宫颈鳞状细胞癌化疗前后Bcl-2、VEGF变化与疗效的关系

目的探讨奈得铂(S)、异环磷酰胺(I)、硫酸培洛霉素(P)并用(SIP疗法)化疗与宫颈鳞状细胞癌组织中Bcl-2、VEGF变化的关系。方法以2000年1月至2002年9月日本北里大学病院妇产科收治的48例宫颈鳞状细胞癌患者为研究对象,采用SIP疗法治疗1～2个疗程,MRI判断疗效;采用免疫组化法检测有效组与无效组化疗前后组织标本中Bcl-2、VEGF阳性表达率。结果有效组化疗前后Bcl-2阳性表达率分别为67%(19/28)和35%(10/28),差异有统计学意义(χ2=5.7931,P<0.05)。无效组化疗前后阳性表达率分别为30%(6/20)、40%(8/20),差异无统计学意义(χ2=0.4396,P>0.05);有效组在化疗前Bcl-2阳性表达率为67%,明显高于无效组30%(χ2=6.6997,P<0.05)。有效组化疗前后VEGF阳性表达率分别为89%(25/28)和42%(12/28),差异有统计学意义(χ2=13.4623,P<0.05)。无效组化疗前后VEGF阳性表达率差异无统计学意义(χ2=2.8490,P>0.05)。有效组在化疗前VEGF阳性表达率(89%)明显高于无效组(55%)(χ2=7.3143,P<0.05)。结论化疗前高表达的Bcl-2、VEGF预示着宫颈鳞状细胞癌采用SIP化疗有效;1疗程结束后组织标本中Bcl-2、VEGF的快速降低对是否需要继续进行多疗程化疗有提示作用。