心肌灌注延迟显像和硝酸甘油介入显像鉴别诊断心肌炎与心肌缺血

目的 :探讨心肌灌注延迟显像和硝酸甘油介入显像在鉴别诊断病毒性心肌炎与心肌缺血中的价值。方法 :分别对 2 5例病毒性心肌炎和 2 5例心肌缺血病人进行三次显像 :静息显像 ,2 40分钟后行延迟显像 ,2 4小时后行硝酸甘油介入显像 ,将断层影像划分为 8个节段 ,以摄取正常 =0 ,轻度降低 =1,中度降低 =2 ,重度降低和缺损 =3为标准 ,对各节段核素分布情况进行计分 ,延迟或介入后计分增加≥ 1时即为改善。结果 :心肌缺血病人的延迟与静息 (t=2 .12 ,P <0 0 2 5 )、介入与静息 (t=2 .32 ,P <0 0 2 5 )均有显著差异 ,而心肌炎病人的延迟与静息 (t=1.2 1,P >0 10 )、介入与静息 (t=1 19,P >0 10 )差别无意义 ,而心肌炎介入与延迟 (t =1.13,P >0 10 )、心肌缺血介入与延迟 (t =1.2 5 ,P >0 10 )差别无意义。结论 :静息与延迟或静息与介入可有效鉴别心肌炎与心肌缺血 ,单一采用静息 +延迟或静息