硫酸氨基葡糖多聚糖片段与结核抗体检测对胸腔积液诊断价值的探讨

目的 :探讨硫酸氨基葡糖多聚糖 (GAG)片段及结核分枝杆菌IgG抗体 (TB -IgG)检测对结核性胸水、恶性胸水的诊断价值。方法 :应用肺肿瘤抗原 (LTA)诊断试剂盒和结核分枝杆菌抗体胶体金诊断试剂盒 ,分别定性测定 35 7例胸水患者血清、胸水中的GAG片断和TB -IgG ,并进行回顾性调查分析 ,统计试验资料。 结果 :癌性患者胸水GAG检测的阳性率、特异性分别为 80 .3% ( 10 6 / 132 )、88.4 % ;血清GAG检测的阳性率、特异性分别为 5 4 .5 % ( 72 / 132 )和 90 .2 %。结核性患者胸水TB-IgG检测的阳性率、特异性分别为 6 6 .2 % ( 10 2 / 15 4 )和 86 .2 % ;血清为 33.8% ( 5 2 / 15 4 )和 83.7%。胸水GAG联合TB -IgG的检测来诊断结核性胸膜炎和恶性胸膜炎 ,则可使两者的诊断特异性增加到 97.0 %和 98.2 %。结论 :胸水GAG及TB -IgG的检测对结核性胸膜炎和恶性胸膜炎有一定诊断价值 ,胸水GAG和TB -IgG的联合检测因特异性高 ,可作为结核性胸水和癌性胸水的鉴别诊断指标。