彩色多普勒超声评价肱动脉直径和血流介导的扩张反应与冠心病的关系

目的 采用彩色多普勒超声评价肱动脉直径和血流介导的扩张反应 (FMD)与冠心病的关系。方法 随机入选因胸痛住院并行冠状动脉造影检查的患者 4 5例 ,在冠状动脉造影前进行肱动脉超声检查 ,分别测量肱动脉直径和加压充血后肱动脉直径的变化 ,通过冠状动脉造影确定冠心病组患者 2 2例 ,非冠心病组患者 2 3例 ,分别比较结果。结果 冠心病组较非冠心病组休息时肱动脉直径差异有统计学意义 ,而FMD则差异无统计学意义。结论 利用超声测量肱动脉直径可以作为一种无创性诊断冠心病的方法。

超声检查类风湿性关节炎患者颈动脉内中膜厚度和肱动脉血流介导的血管扩张的意义

目的:探讨超声检测类风湿性关节炎(RA)患者颈动脉内中膜厚度(CIMT)和肱动脉血流介导的血管扩张(FMD)的意义。方法:采用高频超声检测RA患者和对照组的CIMT和FMD。分析总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、C反应蛋白、血沉等与CIMT和FMD的相关性。结果:RA患者的CIMT为(0.88±0.16)mm高于对照组的(0.72±0.13)mm(P<0.01);RA组的FMD为(6.52±3.49)%显著低于对照组的(9.14±3.72)%,差异有统计学意义(P<0.01)。CIMT与总胆固醇呈正相关(r=0.326,P<0.05)。CIMT与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.506,P<0.05)。结论:高频超声检测CIMT和FMD将有助于发现RA患者的亚临床动脉粥样硬化。

流量介导的肱动脉扩张与颈动脉内中膜厚度对冠心病诊断作用比较

目的:冠心病患者流量介导的肱动脉扩张(flow-mediated vasodilation,FMD)减低,颈动脉内中膜厚度(intima-mediathickness,IMT)增厚,但两者对冠心病是否具有诊断作用尚未可知,本文主要探讨肱动脉FMD与颈动脉IMT对冠心病有无诊断作用。方法:在具有冠心病危险因素、具有典型的冠心病临床表现而且行冠状动脉造影检查的患者中,选取50位经冠状动脉造影明确患有冠心病的患者作为冠心病组,50位经冠状动脉造影检查明确没有冠心病的患者作为对照组,分别测量每位患者的肱动脉FMD和颈动脉IMT,通过单因素分析及多因素分析观察两者对冠心病的诊断作用。结果:冠心病组的肱动脉FMD较对照组低,颈动脉IMT较对照组厚,单因素分析发现高脂血症、糖尿病、肱动脉FMD以及颈动脉IMT与冠心病的发生密切相关,而在多因素回归分析中,仅有肱动脉FMD与冠心病的发生密切相关,以FMD<6%为标准,其对冠心病的诊断的敏感性为92%,特异性为88%。结论:肱动脉FMD对冠心病具有诊断价值,IMT则不能用来诊断冠心病。

肱动脉血流介导的舒张功能与冠心病的关系研究

目的观察肱动脉内皮功能与冠心痛的关系。方法测定80例冠心病患者与正常人的肱动脉血流介导的舒张功能(FMD),观察冠心病组与正常对照组FMD及在口服硝酸甘油后二者有无统计学意义。结果冠心痛组与正常对照组FMD比较有统计学意义(P<0.01)。但含服硝酸甘油后2组间无统计学意义(P>0.05)。结论冠心痛患者FMD值降低,无创检测FMD可能有助于冠心病的诊断。

原发性高血压患者动脉硬度指数与肱动脉内皮功能的关系

目的了解动脉硬度指数(ASI)能否检测动脉硬化早期与血管内皮功能的关系。方法用 YF-1血管硬度测量仪测量61例高血压病人的 ASI,并用高频超声测量其肱动脉血流介导的血管扩张反应(FMD)和硝酸甘油诱导的血管舒张功能(NID)。结果 ASI 与 FMD 呈负相关:r=-0.340(P<0.01),ASI 中度升高组和重度升高组的 FMD 值低于正常组(P<0.05)。ASI 正常组、轻度升高组、中度升高组和重度升高组的 NID 差别不大(P>0.05)。结论 ASI 是一个早期发现动脉硬化的指标。

肱动脉内皮功能与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性

目的探讨缺血性脑血管病患者肱动脉血流介导的血管扩张和非内皮依赖性血管舒张与颅内动脉狭窄的相关性。方法将67例缺血性脑血管病患者根据有无颅内血管狭窄分为两组,颅内血管狭窄组和对照组。对两组患者一般资料及肱动脉血流介导的血管扩张功能、非内皮依赖性血管舒张功能进行对比分析,并进一步分析肱动脉血流介导的血管扩张功能、非内皮依赖性血管舒张功能与颅内血管狭窄数量的相关性。结果颅内动脉狭窄组有50例,对照组有17例,年龄、肱动脉血流介导的血管扩张功能、非内皮依赖性血管舒张功能、高血压病、糖尿病、既往卒中或短暂性脑缺血发作史与颅内动脉硬化性狭窄相关,且肱动脉血流介导的血管扩张功能(rs=-0.869,P=0.000)与非内皮依赖性血管舒张功能(rs=-0.490,P=0.000)分别与颅内血管狭窄的数量存在负相关关系。非条件Logistic回归分析得出肱动脉血流介导的血管扩张可作为评估颅内动脉硬化性狭窄的独立因素,以肱动脉血流介导的血管扩张功能值为2.95%时诊断颅内动脉硬化性狭窄的可能性最大。结论颅内动脉硬化性狭窄患者存在肱动脉血流介导的血管扩张功能的降低,且肱动脉血流介导的血管扩张功能可能对颅内血管狭窄有一定的预测价值。

肱动脉超声扫描评价内皮功能障碍

内皮功能受损与许多疾病包括心血管疾病及其危险因素有关。尽管目前还没有测定内皮功能障碍的金标准,而采用多普勒超声评价肱动脉血流介导扩张性的许多方法显示出有很好的临床应用前景。在超声技术对血管内皮功能的研究进展及应用价值进行综述。

超声评价川崎病肱动脉内皮功能及大剂量VitC的治疗作用

目的通过高分辨力超声检测川崎病(kawasakidisease,KD)患儿肱动脉血流介导的扩张反应(flowmediatedvasodilation,FMD),观察川崎病患儿血管内皮功能变化,并对照大剂量VitC治疗后肱动脉内皮功能变化,以探讨VitC对川崎病血管内皮功能障碍的治疗作用。方法超声评价28例急性期及21例恢复期川崎病患者与20例健康对照者的肱动脉血流介导的扩张反应,并观察KD患者应用大剂量VitC静脉滴注前、后肱动脉反应性充血内径变化率(FMD%)的变化。结果川崎病急性期、恢复期组肱动脉FMD%均显著低于对照组(P<0·01)。川崎病急性期组、恢复期组大剂量VitC静滴后肱动脉FMD%均显著高于静滴前(P均<0·01)。结论川崎病急性期组、恢复期组肱动脉FMD%较健康儿童低,提示川崎病患儿存在着显著的持续性血管内皮功能障碍。大剂量抗氧化剂VitC对KD急性期组、恢复期组的血管内皮功能有明显改善作用。

血流介导的血管舒张,硝酸甘油诱导的血管舒张,基线肱动脉直径,充血剪切应力与心血管病危险因素之间的相关性

血流介导的血管舒张功能（flow-mediated vasodilation,FMD）已被用于评估内皮功能。充血性剪切应力（hyperemic shear stress,HSS,一种FMD的刺激因素）、硝酸甘油诱导的血管舒张（nitroglycerine-induced vasodilation,NID,非内皮依赖性血管舒张指数）以及基线肱动脉直径（brachial artery diameter,BAD）也参与血管舒张反应。

福辛普利改善扩张型心肌病患者血管内皮功能的临床研究

目的 :探讨福辛普利对扩张型心肌病患者血管内皮功能不全的治疗效果。方法 :扩张型心肌病患者 62例 ,随机分为两组 :治疗组在常规治疗基础上加服福辛普利每日 10mg ,安慰剂组只采用常规治疗。 6个月后观察效果。以经皮超声测定肱动脉血流量介导的舒张反应 (EDD)评价血管内皮功能。结果 :治疗组患者EDD较对照组明显改善 ,较治疗前也有变化。开始治疗时心功能较好 ,血管内皮功能的改善越显著。结论 :福辛普利长期治疗可改善扩张型心肌病患者血管内皮功能 ,恢复外周血管的有效舒张 ,提高患者活动耐力 ,改善临床症状。

牙周感染对血管内皮功能影响的研究

目的:探讨中、重度牙周炎对血管内皮功能的影响。方法:用血管超声测定36例中、重度牙周炎病人、30例健康人血流介导的肱动脉扩张和硝酸甘油介导的肱动脉扩张,并使两组的性别和年龄匹配,排除高血压、糖尿病、高血脂和有吸烟史的病人。结果:牙周炎组血流介导的肱动脉扩张(6.91±3.12)%比正常对照组(13.66±5.01)%明显减弱(P<0.05)。牙周炎组硝酸甘油介导的肱动脉扩张(16.55±8.63)%与正常对照组(17.26±8.81)%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牙周感染会影响血管内皮功能,增加动脉粥样硬化的风险。

冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮舒张功能检测的价值

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化。方法:采用无创性高分辨超声技术检测单纯冠心病患者45例(A组),冠心病合并2型糖尿病患者40例(B组),健康人群对照组40例(C组)休息时、反应性充血、舌下含服硝酸甘油(GTN)后3组肱动脉的内皮依赖血流介导的扩张反应(FMD),并分别检测血管活性因子内皮素(ET)和一氧化氮(NO)。结果:1A组、B组分别与C组比较,FMD、NO明显降低,ET明显升高。2B组FMD、NO与A组比较明显降低;ET则明显升高,差异有统计学意义。结论:冠心病患者血管内皮舒张功能损害明显,合并2型糖尿病时损害更为严重。

吸烟对血管内皮功能的损害:1∶1配对分析

目的:观察吸烟及其吸烟量不同对中老年吸烟人群血管内皮功能的影响。方法:选择2004-05/2004-10在鞍山市中心医院门诊进行健康体格检查者167人。纳入自愿参加实验的吸烟健康体检者85人为吸烟组。排除戒烟已超过2年者和确诊为肺心病和其他器质性心脏病患者。按相同性别、年龄、身高、体质量、职业1∶1配对为不吸烟组(n=85),不吸烟是指一生中从未吸烟。共配成85对,其中男67对,女18对。根据吸烟者的吸烟指数将其分为大量吸烟组(吸烟指数≥100年支,n=39)和小量吸烟组(吸烟指数<100年支,n=46)。使用HP2500型彩色多普勒超声仪,同时记录肢体导联心电图,判断心动周期的舒张末期,测定3个心动周期肱动脉前后内膜之间的距离,取其均值。每位受试者分别测定安静时肱动脉内径,之后进行反应性充血试验,测血流介导的肱动脉内径,休息10min后,舌下含服硝酸甘油后3.5～4.0min再次测定含服硝酸甘油后肱动脉内径。反应性充血及含服硝酸甘油后血管内径的变化分别代表血管内皮依赖性舒张功能和非依赖性舒张功能。结果:按意向处理分析,吸烟组安静时肱动脉内径、血管内皮依赖性舒张功能和血流介导的肱动脉血流量增长百分比均明显低于不吸烟组(4.38±0.79)mm,(4.50±1.09)%,(217.8±99.6)%;(4.51±0.83)mm,(10.51±3.17)%,(375.

氯吡格雷对脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的:研究氯吡格雷对脑梗死患者血管内皮功能的影响,探讨氯吡格雷预防和治疗脑梗死的药理学作用。方法:将48例临床和影像学确诊的脑梗死患者随机分为治疗组(28例)和对照组(20例),治疗组服用氯吡格雷(75mg/d),对照组服用阿司匹林(100mg/d)。治疗前和用药2个月后分别进行超声检查观察肱动脉血流介导性扩张,同时测定血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)和vonWillebrand因子(vWF)水平。结果:用药前后治疗组和对照组血流介导的肱动脉内径变化率有显著差异(P<0.01);治疗组用药后ET和vWF水平明显下降(P<0.01),而NO和PGI2水平显著升高(P<0.01,P<0.05)。与对照组相比,治疗组ET和vWF水平下降、PGI2水平增高更为显著(P<0.05)。结论:与阿司匹林100mg/d相比,氯吡格雷75mg/d能更有效地改善血管内皮功能和预防脑梗死。

冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮舒张功能检测的价值

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化。方法选择冠心病患者44例(A组),冠心病合并2型糖尿病患者46例(B组)、健康人群对照组43例(C组)。采用高分辨超声分别测定三组肱动脉的内皮依赖血流介导的扩张反应(FMD),并分别检测血管活性因子内皮素(ET)和一氧化氮(NO)。结果①A组、B组分别与C组比较,FMD、NO明显降低,ET明显升高。②B组FMD、NO与A组比较明显降低;ET则明显升高,差异有统计学意义。结论冠心病患者血管内皮舒张功能损害明显,合并2型糖尿病时损害更为严重。

陈旧性心肌梗塞患者的血管内皮功能的超声研究

目的 探讨陈旧性心肌梗塞对肱动脉内皮功能的影响。方法 选择慢性稳定性心绞痛患者共 4 9例 ,其中有陈旧性心肌梗塞史 (下称梗塞组 ) 36例及无陈旧性心肌梗塞史 (无梗塞组 ) 13例。采用高分辨力超声测定肱动脉的内皮依赖血流量介导的扩张反应 (FMD)。结果 两组相比 ,其FMD及年龄均有显著差异 (P <0 .0 5 )。单因素及多因素回归分析均提示 ,仅陈旧性心肌梗塞与FMD显著相关 (r =0 .34,P =0 .0 16 ;及P =0 .0 31)。结论 陈旧性心肌梗塞组内皮功能显著低下 。

高频超声无创检测肾性高血压患者血管内皮功能的研究

目的评价肾性高血压患者血管内皮功能是否损害以及损害程度与肾功能的关系,以探讨高频超声检测肾性高血压患者血管内皮功能的临床价值。方法研究对象60例,分为4组。Ⅰ组:15例正常对照组;Ⅱ组:15例单纯肾性高血压组;Ⅲ组:15例氮质血症期肾性高血压组;Ⅳ组:15例尿毒症期肾性高血压组。各组分别于反应性充血前后及舌下含服硝酸甘油前后,应用高频超声检测肱动脉内径变化率,以此评价肾性高血压患者血管内皮功能是否受损以及损害程度与肾功能的关系。结果与正常对照组(Ⅰ组)相比,单纯肾性高血压组(Ⅱ组)内皮依赖性舒张功能已受损(P<0.05),而内皮非依赖性舒张功能无明显变化(P>0.05)。肾性高血压患者(Ⅱ组,Ⅲ组,Ⅳ组)反应性充血引起肱动脉内径变化百分数,三组比较有显著性差异(P<0.05)。含服硝酸甘油后肱动脉内径变化百分数,三组间比较无明显差异(P>0.05)。结论高分辨力超声可以早期检测肾性高血压患者血管内皮功能的改变;肾性高血压患者在肾功能损害之前已存在血管内皮功能异常;肾性高血压合并肾功能不全,且肾功能不全各期内皮功能受血压影响均衡时,血管内皮功能损害随肾功能损害加重而严重;高分辨力超声检测肾性高血压患者血管内皮舒张功能无创、简单、准确,对临床具有重要的应用价值。