中老年期抑郁症治疗前后血清硫化脱氢表雄酮和皮质醇及其比率研究

目的探讨中老年抑郁症患者血清皮质醇、硫化脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone sulfate,DHEAS)及二者比率在治疗前后的变化。方法对40例中老年期首发抑郁症患者在治疗前及西酞普兰20mg/d治疗6周后进行血清皮质醇、DHEAS的浓度测定,并和40名正常对照进行比较。采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者症状。结果治疗前患者组血清皮质醇和皮质醇/DHEAS比率明显高于正常对照组(P<0.01),而DHEAS明显低于对照组(P<0.01),治疗6周后上述指标均明显改善(P<0.01和P<0.05),但均仍与对照组有差异(P<0.05)。治疗前,轻度抑郁组和重度抑郁组与对照组的血清皮质醇、DHEAS、皮质醇/DHEAS比率的差异均有统计学意义(P<0.05),重度组3个指标的异常均较轻度组更明显(P<0.05或P<0.01),治疗后两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,患者组的DHEAS含量、皮质醇/DHEAS比率均与HAMD分值有线性回归关系;而治疗前后皮质醇/DHEAS比率变化与HAMD减分率明显相关(r=0.42,P<0.01)。结论中老年期抑郁症患者血清皮质醇、DHEAS、皮质醇/DHEAS比率存在异常,均与抑郁程度相关,比率的变化与抑郁症状的改善有关。

脐血清皮质醇和硫化脱氢表雄酮在足月分娩时的作用

目的 探讨脐血清皮质醇和硫化脱氢表雄酮在足月分娩时的作用。方法 采用放射免疫法测定 10 0例足月分娩新生儿脐血清中皮质醇和硫化脱氢表雄酮的含量 ,其中A组 18例 ,为无阵痛、选择性剖宫产产妇 ;B组 10例 ,为潜伏期剖宫产产妇 ;C组 12例 ,为活跃期剖宫产产妇 ;D组 60例 ,为阴道分娩产妇。结果 (1)新生儿脐血清皮质醇含量随孕周增加而增加 ,至 3 9周时脐血清皮质醇含量达峰值 ,为 (2 86± 5 0 ) μg/L ,42周时 ,皮质醇含量下降 ,接近孕 3 7周水平 (194± 70 ) μg/L ,血清硫化脱氢表雄酮含量变化与之相平行 ,两者呈正相关 [相关系数 (r) =0 .46,P <0 .0 5 ]。 (2 )A、B、C组随着产程进展 ,皮质醇含量增加 ,硫化脱氢表雄酮含量不增加。 (3 )D组新生儿脐血清皮质醇含量较其他 3组高 (P <0 .0 1)。硫化脱氢表雄酮含量变化无差异。

中老年抑郁症患者血清硫化脱氢表雄酮与认知功能的相关性研究

国外研究显示，脱氢表雄酮（DHEA）及其硫化物硫化脱氢表雄酬（DHEAS）可能涉及到与年龄和精神疾病相关的认知损害的病理生理学。血清DHEA（S）浓度的异常在很多和年龄有关的认知受损性疾病中被发现，如阿尔茨海默症抑郁症等。并在记忆毁损中扮演了重要角色。但也有大量相关研究都未能证明DHEA（S）与认知损害有任何相关性。

草酸艾司西酞普兰对老年抑郁症患者血清硫化脱氢表雄酮和皮质醇的影响

目的：探讨草酸艾司西酞普兰对老年抑郁症患者血清硫化脱氢表雄酮（DHEAS）和皮质醇的影响。方法选取2013年5月至2015年4月于大同市第六人民医院就诊的老年抑郁症患者64例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各32例。对照组给予盐酸阿米替林片治疗，观察组给予草酸艾司西酞普兰片治疗，治疗3个月后对两组患者的血清DHEAS、皮质醇水平、抑郁情况及治疗有效率进行对比。结果两组治疗前血清DHEAS、皮质醇未见显著性差异（P〉0.05）；治疗后观察组DHEAS含量较对照组明显升高，同时皮质醇含量显著降低，差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前SDS、SAS评分未见显著性差异（P〉0.05）；治疗后观察组SDS、SAS评分均较对照组显著降低，差异具有显著性（P〈0.05）。对照组治疗有效率为65.6%（21/32），观察组治疗有效率为87.5%（28/32），组间比较观察组高于对照组，差异具有显著性（P〈0.05）。结论应用草酸艾司西酞普兰治疗老年抑郁症患者，可显著增加血清中DHEAS含量，改善临床症状，获得良好的临床疗效，有较高的临床应用价值。

性早熟女童硫化脱氢表雄酮和胰岛素水平的研究

目的探讨真性性早熟(CPP)女童肾上腺机能初现及是否具有肾上腺机能早现、高肾上腺雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗现象。方法以2006年8月1日至2007年8月1日舟山市妇幼保健院中符合纳入标准的CPP女童26例为研究对象,年龄(7.9±1.1)岁,以27例同期健康女童为对照组,年龄(7.8±1.3)岁。在隔夜空腹12h后,进行身体检查,并抽血检测空腹血糖、胰岛素、硫化脱氢表雄酮、皮质醇和雄烯二酮。胰岛素敏感性用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价。结果两组中均未发现肾上腺机能早现的临床表现。两组间体重指数、空腹血糖、皮质醇、硫化脱氢表雄酮、雄烯二酮和胰岛素抵抗指数差异无统计学意义。性早熟女童体重指数与胰岛素抵抗指数呈正相关(r=0.43,P<0.05)。性早熟合并超重或肥胖的女童血胰岛素水平、硫化脱氢表雄酮水平及胰岛素抵抗指数较正常对照组明显升高。结论真性性早熟女童未发现肾上腺机能早现、高肾上腺雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗现象。性早熟合并超重或肥胖的女童有胰岛素抵抗现象。

脂餐负荷前后AGEs和DHEAS变化及其与动脉硬化关系的实验研究

目的研究动脉硬化过程中脂餐负荷前后晚期糖基化终末产物(AGEs)和硫化脱氢表雄酮(DHEAS)的变化情况及其与动脉硬化的关系。方法 10只新西兰雄性大白兔经高脂喂养12周,在初始、第4周、第8周及第12周时给予脂餐负荷,均于空腹、脂餐负荷后2 h、4 h、6 h、8 h采血,测定AGEs和DHEAS水平,同步超声观察腹主动脉硬化情况。结果 AGEs空腹水平显著升高,4周、8周、12周均较初始增加(P <0.05),12周最高;负荷后,初始逐渐升高,8 h最高(P <0.05),4周、8周、12周呈先升后降,4周与8周均为2 h最高(P <0.05)。DHEAS空腹水平呈降低趋势(P <0.05),12周最低;负荷后,初始逐渐降低,8 h最低(P <0.05),4周、8周、12周呈先降后升,4周与8周均为2 h最低(P <0.05)。结论氧化应激存在于动脉硬化发生发展过程中,且脂餐负荷后会明显增强。