硫酸吗啡口服液在腹腔镜胆囊手术患者术后镇痛中的效果观察

目的观察术前单次服用硫酸吗啡口服液联合术后曲马多自控镇痛在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法 2013年11月—2014年3月选择美国麻醉医师协会分级为Ⅰ~Ⅲ级,年龄18~67岁,择期行腹腔镜胆囊切除术患者54例,随机分为试验组(硫酸吗啡口服液组)和对照组(安慰剂组),各27例。采用疼痛视觉模拟(Visual Analogue Scale,VAS)评分评价两组患者术后清醒(T1)及术后4 h(T2)、8 h(T3)、12 h(T4)与24 h(T5)疼痛程度(分别评估静息痛与运动痛),并对各时间点自控镇痛按压次数、曲马多总给药量及不良反应发生率进行对比。结果两组患者术后各时间点VAS评分均<4分,试验组术后T1、T2运动痛VAS评分显著小于对照组(P<0.05),但静息痛及其余时间点运动痛VAS评分组间比较均无统计学意义(P>0.05);试验组的自控镇痛按压次数和曲马多给药总量均少于对照组(P<0.05);两组患者出现恶心、呕吐、呼吸抑制、尿潴留不良反应的发生率比较均无统计学意义(P>0.05)。结论术前单次给予30 mg硫酸吗啡口服液联合术后给予曲马多自控镇痛可以减轻腹腔镜胆囊切除术患者术后短期内的运动痛,同时可减少曲马多的使用量,但并不会降低其不良反应的发生率。