青年长期吸烟者血管内皮依赖性舒张功能的改变

目的:探讨青年长期吸烟血管内皮依赖性舒张功能的改变。方法:测定20例长期吸烟青年及15例正常对照者血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉内径改变。结果:两组肱动脉内径基础值(3.75±0 61mm:3.81±0.55mm)及硝酸甘油介导的肱动脉舒张[(22.13±7.65)％:(23.45±8.21)％]无显著差异(P>0.05),而血流介导的血管扩张存在显著差异.为[(3.61±2.90)％:(8.32±4.75)％]、P<0.01。单因素相关分析表明,肱动脉内皮依赖件舒张与吸烟量呈显著负相关(r=0.523.P<0.001).结论:青年长期吸烟者血管内皮依赖性舒张功能明显受损,受损程度与吸烟量有关。

非阻塞性冠状动脉粥样硬化患者血管内皮功能与左心室舒张功能的关系

目的 探讨非阻塞性冠状动脉粥样硬化患者血管内皮功能与左心室舒张功能的关系.方法 选取2013年6月至2015年6月宣武医院心脏内科收治的因胸痛疑诊冠心病、经冠状动脉造影检查证实为非阻塞性冠状动脉粥样硬化症(冠状动脉狭窄<50%)的患者119例,其中男性55例,女性64例,年龄31~85岁,平均年龄60岁.专业培训人员采用标准化问卷调查记录患者临床资料,行超声心动图和肱动脉血流介导内皮依赖性血管舒张功能(FMD)检测,分为FMD正常组(FMD>10%)和减低组(FMD≤10%).根据变量类型采用t检验或χ2检验比较两组间基本临床资料、心脏结构、心脏收缩及舒张功能的参数,采用偏相关分析FMD与心脏收缩和舒张功能指标相关性.结果 研究人群中FMD减低比例占73%,两组人群基本临床资料比较差异无统计学意义(P均>0.05).左心室结构指标室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径和左心室质量指数两组间比较差异无统计学意义(P均>0.05).左心室收缩功能指标每搏输出量、心输出量、左心室短轴缩短率及射血分数组间比较差异无统计学意义(P均>0.05).FMD降低组较FMD正常组E/A比值显著减低(1.0±0.3比1.3±0.4,P<0.001)、E/e'比值显著升高(15.3±6.7比12.6±3.6,P=0.006),控制年龄等影响因素,偏相关分析显示FMD与E/A比值存在正相关(r=0.261,P=0.005),FMD与E/e'呈负相关关系(r=-0.203,P=0.033).结论 在非阻塞性冠状动脉粥样硬化人群中,内皮功能与左心室舒张功能密切相关,内皮功能不全患者左心室舒张功能明显减退.

2型糖尿病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能变化的研究

目的：探讨2型糖尿病患者内皮功能的变化。方法：选择50例2型糖尿病患者，和年龄、性别匹配的健康个体30例。采用高分辩血管外超声法检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和硝酸甘油(GNT)介导的内皮非依赖性血管舒张功能。结果：2型 DM 组血流介导的血管舒张功能为3.22%，明显低于对照组的4.90%(P＜0.05)。基础血管内径、基础血流、GNT 介导的血管舒张功能在2组间无明显差异(P＞0.05)。结论：2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能降低。

非诺贝特与高甘油三酯血症病人基质金属蛋白酶2活性

目的观察高甘油三酯血症病人血管内皮依赖性舒张功能和血清基质金属蛋白酶2(Matrixmetalloproteinase-2,MMP-2)含量及非诺贝特的影响。方法高甘油三酯(triglyceride,TG)血症病人30例,TG超过1.7mmol/L;健康体检者30例,观察血管内皮依赖性舒张功能。用酶联免疫吸附试验检测血清中MMP-2含量,观察非诺贝特口服剂量200mg/d治疗8周对上述指标的影响。结果高甘油三酯血症病人血管内皮依赖性舒张功能及血清中肿瘤坏死因子-α,MMP-2的浓度明显高于健康人(P<0.01);用非诺贝特治疗后,病人血清中肿瘤坏死因子-α,MMP-2浓度较前下降,内皮依赖性舒张功能高于治疗前(P<0.01)。结论高甘油三酯血症病人存在血管内皮舒张功能障碍;非诺贝特能显著改善高甘油三酯血症病人血管内皮依赖性舒张功能,其内皮保护作用可能与降低血清中MMP-2浓度有关。

非洛地平对原发性高血压患者血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨非洛地平对原发性高血压患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法:筛选42例原发性高血压患者口服非洛地平8周,并前后采取静脉血测定空腹血糖及胰岛素,然后计算胰岛素敏感性;采用血管外超声法检测治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果:经非洛地平治疗8周后患者收缩压、舒张压均降低,分别为(158.0±18.0)VS(120.0±6.0)、(102.0±12.0)VS(79.0±7.0),空腹胰岛素水平较前降低,胰岛素敏感性指数较前升高,分别为(12.29±6.08)VS(9.20±5.28)、(-4.46±0.51)VS(-3.55±0.43);肱动脉内径的基础值及血流介导的内皮依赖性血管舒张功能明显改善,分别为(3.26±0.48)VS(3.92±0.38)、(3.88±1.98)VS(5.72±2.44)。结论:非洛地平在有效降压的同时,能改善原发性高血压患者胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。

高尿酸血症对血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的 探讨中年人群高尿酸血症对血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法 对 6 0例 35～ 5 5岁经健康检查无心血管疾病和其他疾病者 (其中 30例血尿酸正常对照者 ,30例高尿酸血症者 ) ,应用高分辨血管外超声法检测其肱动脉血管内皮功能。结果 高尿酸血症组血流介导的肱动脉内径变化的百分率较正常对照组明显降低 ,硝酸甘油引起的血管扩张 ,在二组间无显著性差异。结论 高尿酸血症患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍 ,尿酸增高可能是血管内皮功能受损的重要危险因素。

非阻塞性冠状动脉粥样硬化患者内皮功能不全的影响因素

目的探讨非阻塞性冠状动脉粥样硬化患者内皮功能不全的影响因素。方法选取2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院心脏内科收治的因胸痛疑诊冠心病、经冠状动脉造影检查证实为非阻塞性冠状动脉粥样硬化症(冠状动脉狭窄<50%)的患者110例。行肱动脉血流介导内皮依赖性血管舒张功能(FMD)检测,用流式细胞仪检测外周血CD133+/KDR+、CD34+/KDR+以及CD34+/CD133+/KDR+内皮祖细胞(EPCs)。根据FMD分为对照组(FMD>10%)和内皮功能不全组(FMD≤10%)。采用SPSS 19.0软件进行统计分析。应用logistic回归模型分析影响内皮功能不全的因素。结果2组患者CD133+/CDR+、CD34+/KDR+或CD34+/CD133+/KDR+循环EPCs数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄是影响内皮功能不全的独立危险因素(95%CI 1.004~1.104,P=0.033)。结论非阻塞性冠状动脉粥样硬化患者内皮功能不全的独立影响因素是年龄,而非循环EPCs数量。

慢性高同型半胱氨酸血症兔氧化应激在血管内皮功能损伤中的作用

目的 :探讨慢性高同型半胱氨酸血症 (HHcy)导致内皮功能损伤时 ,兔血中一氧化氮 (NO)以及谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH- PX)活性的改变 ,从而观察氧化应激在内皮功能损伤中的作用。方法 :将兔随机分为两组 ,每组 9只 ,分别喂食正常饲料 (N组 )和 L-蛋氨酸 (0 .8g· kg- 1· d- 1 )饲料 (M组 ) ,于第 2 0 ,40 ,6 0 ,80 d取血检测 NO和 GSH-PX的活性 ,同时利用高分辨力超声检测其内皮依赖性舒张功能 (EDD)、内皮非依赖性舒张功能 (EID)的改变。结果 :慢性 HHcy时 ,M组兔 EDD、EID均较 N组明显降低 (分别为 P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,相应的血浆 NO、GSH- PX活性亦较 N组明显降低 (P<0 .0 5 )。结论 :同型半胱氨酸 (Hcy)通过氧化应激灭活 NO并破坏抗氧化酶 GSH- PX导致内皮功能的损伤。

高分辨力超声观测慢性高同型半胱氨酸血症兔血管内皮功能损伤与血浆一氧化氮、内皮素的关系

目的 :观测高同型半胱氨酸血症 (HHcy)导致内皮功能损伤时 ,兔血中一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)的变化 ,从而探讨内皮功能损伤的机理。方法 :将兔随机分为二组 ,每组 9只 ,分别喂食正常饲料 (N组 ) ,L 蛋氨酸 (0 .8/kg体重 .天 )饲料 (M组 ) ,然后于第 2 0、4 0、6 0、80天取血检测NO、ET ,同时利用高分辨力超声检测其内皮依赖性舒张功能 (EDD)、内皮非依赖性舒张功能 (EID)。结果 :HHcy时 ,M组的EDD均较对照组明显降低 ,P <0 .0 1,而EID亦较对照组明显降低 ,P <0 .0 5。同时 ,M组兔血浆NO较对照组明显降低 ,P <0 .0 5 ,但血浆ET却较对照组明显升高 ,P <0 .0 5。结论 :HHcy通过氧化应激灭活NO和刺激ET的分泌增加 ,导致兔 (EDD)和 (EID)

吸烟对血管内皮功能的损害:1∶1配对分析

目的:观察吸烟及其吸烟量不同对中老年吸烟人群血管内皮功能的影响。方法:选择2004-05/2004-10在鞍山市中心医院门诊进行健康体格检查者167人。纳入自愿参加实验的吸烟健康体检者85人为吸烟组。排除戒烟已超过2年者和确诊为肺心病和其他器质性心脏病患者。按相同性别、年龄、身高、体质量、职业1∶1配对为不吸烟组(n=85),不吸烟是指一生中从未吸烟。共配成85对,其中男67对,女18对。根据吸烟者的吸烟指数将其分为大量吸烟组(吸烟指数≥100年支,n=39)和小量吸烟组(吸烟指数<100年支,n=46)。使用HP2500型彩色多普勒超声仪,同时记录肢体导联心电图,判断心动周期的舒张末期,测定3个心动周期肱动脉前后内膜之间的距离,取其均值。每位受试者分别测定安静时肱动脉内径,之后进行反应性充血试验,测血流介导的肱动脉内径,休息10min后,舌下含服硝酸甘油后3.5～4.0min再次测定含服硝酸甘油后肱动脉内径。反应性充血及含服硝酸甘油后血管内径的变化分别代表血管内皮依赖性舒张功能和非依赖性舒张功能。结果:按意向处理分析,吸烟组安静时肱动脉内径、血管内皮依赖性舒张功能和血流介导的肱动脉血流量增长百分比均明显低于不吸烟组(4.38±0.79)mm,(4.50±1.09)%,(217.8±99.6)%;(4.51±0.83)mm,(10.51±3.17)%,(375.

伊贝沙坦对高血压病患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨伊贝沙坦对高血压病患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法:48例原发性高血压患者口服伊贝沙坦1 2周,治疗前、后采静脉血测定空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、C肽,并计算各自胰岛素敏感指数,同时用高分辨率血管外超声法检测肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果:伊贝沙坦治疗1 2周后患者的收缩压和舒张压均降低;空腹、餐后胰岛素及C肽水平较前降低;空腹、餐后胰岛素敏感指数均较前显著升高;肱动脉内径的基础值及血流介导的内皮依赖性舒张功能明显改善。

高分辨力超声评价高胆固醇血症降脂治疗前后的血管内皮功能

目的 应用高分辨力超声观察高胆固醇血症降脂治疗前后血管内皮功能的变化。方法 应用高频超声探头对 34例高胆固醇血症患者降脂治疗前后的反应性充血时肱动脉内径的变化率 (FMD)和含服硝酸甘油 (0 5mg)后肱动脉内径的变化率 (NMD)进行测定 ,并与对照组进行比较。结果 高胆固醇血症组治疗前FMD和NMD分别为 (4 75± 2 0 1) %、(7 6 7±2 6 2 ) % ,与正常对照组FMD(13 2 1± 1 6 1) %、NMD(15 6 7± 2 5 5 ) %相比在统计学上有显著性差异 (两者均为P <0 0 1) ,治疗后FMD(8 5 0± 3 2 2 ) %有明显改善 ,与治疗前有显著性差异 (P <0 0 1) ,NMD(8 12± 2 4 9) %改善不明显 (P >0 0 5 )。结论 (1)高胆固醇血症患者血管内皮依赖性及非依赖性舒张功能均受损 ,治疗后内皮依赖性舒张功能有所改善 ,而非依赖性舒张功能则改善不明显 ;(2 )高分辨力超声评价血管内皮功能简便易行 ,对早期诊断动脉硬化有积极意义。

阿托伐他汀对糖尿病血管内皮功能的作用

目的超声观察评价阿托伐他汀对糖尿病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的作用。方法应用高频超声对40例糖尿病患者阿托伐他汀治疗前后和25例正常对照者的肱动脉内皮依赖性舒张和非内皮依赖性舒张功能进行检测。结果治疗前糖尿病患者肱动脉充血反应和硝酸甘油引起的舒张较正常对照组明显减弱,反应性充血分别为(3.88±2.35)%和(13.27±4.17)%(P<0.01);硝酸甘油分别为(8.47±3.50)%和(20.43±4.75)%(P<0.01)。糖尿病患者服用阿托伐他汀6个月后,反应性充血介导的舒张较糖尿病非阿托伐他汀组明显增加,分别为(6.98±2.10)%和(3.81±2.41)%(P<0.05),两组对硝酸甘油介导的肱动脉扩张差异无统计学意义。结论阿托伐他汀能明显改善糖尿病患者内皮依赖性扩张功能。

联合血流介导的血管舒张和硝酸甘油诱导的血管舒张能更有效预测心血管事件

硝酸甘油诱导的血管舒张作为血流介导的血管舒张功能（flow-mediated vasodilation,FMD）的对照试验,用来区别内皮依赖性与非依赖性的血管舒张功能。近来,硝酸甘油诱导的血管舒张已被报道是动脉粥样硬化分级的有用标志物。该研究旨在评估联合FMD与硝酸甘油诱导的血管舒张对未来心血管事件的预测价值。方法与结果：纳入研究对象402例,其中包括心血管病患者,测定FMD与硝酸甘油诱导的血管舒张。

经皮冠状动脉介入治疗对急性冠状动脉综合征患者内皮功能的影响

目的了解急性冠状动脉综合征患者的内皮功能及经皮冠状动脉介入治疗对内皮功能的影响。方法共入选120例急性冠状动脉综合征患者及30例正常对照者,采用高分辨率彩色多普勒超声仪,测定肱动脉内皮依赖性血流介导的血管舒张功能及非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管舒张功能。急性冠状动脉综合征患者按有无接受经皮冠状动脉介入治疗分为两组,观察两组患者基线及3个月的内皮依赖性血流介导及非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管舒张功能。结果急性冠状动脉综合征患者的内皮依赖性血流介导的血管舒张功能明显低于正常对照组(8.29±5.11比10.64±3.82,P=0.029),而两组间非内皮依赖性硝酸甘油介导的血管舒张功能无明显差别(20.37±9.29比18.41±5.83,P=0.226);经皮冠状动脉介入治疗组术后3个月的内皮依赖性血流介导的血管舒张功能较术前明显降低(5.26±7.20比7.86±5.51,P=0.037),而药物治疗组的内皮依赖性血流介导的血管舒张功能前后对比无明显变化(7.14±6.99比7.91±4.52,P=0.401);内皮依赖性血流介导的血管舒张功能在两组之间及各组治疗前后无统计学差别(P>0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者存在内皮功能受损;经皮冠状动脉介入治疗进一步加重内皮功能障碍。

肱动脉内皮功能与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性

目的探讨缺血性脑血管病患者肱动脉血流介导的血管扩张和非内皮依赖性血管舒张与颅内动脉狭窄的相关性。方法将67例缺血性脑血管病患者根据有无颅内血管狭窄分为两组,颅内血管狭窄组和对照组。对两组患者一般资料及肱动脉血流介导的血管扩张功能、非内皮依赖性血管舒张功能进行对比分析,并进一步分析肱动脉血流介导的血管扩张功能、非内皮依赖性血管舒张功能与颅内血管狭窄数量的相关性。结果颅内动脉狭窄组有50例,对照组有17例,年龄、肱动脉血流介导的血管扩张功能、非内皮依赖性血管舒张功能、高血压病、糖尿病、既往卒中或短暂性脑缺血发作史与颅内动脉硬化性狭窄相关,且肱动脉血流介导的血管扩张功能(rs=-0.869,P=0.000)与非内皮依赖性血管舒张功能(rs=-0.490,P=0.000)分别与颅内血管狭窄的数量存在负相关关系。非条件Logistic回归分析得出肱动脉血流介导的血管扩张可作为评估颅内动脉硬化性狭窄的独立因素,以肱动脉血流介导的血管扩张功能值为2.95%时诊断颅内动脉硬化性狭窄的可能性最大。结论颅内动脉硬化性狭窄患者存在肱动脉血流介导的血管扩张功能的降低,且肱动脉血流介导的血管扩张功能可能对颅内血管狭窄有一定的预测价值。

富含核桃或橄榄油的高脂饮食对餐后内皮功能的急性效应

目的:本研究旨在探讨在脂肪饮食中添加核桃或橄榄油是否会对餐后血管活性、脂蛋白、氧化标记物、内皮激活标记物及血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)产生不同影响。背景:与地中海饮食相比。

不同血糖情况下的血管内皮功能与PGC-1α对糖尿病大血管的保护作用

目的了解不同病程、不同达标情况下2型糖尿病患者血管内皮功能的差异及机制，并探讨过氧化物酶体增殖物激活受体叮辅助激活子α（peroxisomeproliferator—activatedreceptor-γcoactivator1d，PGC-1α）对糖尿病大血管的保护作用。方法招募正常糖耐量者94名、糖耐量受损患者87例及2型糖尿病患者306例。通过高分辨率彩色多普勒测定肱动脉内皮依赖的血流介导的血管扩张率（flow—mediatedvasodilatation，FMD）、硝酸甘油介导的非内皮依赖的血管扩张率（glyceryltrinitratedilatation，GTN）、颈动脉内膜中层厚度（carotidintima—mediathickness．CIMT），并进行相关性分析。采用硝酸还原酶法测量NO，Western印迹法检测丝氨酸苏氨酸激酶473位点丝氨酸残基（Akt—Ser473）磷酸化水平，逆转录荧光定量实时PCR法检测研究对象外周血单个核细胞IL—BmRNA和PGC-1αmRNA转录水平。结果FMD值在新诊断2型糖尿病组已明显低于正常糖耐量组和糖耐量受损组（P〈0．01），而GTN和CIMT尚未出现差异。糖尿病组PGC-1dmRNA转录水平显著低于非糖尿病组（P〈0．01）。相关性分析显示PGC—1α与FMD、GTN正相关（P〈0．05或P〈0．01）。Logi5tic多元回归分析显示，在校正其他影响因素之后，PGC-1α与FMD独立相关（P〈0．01）。结论FMD是敏感的糖尿病大血管并发症早期预警指标，而CIMT、GTN更侧重于并发症的进展：PGC-1α对糖尿病大血管的保护可能存在内皮依赖和内皮非依赖两种机制。