有效率为92．9％（39/42），对照组为75．6％（31／41），治疗组与对照组总有效率相比差异有显著性（P〈0．05）；平均止血时间治疗组为（11．7±0．3）h，显著短于对照组（15．3±0．50）h。【结论】硝酸异山梨酯联合垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血，可显著提高止血率，缩短止血时间。

微量泵静脉注射地尔硫卓和硝酸甘油治疗高血压急症的临床效果比较

[目的]比较微量泵静脉注射地尔硫卓和硝酸甘油对治疗高血压急症的临床效果。[方法]选择2013年3月至2015年6月本院接受治疗的高血压急症患者为观察对象，根据其微量泵泵入药物的不同分为地尔硫卓组和硝酸甘油组，所有患者其他基础治疗相同。观察两组患者的治疗效果，比较两组患者治疗前后血压及心率变异性（HRV）时域指标：正常窦性心博阃期总体标准差（SDNN），5分钟NN间期平均值的标准差（SDANN），相邻NN间期差值的均方根（RMSSD），相邻间期差值50ms占总NN间期数的百分比（％）（PNN50）的差异。[结果]地尔硫卓组总有效率为97．78％（44／45）明显高于硝酸甘油组82．22％（37／45），差异具有统计学意义（χ^2=6．049，P=0．014〈0．05）。治疗前两组患者的SBP、DBP比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05），治疗后，两组患者SBP、DBP均较治疗前降低，且地尔硫卓组降低更明显，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。两组患者治疗前的SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50（％）水平无明显差别，治疗后，两组患者的上述指标均较治疗前升高，且地尔硫卓组升高更明显，差异具有统计学意义（均P〈0．05）。[结论]微量泵静脉注射地尔硫卓和硝酸甘油对高血压急诊均有较好的治疗效果，且地尔硫卓效果更佳，具有临床应用价值。

硝酸甘油微量泵入联合硫酸镁治疗妊高征临床疗效

目的探讨不同药物治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法将144例妊高征患者依据随机数字表法分成两组:对照组采用单纯硫酸镁治疗,观察组采用硫酸镁、硝酸甘油微量泵入治疗。比较两组的临床疗效、血压和24 h尿蛋白量的变化情况以及妊娠结果。结果观察组的总有效率显著高于对照组(90.28%vs 73.61)(P<0.05);治疗后观察组患者的舒张压、收缩压、24 h尿蛋白量降幅均显著性大于对照组(P<0.05);观察组患者出现胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、剖宫产、产后出血、以及新生儿窒息等妊娠结局的概率显著低于对照组(P<0.05)。结论临床应用硝酸甘油微量泵入辅助硫酸镁治疗妊高征能够明显降低血压、改善妊娠预后。

硝酸甘油介入^(99m)Tc-MIBI+门控心肌断层显像在心肌干细胞移植中的临床应用研究

【目的】探讨硝酸甘油(NG)介入99mTc-MIBI+门控心肌活力显像在冠心病心梗后病变区心肌细胞是否成活及梗塞灶在干细胞移植治疗后的疗效。【方法】对16例冠心病移植前和移植后的心肌活力+门控心肌断层显像,对心肌灌注活力评分,左室射血分数、移植前移植后心肌梗死区摄取比值测定、心肌灌注缺损指数的观测比较。【结果】干细胞移植后心肌灌注活力评分从57.1%增加到84.2%,左室射血分数从42.1±3.6增加到50.2±2.7、移植前移植后心肌梗死区摄取比值测定22.4±7.3增加到39.7±9.7、心肌灌注缺损指数10.9±2.3减少到8.0±2.5。【结论】心肌活力+门控心肌断层显像,对临床决策冠心病心肌梗死后是否进行干细胞移植和移植后是否成功提供了较有价值的手段和客观依据。

硝酸甘油静脉注射治疗先兆早产的临床研究（附102例报告）

目的观察硝酸甘油静脉注射治疗先兆早产的临床效果。方法将221例先兆早产患者分为硫酸镁加硫酸舒喘灵常规治疗组119例和静脉注射硝酸甘油组102例。观察2组孕妇用药前后雌三醇（E3）、孕酮（P）的变化及治疗效果,以及分娩启动先兆早产与E3、P的关系。结果硝酸甘油组延长先兆早产孕妇孕期效果明显优于硫酸镁组（P〈0.01）。硝酸甘油组E3水平治疗后明显下降（P〈0.05）,硫酸镁组孕妇血浆中E3水平治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）。硝酸甘油组及硫酸镁组孕妇血浆中P水平治疗后均明显上升（P〈0.01）。结论先兆早产与E3水平的增高、P水平降低有关。硝酸甘油静脉注射后,孕妇血中E3水平降低,P水平增高达到治疗先兆早产的目的。硝酸甘油静脉注射是一种安全有效的抗早产药物,其作用机理可能与E3水平的降低,P水平的升高有关。

雷米芬太尼复合硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的观察雷米芬太尼复合硝酸甘油行控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用价值。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行鼻内窥镜手术患者分为：对照组20例（不进行控制性降压），控制性降压组20例。观察两组患者术中的出血量、手术时间、心率、尿量和血流动力学变化。结果控制性降压组降压效果稳定，易于控制且安全可靠。结论雷米芬太尼复合硝酸甘油进行控制性降压麻醉可明显减少出血量，缩短手术时间，是安全可行的。

奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的协同作用及其对门静脉血流量的影响

目的 探讨奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血的协同作用及其对门静脉、脾静脉血流量的影响.方法 选取86例肝硬化继发上消化道出血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.在常规治疗的基础上,对照组给予奥曲肽治疗,观察组在此基础上联合硝酸甘油治疗,两组均维持治疗72 h.比较两组的临床疗效、显效时间及止血时间,于急性出血停止后、治疗3d后测定门静脉、脾静脉血流量,比较两组的不良反应.结果 治疗3d后,观察组与对照组总有效率分别为95.35％、76.74％（x2=6.20,P＜0.05）.观察组显效时间及止血时间短于对照组（t =5.61,P＜0.05;t=5.05,P＜0.05）.治疗后,观察组门静脉、脾静脉血流量均减少（t=8.67、5.31,P＜0.01或P＜0.05）,对照组门静脉血流量减少（t =4.23,P＜0.05）,而脾静脉血流量变化差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组门静脉、脾静脉血流量均低于对照组（t=4.17、3.15,P＜0.05）.观察组与对照组不良反应发生率分别为13.95％、9.30％（P＞0.05）.结论 奥曲肽联合硝酸甘油治疗肝硬化继发上消化道出血具有较好的协同作用,有效降低门静脉、脾静脉的血流量,在较短时间内控制了出血症状,且对全身静脉血流量影响不明显.