硝酸酯类药物治疗心血管疾病患者药学分析

分析硝酸酯类药物在治疗心血管疾病中的效果。方法 将82例2022.9-2023.9期间我院收治心血管疾病患者纳入研究,以双盲法分组,每组41例,观察组、常规组分别采用硝酸异山梨酯片治疗、常规治疗。统计疾病控制情况、临床疗效。结果 观察组治疗效果优于常规组,P<0.05。结论 用硝酸酯类药物治疗心血管疾病,可实现对患者发病频率、发病持续时长的有效控制,可提升临床疗效,值得应用。

常规疗法配合硝酸酯类药物治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病的疗效

分析常规疗法配合硝酸酯类药物治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病的疗效。方法 研究对象确定为2021年8月—2023年8月期间在本院接受治疗的65例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,按照就诊顺序的单双号划分为参照组(n=32)和实验组(n=33)。参照组接受常规疗法,实验组接受常规疗法+硝酸酯类药物治疗,并对两组患者在临床指标、心功能、治疗效果、不良反应发生率等方面进行比较分析。结果 与参照组相比,实验组临床指标、治疗效果、心脏功能均更优(P<0.05);与参照组相比,实验组不良反应发生率更低于(P<0.05)。结论 在慢性肺源性心脏病合并冠心病患者中治疗中采取常规疗法联合硝酸酯类药物方式,不仅可以明显加快其康复进程,改善其心脏功能,还能降低不良反应的发生风险,提升治疗效果,具有较大的临床推广价值。

硝酸酯类药物致不良反应/事件的帕累托分析

目的 分析硝酸酯类药物所致不良反应/事件(ADR/ADE)的发生特点及规律,为临床安全用药提供参考和依据。方法 采用帕累托分析法对北部战区总医院2011年1月至2021年1月收集的硝酸酯类药物所致药物不良反应/事件报告进行整理汇总,按照患者性别、年龄、用药情况、ADR/ADE累及的器官/系统及主要临床表现、类型及转归情况等数据进行描述性系统分析。结果 243例硝酸酯类药物所致ADR/ADE中,男女比例为1.79∶1,61~70岁、51~60岁、71~80岁3个年龄段报告占比大,分别为33.74%、23.87%和19.75%;ADR/ADE涉及4个用药品种,其中硝酸异山梨酯最多(66.67%),其次为单硝酸异山梨酯(25.51%);引起ADR/ADE的给药途径主要为静脉滴注(76.54%);ADR/ADE发生的时间集中在1 h内(41.56%),为主要因素;持续时间超过5 h(44.86%)和小于1 h(32.92%)的报告占比大;ADR/ADE累及多个器官、系统,神经系统损害例数最多(77.86%);所有上报不良反应评价均为一般不良反应,未发现新的不良反应。结论 硝酸酯类药物所致的ADR/ADE与患者年龄、给药途径有关,尤其需关注老年患者的用药安全。

体外反搏联合硝酸酯类药物治疗冠心病的疗效及对心脏功能和心肌功能的影响

目的研究冠心病(CHD)患者行体外反搏+硝酸酯类药物治疗的效果。方法抽取我院2019年1月至2022年3月收治的80例CHD患者,将患者按照住院号编号后,采用“双盲法”分药物组和研讨组,每组40例,两组患者均给予硝酸酯类药物治疗,其中研讨组患者在以上基础上给予体外反搏治疗,观察两组疗效,治疗前后心脏功能和心肌功能的情况。结果治疗前两组患者的CO、DC及EF值无差异(P>0.05),治疗后两组患者的CO、DC及EF值均升高,并且治疗后研讨组各项指标高于药物组(P<0.05);治疗前两组患者的cTnⅠ、NT-proBNP、SOD值水平无差异(P>0.05),治疗后两组患者的cTnⅠ、NT-proBNP水平均降低、SOD值水平升高,并且研讨组患者的以上指标变化幅度大于药物组(P<0.05);研讨组治疗有效率为97.50%,药物组治疗有效率为80.00%,研讨组治疗有效率高于药物组(P<0.05)。结论体外反搏与硝酸酯类药物联合治疗CHD患者可改善心脏功能、心肌功能,增强药效、减缓病情,值的临床推荐。

老年冠心病心绞痛患者硝酸酯类药物及其他药物应用进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是影响老年人群健康的主要原因之一,临床可表现为心绞痛的急性发作。药物治疗是老年慢性稳定性冠心病的主要治疗措施,硝酸酯类药物是临床最常用于治疗心绞痛、缓解心肌缺血症状的药物,但长期应用可导致药物不良反应及耐药性显著增加。本文旨在探讨硝酸酯类药物治疗老年冠心病心绞痛的适应症、疗效、药物不良反应及避免耐药的方法,同时对老年冠心病治疗药物的选择及应用进行综述。

用导管法评定硝酸酯类药物对中心动脉压的影响

目的：了解硝酸酯类药物对中心动脉压的影响。 方法：５２例行左心导管术患者，平均年龄（５３．３±１０．８）岁。其中冠心病３２例，合并高血压和（或）糖尿病１８例；原发性高血压６例；其它１４例。晨起停服心血管药物，在冠状动脉造影或射频导管消融术（左心室旁道）后，用导管直接测定升主动脉压，并记录血压波形；同时用袖带汞柱血压计测定右臂肱动脉压，连续测定２次，取均值。其中３３例舌下含化硝酸异山梨酯１０ ｍｇ；１９例舌下含化硝酸异山梨酯５ ｍｇ后１０分重复上述操作。 结果：舌下含化硝酸异山梨酯１０ ｍｇ或５ ｍｇ后升主动脉收缩压下降均较肱动脉明显，而舒张压变化不大。用药前后升主动脉收缩压差值与升主动脉脉压虽无显著相关，但相关系数为０．２０２６． 结论：硝酸酯类药物有降低动脉收缩压的作用，且降低中心动脉收缩压的作用明显大于肱动脉收缩压。

硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压的有益作用

目的 观察硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压 (ISH)患者降压治疗的有益作用。方法 87例ISH患者随机分为对照组 4 6例和治疗组 4 1例 ,对照组给予非洛地平缓释片 5mg ,每日一次口服 ,治疗组在上述治疗的基础上给予加用单硝酸异山梨酯 (ISMN) 2 0mg ,每日二次口服 ,疗程8周。结果 (1)治疗组从第 2周开始收缩压 (SBP)下降幅度即大于对照组 ,且先于对照组于第 4周降至正常 ,差别有显著性 (P <0 0 5 ) ;(2 )从第 2周开始治疗组舒张压 (DBP)下降幅度即小于对照组(P <0 0 5 ) ,第 6周开始差距进一步加大 ,差别有显著性 (P <0 0 1) ,整个观察期内治疗组DBP下降幅度始终小于对照组 ,且从第 4周开始处于相对稳定状态 ;(3)第 2周开始治疗组PP下降幅度即大于对照组 (P <0 0 5 ) ,第 4周开始差距进一步加大 ,差别有显著性 (P <0 0 1)。结论 硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP ,而对DBP影响不大 ,使PP减小 ,对ISH患者降压治疗的有益。

头痛宁胶囊治疗硝酸酯类药物致头痛的临床疗效

目的探讨冠心病(CHD)患者使用硝酸酯类药物出现头痛的有效缓解办法。方法选择因使用硝酸酯类药物发生头痛的CHD患者120例,随机分为对照组和治疗组,分别给予双氯灭痛和头痛宁胶囊口服,观察并记录头痛缓解程度、服药后总有效率、血浆5-羚色胺(5-HT)及脑动脉血流速度变化情况。结果两组患者治疗后头痛均有改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率明显优于对照组(P<0.01);治疗组治疗后5-HT水平均有显著降低,与本组治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异(均P<0.01);治疗组治疗1个月后,痛侧血流速度较治疗前明显减慢(P<0.01),与对照组比较明显改善(P<0.05)。结论服用头痛宁胶囊能有效缓解硝酸酯类药物所致的头痛,值得临床进一步推广应用。

硝酸酯类药物的不良反应及防治措施

静脉血管扩张剂硝酸酯类药物能降低心脏前负荷，可缓解肺淤血而不增加心肌耗氧量，因此在临床上常用于防治各型心绞痛，治疗急性心肌梗死及心力衰竭，也常用于高血压或肺动脉高压的治疗。虽然硝酸酯类药物上市多年，但是药品说明书中对药物不良反应的收录还不完全，可能会造成某些不良反应的误诊误治。因此，总结了近年来国内报道的相关不良反应，旨在为临床用药安全提供依据。

超氧阴离子与硝酸酯类药物耐药

硝酸酯类药物如果持续长期应用 ,其扩张血管改善血流动力学的效应就很快下降 ,乃至消失 ,即产生硝酸酯类药物耐药现象。硝酸酯类药物的耐药机制目前仍不是完全清楚 ,可能与多种因素有关 ,超氧阴离子 (·O- )的增加 ,致NO作用减弱学说在硝酸酯类药物耐药中的作用不容忽视。·O- 增加与硝酸酯类耐药现象的研究 ,可以为既往的一些学说提供共同的解释 ,但还需要进行更深入的探索 ,从而为彻底避免耐药现象的发生提供依据和方法。

硝酸酯类药物治疗贲门失弛缓症的系统评价

背景 硝酸酯类药物用于贲门失弛缓症已有较长时间,但其疗效仍有争议。目的 评价硝酸酯类药物对贲门失弛缓病人的短期和长期疗效。检索策略 检索Cochrane对照试验注册资料库(2001年4期),MEDLINE(1966-2001),EMBASE(1980-2001),LILACS——拉丁美洲和加勒比海健康科学文库(1982-2001),和CBM——中国生物医学数据库(1981-2000)、中国循证医学中心手检资料中的随机对照试验。选择标准 各种硝酸酯药物治疗贲门失弛缓症的随机对照试验。资料收集与分析 按意向治疗的原则收集数据,包括症状改善,食管下括约肌压力、压力波振幅、食管排空率、食管滞留率的变化,副作用等。计算以上改变的比值比(OR),预防1例不良事件发生需要治疗的人数(NNT)。主要结果 发现两个随机试验。但两篇报道均为交叉试验,都没有第一次分配后的治疗结果,因此其结果尚不能纳入本评价。目前正与两文作者联系。评价员的结论 现阶段还不能得出对临床实践的建议。评价硝酸酯类药物治疗失弛缓症还需更多的随机对照试验。

再论硝酸酯类药物应用中的一些误区

硝酸酯类药物是心血管疾病防治中最常用的一类药物，是治疗高血压急症、冠心病及心力衰竭的主要药物。由于硝酸酯类药物药代动力学特点，在临床应用过程中如何合理有效地使用硝酸酯类药物仍是目前临床上常遇到的问题。

硝酸酯类药物的合理应用

硝酸酯类药物作为最古老的心血管药物之一，临床应用已130余年。在众多心血管新药不断涌现的今天，其治疗冠心病、心绞痛疗效可靠，仍然是心血管病治疗中使用最为广泛的一类药物。但如何合理有效的使用仍是目前临床上常遇到的问题。本文就硝酸酯类药物的药理作用、临床应用指征、剂型分类特点、耐药性、合理使用、不良反应等方面作一简要综述。

硝酸酯类药物对老年高血压患者脉压的影响

目的:观察硝酸酯类药物对老年高血压患者脉压的影响。方法:78例老年高血压患者随机分为两组,治疗组4 0例,对照组38例,治疗组在原治疗药物的基础上加用硝酸酯类药鲁南欣康2 0mg每日2次,口服,疗程6周。分别测基线血压及6周后的血压。对照组继续原降压药物治疗。结果:治疗组收缩压、脉压与治疗前及对照组相比均明显下降,统计学处理差别有显著性(P <0 .0 5 ) ,舒张压治疗前后无明显改变。结论:硝酸酯类药物能降低老年高血压患者的收缩压,对舒张压影响不大,使脉压减小。

硝酸酯类药物应用中的一些误区

硝酸酯类药物作为最古老的心血管药物应用于临床已有130多年历史了，目前硝酸酯类药物已广泛用于治疗冠心病、急性冠状动脉综合征、高血压急诊及急、慢性心力衰竭。但是在临床实践中如何合理应用硝酸酯类药物，发挥其最大的药效作用，仍存在一些误区。

警示标识在静脉应用硝酸酯类药物中的作用

目的探讨警示标识在静脉应用硝酸酯类药物中的应用效果,以降低不良反应及差错事故的发生。方法对2009年1月至10月30日心血管病区收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者2327例,全部采用应用硝酸酯类药物时给予药物警示标识管理措施。结果规范药物警示标识管理后,保证了用药安全。结论采取规范药物警示标识管理,是降低护理差错的重要措施。

阿魏酸钠缓解硝酸酯类药物所致头痛的临床研究

目的对阿魏酸钠缓解硝酸酯类药物所致头痛的效果进行研究。方法随机抽取应用硝酸酯类药物的患者111例,分为治疗组(55例)和对照组(56例),观察患者用药后2h内头痛出现的时间、部位、剧烈程度、持续时间及额外不良反应出现率。结果两组头痛出现的时间无显著差异,但治疗组的头痛持续时间明显缩短,剧烈头痛发生率减少,胸痛、胸闷缓解率增加。结论阿魏酸钠对硝酸酯类药物所致头痛不良反应有一定的缓解效果,并对硝酸酯类药物的缓解胸痛起协同作用。