硫唑嘌呤联合泼尼松龙治疗自身免疫性肝病的效果

目的探讨硫唑嘌呤联合泼尼松龙治疗自身免疫性肝病的效果。方法选取2018年3~12月沈阳医学院附属中心医院收治的106例自身免疫性肝病(AILD)患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(51例)和对照组(55例)。观察组患者采用泼尼松龙联合硫唑嘌呤治疗,对照组患者采用泼尼松龙单药治疗。比较两组患者的治疗效果、肝功能情况和肝脏超声弹性值。结果观察组患者的治疗总有效率[86.27%(46/51)]高于对照组[70.90%(35/55)],半乳糖基葡糖基转移酶(GGT)[(126.49±19.26)U/L]、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)[(55.72±25.36)U/L]、谷氨酸氨基转移酶(ALT)[(65.57±29.36)U/L]、总胆红素(TBil)[(23.47±8.53)mmol/L]均低于对照组[(155.22±36.22)U/L、(70.39±26.39)U/L、(81.44±16.37)U/L、(28.51±6.73)mmol/L],肝脏超声弹性值[(7.47±2.56)kPa]低于对照组[(9.22±1.37)kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用泼尼松龙联合硫唑嘌呤治疗自身免疫性肝病,可以有效提高患者的疗效,改善肝功能,恢复肝脏的弹性,值得临床推广应用。

对自身免疫性肝病患者应用硫唑嘌呤联合泼尼松龙治疗的临床意义研究

目的探讨对自身免疫性肝病患者应用硫唑嘌呤联合泼尼松龙治疗的临床意义。方法选取2018年3月至2020年3月来我院就诊的80例自身免疫性肝病患者,随机分为试验组和对照组,两组患者均采用传统治疗,对照组给予泼尼松龙等药物治疗;试验组应用硫唑嘌呤联合泼尼松龙治疗,比较两组自身免疫性肝病患者的临床治疗有效率、安全性评价评分及疗效评分。结果试验组患者治疗后显效例数,有效例数多于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗后安全性评价评分及疗效评分高于对照组(P<0.05)。结论对自身免疫性肝病患者来说,应用硫唑嘌呤联合泼尼松龙治疗的效果较好,可以有效改善患者临床治疗效果及提高疾病治愈率。

环孢素A、硫唑嘌呤、泼尼松的联合应用

硫唑嘌呤（ＡＺＰ）及其代谢产物如６－巯基嘌呤（６－ＭＰ）可以穿过细胞膜，改变核酸结构，抑制Ｔ细胞、Ｂ细胞转化，减弱免疫应答。该药曾是主要的免疫抑制剂，但近二十年逐步被更有效的免疫抑制剂环孢素Ａ（ＣｓＡ）所取代。１９７８年，Ｃａｌｎｅ首次将环孢素应用于...

甲基泼尼松龙冲击联合环磷酰胺治疗儿童局灶节段性肾小球硬化

局灶节段性肾小球硬化（FSGS）是原发性肾病综合征（NS）的病理表现之一，糖皮质激素口服完全缓解率仅为20％，多数呈激素耐药，起病10年后30％～40％进入肾衰竭，是儿童慢性肾衰竭的最常见原因。近几年国外有报道采用甲基泼尼松龙（MP）冲击和环磷酰胺（CTX）口服治疗FSGS取得较好疗效。我院采用MP冲击联合CTX治疗了12例激素耐药的FSGS患儿，现将结果报告如下。

罗格列酮和甲基泼尼松龙联合治疗大鼠脊髓损伤的实验研究

目的通过建立脊髓损伤动物模型,探讨甲基泼尼松龙(MP)、罗格列酮联合用药与单独用药对脊髓损伤的疗效差别。方法参照动脉瘤夹压迫法制作大鼠的脊髓损伤模型,并随机分为6组,分别为假手术组、单纯损伤组、脊髓损伤后生理盐水注射组、MP注射组、罗格列酮注射组、MP和罗格列酮联合应用治疗组。于伤后3、7、14、21、28d行神经功能评分,RT-PCR检测脊髓损伤12、24h、3、7、14、21、28d后炎性因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)的mRNA的表达,Western-bloting法检测伤后24h凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达。结果伤后各个时间点的神经功能评分上,两药联合应用组较其他各组显著增高(P<0.01),伤后炎性因子TNF-α和IL-1β的mRNA表达方面,两药联合应用治疗后炎性因子mRNA表达均显著降低(P<0.05),脊髓损伤24h后,Bax蛋白表达升高,Bcl-2蛋白表达下降,两药联合应用组表现Bax蛋白表达下降Bcl-2蛋白表达升高更明显(P<0.05)。结论脊髓损伤后应用MP及罗格列酮治疗均有效,二者合用显示出明显的协同作用。

免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙冲击治疗15例Balo病的疗效观察

目的 观察静脉滴注免疫球蛋白 (IVIG)联合甲基泼尼松龙冲击疗法 (MPPT)治疗Balo病的疗效。方法 将临床及头颅MRI确诊的 15例Balo病患者随机分为IVIG +MPPT组 (7例 )和MPPT组 (8例 )。IVIG +MPPT组采用免疫球蛋白 0 2g/(kg·d)静脉滴注 5d为 1个疗程 ,间隔 2个月行第 2疗程 ,共用 1～ 3个疗程 ;MPPT成人 1g/d[儿童 2 0mg/(kg·d) ]+5 %葡萄糖或 0 9%生理盐水 5 0 0ml缓慢静滴 ,3～ 5d为 1个疗程 ,间隔 1个月行第 2疗程 ,共 3～ 5个疗程 ;MPPT组单用MPPT ,方法同上。观察并比较两组间疗效及不良反应的差异。结果 IVIG +MPPT组显效率为 71 4 3% ,有效率达 10 0 % ,不良反应少于MPPT组 ,远期疗效亦有优于MPPT组的趋势。MPPT组显效率为 2 5 % ,有效率为 75 %。两组病程 <2个月的患者疗效均较好。结论 IVIG联合MPPT治疗Balo病患者近期及远期疗效较好 。

甲基泼尼松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘疗效观察

目的:观察联合甲基泼尼松和硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效;方法:将72例重症支气管哮喘患者随机分为36例对照组和36例观察组,对照组单纯甲基泼尼松龙注射液治疗,观察组甲基泼尼松龙注射液+硫酸镁注射液治疗;结果:观察组肺功能指标改善情况优于对照组,总有效率91.67%高于对照组77.78%,且P<0.05;结论:甲基泼尼松龙+硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘疗效显著,改善患者肺功能明显。

醋酸泼尼松龙对豚鼠耳蜗血管纹内Na^+/K^+/2Cl^-联合转运蛋白的影响

目的观察醋酸泼尼松龙对豚鼠耳蜗血管纹边缘细胞内Na^+/K^+/2Cl-联合转运蛋白的影响。方法筛选健康白色红目豚鼠40只,随机分成醋酸泼尼松龙组和对照组。利用糖皮质激素对醋酸泼尼松龙组豚鼠制造诱发性肾虚动物模型,按50mg/(kg·d)的剂量每日肌注醋酸泼尼松龙注射液,对照组则每日肌注生理盐水0.3ml/只,共17天。造模结束后,进行ABR阈值测试及90dBSPL给声强度下Ⅲ波潜伏期测试,同时进行免疫组化染色及Na^+/K^+/2Cl-联合转运蛋白积分光密度值(IOD值)测量。结果注射后,醋酸泼尼松龙组豚鼠ABR阈值显著提高,且90dBSPL给声强度下Ⅲ波潜伏期明显延后,两者与对照组之间有显著性差异(P<0.01)。且与对照组相比,醋酸泼尼松龙组豚鼠耳蜗血管纹Na^+/K^+/2Cl-联合转运蛋白显著降低(P<0.01),免疫组化反应明显减弱。结论经醋酸泼尼松龙注射后,豚鼠出现类似"肾虚"的证候,引起耳蜗血管纹边缘细胞中Na^+/K^+/2Cl-联合转运蛋白表达减少,可能是导致听觉功能的减退原因之一。

环孢素A与大剂量甲基泼尼松龙、丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血

目的 探讨进一步提高重型再生障碍性贫血 (SAA)疗效的方法。方法 采用雄激素基础上加用环孢素A(CsA)、大剂量甲基泼尼松龙 (HDMP)、大剂量丙种球蛋白 (HDIVIG)治疗SAA 1 8例为实验组 ,并以单用雄激素常规联合方案 1 5例为对照组 ,进行疗效观察。结果 实验组总有效率为 72 .2 % ,对照组为 1 3.3% ,两组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 雄激素加CsA、HDMP及HDIVIG联合治疗SAA能提高疗效 ,是安全。

泼尼松龙和泼尼松龙联合伐昔洛韦治疗不同程度Bell’s面瘫的疗效比较

目的评价泼尼松龙和泼尼松龙联合伐昔洛韦在不同程度Bell’s面瘫患者中的疗效。方法将2010年1月-2013年1月于我院门诊就诊280例Bell’s面瘫患者(年龄18-75岁、面瘫起病72小时内的患者)随机分为两组:泼尼松龙组(140人),联合治疗组(140人),分别给予泼尼松龙单药、泼尼松龙+伐昔洛韦治疗。随访持续12个月,254例患者完成了12个月的随访。根据Sunnybrook评分系统评价起病及12个月时的面神经功能。完全恢复为Sunnybrook评分100分。结果在重度面瘫患者中,12月内痊愈率分别为52%(泼尼松龙治疗组)和53.8%(联合治疗组)(P>0.05);中度面瘫患者痊愈率分别为69.8%和68.3%(P>0.05),轻度面瘫患者痊愈率分别为83.3%和84.7%(P>0.05)。12个月时,在重度面瘫患者中,连带运动出现比列分别为40%(泼尼松龙治疗组)和42.3%(联合治疗组)(P>0.05);中度面瘫患者连带运动比例分别为23.3%和22%(P>0.05),轻度面瘫患者连带运动比列分别为5%和5.1%(P>0.05)。结论无论Bell’s面瘫起病程度如何,与单独使用泼尼松龙相比,泼尼松龙联合伐昔洛韦治疗并未增加面瘫痊愈率,也未减少连带运动比例。因此,在Bell’s面瘫患者的治疗中,不推荐泼尼松龙联合伐昔洛韦治疗。

甲泼尼松龙联合施普善治疗急性视神经炎疗效观察

目的:甲泼尼松龙大剂量冲击疗法和施普善辅助治疗对严重急性视神经炎的疗效观察。方法:28例(42眼)失明的急性视神经炎,采用静脉滴入大剂量甲泼尼松龙1.0g冲击疗法,配合施普善20mL,ATP40mg静脉滴注。结果:28例(42眼)视力均有不同程度的提高,总有效率为93%。部分患者追踪随访0.5a视力能有提高和巩固。结论:甲泼尼松龙冲击疗法治疗时间短,疗效高,作用迅速,副作用少,无复发。配合施普善治疗疗效更显著。

Journal of Hepatology|硫唑嘌呤与吗替麦考酚酯诱导初治自身免疫性肝炎缓解的开放标签随机对照试验

自身免疫性肝炎(AIH)患者可能需要终身免疫抑制治疗。目前泼尼松龙和硫唑嘌呤联合治疗的效果和耐受性令人担忧。吗替麦考酚酯(MMF)已成为一种替代选择。来自荷兰拉德堡德大学的Snijders等进行了一项研究,目的是比较MMF和硫唑嘌呤在AIH诱导治疗中的效果。在这项为期24周的前瞻性、随机、开放标签、多中心优效性试验中,70例未经治疗的AIH患者接受了MMF或硫唑嘌呤联合泼尼松龙治疗。主要终点是生化缓解,定义为治疗24周后血清ALT和IgG水平恢复正常.

霉酚酸酯联合甲基泼尼松龙治疗新月体性肾炎的护理体会

新月体肾炎临床多表现为急性肾功能减退。肾活检病理检查是诊断新月体肾炎惟一可靠的手段。其病理上共同特征是〉50％肾小球伴有新月体形成。本病病情多危重．进展变化较快，且多采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗．不良反应多．因此护理困难。现将我科近2年收治的7例以霉酚酸酯（MMF）联合甲基泼尼松龙（MP）冲击治疗的新月体性肾炎病人的护理总结如下。

甲基泼尼松龙联合免疫抑制剂治疗天疱疮

采用甲基泼尼松龙联合环磷酰胺、雷公藤多甙或甲氨喋呤治疗7例天疱疮。除1例91岁患者，治疗前即合并双下肺炎死亡之外，其余6例治疗均获成功。治疗2～11天无新疱出现，16～27天皮疹全部消退。无新疱出现所需皮质类固醇量相当于泼尼松50～120mg/d(平均77.5±27.9mg/d)。皮疹全部消退所需泼尼松相当量为890～6212.5mg(平均2128.8±2045.0mg)。未见严重副作用。结果表明甲基泼尼松龙联合免疫抑制剂治疗天疱疮，见效快，皮质类固醇用量小，皮疹全消时间短，安全性好。

甲基泼尼松龙联合阿奇霉素治疗重症支原体肺炎的效果观察

目的探讨甲基泼尼松龙与阿奇霉素联合用药治疗重症支原体肺炎的疗效。方法将64例重症支原体肺炎患儿随机分为阿奇霉素治疗组与联合用药治疗组,各32例。阿奇霉素治疗组单独给予阿奇霉素进行用药治疗,联合用药治疗组采用甲基泼尼松龙与阿奇霉素联合用药的方式进行治疗。对比2组患者的治疗效果。结果联合用药治疗组的治疗总有效率显著高于阿奇霉素治疗组,并发症发生率显著低于阿奇霉素治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);且联合用药治疗组患儿的退热时间、咳嗽消失时间与住院时间明显比阿奇霉素治疗组更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用甲基泼尼松龙与阿奇霉素联合用药的方式治疗重症支原体肺炎,可以提高治疗效果,缩短治疗时间,减少并发症的发生,值得临床推广。

醋酸泼尼松龙与多抗甲素联合治疗白癜风研究

资料与方法 临床资料白癜风患者86例，年龄9～46岁，平均30岁：病程2个月～12年，平均1．5年；自斑大小0．5cm×1．5cm～5cm×6cm；白斑分布于全身，以颜面最多，其次为躯干、胸腹、四肢及颈部；有家族史者8例。局限性62例，散在性18例，泛发性6例：进展期66例，稳定期20例。随机分为试验组和治疗组。