硫酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎的疗效与安全性

目的 观察硫酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎的疗效与安全性。方法 选取2017年6月—2021年5月龙南市第一人民医院收治的膝骨关节炎患者60例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组予双氯芬酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用硫酸氨基葡萄糖治疗,2组均持续治疗12周。比较2组治疗前及治疗12周后血清相关指标[转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX-Ⅰ)、抗酒石酸酸性磷酸酶异体(TRACPP-5b)]、骨代谢标志物[血清蛋白聚糖(PG)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)]水平、关节活动度、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),治疗前及治疗后8周麦克马斯特大学与西安大略关节炎指数评分、关节液中基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)、前列腺素E2(PGE2)水平。结果 治疗12周后,2组血清TGF-β_(1)、TNF-α、CTX-Ⅰ、TRACPP-5b及PG、COMP水平低于治疗前,关节活动度大于治疗前,且观察组低/大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后8周,2组疼痛、僵硬程度、关节功能评分及关节液MMP-3、MMP-13、PGE2水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论 硫酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎可显著减轻炎性反应,缓解关节疼痛与肿胀,改善骨代谢及关节活动度,提高免疫功能。

硫酸氨基葡萄糖胶囊联合非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的疗效与安全性系统评价

目的:评价硫酸氨基葡萄糖胶囊(GS)联合非甾体抗炎药(NSAID)治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效和安全性。方法:检索MEDLINE、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库,纳入GS联合NSAID治疗KOA的随机对照试验(联合组患者接受GS与NSAID联合治疗,对照组患者接受安慰剂或GS或NSAID治疗),检索时限均为建库至2022年6月。按照纳入与排除标准筛选文献,进行方法学质量评价后提取相关资料,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入7项随机对照试验,其中6项为中文研究,1项为英文研究。涉及患者1071例,其中联合组489例,对照组582例。(1)在西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分方面,联合组患者低于GS对照组,差异有统计学意义(MD=-10.04,95%CI=-17.31~-2.78,P=0.007);联合组与NSAID对照组患者的差异无统计学意义(MD=-0.25,95%CI=-3.99~3.49,P=0.90)。(2)在视觉模拟评分法(VAS)评分方面,联合组患者低于GS对照组,差异有统计学意义(MD=-1.12,95%CI=-1.23~-1.00,P<0.00001);联合组患者低于NSAID对照组,差异有统计学意义(MD=-2.40,95%CI=-2.58~-2.22,P<0.00001)。(3)在不良反应发生率方面,联合组患者高于GS对照组,差异有统计学意义(MD=3.17,95%CI=1.06~9.50,P=0.04);联合组与NSAID对照组患者的差异无统计学意义(MD=0.31,95%CI=0.06~1.60,P=0.16)。结论:该研究证实了GS联合NSAID治疗KOA的疗效,且该方案在一定程度上优于其他治疗方案。从疗效、耐受性和经济成本等方面考虑,该方案在KOA治疗中值得推广应用。但也应考虑到一些胃肠道不良反应和其他潜在的长期影响,仍需谨慎用药。

仙灵骨葆胶囊联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的效果研究

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)患者应用仙灵骨葆胶囊联合硫酸氨基葡萄糖治疗的临床效果。方法:采用随机数字表法将2020年2月-2022年2月景德镇市第一、三人民医院收治的80例KOA患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组应用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合仙灵骨葆胶囊治疗,均治疗8周。对比两组临床疗效、临床症状评分、膝关节功能、不良反应发生率。结果:观察组总有效率(95.00%)高于对照组(72.50%)(P<0.05);治疗后,观察组各临床症状评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组JOA评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率分别为10.00%、7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:KOA患者应用仙灵骨葆胶囊联合硫酸氨基葡萄糖治疗能够有效缓解各临床症状,提高膝关节功能,安全性高,值得推广。

硫酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸治疗膝骨关节炎患者的效果

目的:观察硫酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸治疗膝骨关节炎患者的效果。方法:选取2020年9月至2022年9月该院收治的74例膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。对照组采用双氯芬酸治疗,观察组在对照组基础上联合硫酸氨基葡萄糖治疗,比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)]水平、膝关节功能[骨性关节炎指数评分表(WOMAC)]评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.59%(35/37),高于对照组的75.68%(28/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、ESR水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、4周后,两组WOMAC评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸治疗膝骨关节炎患者可提高治疗总有效率,降低炎性因子水平和WOMAC评分,其效果优于单纯双氯芬酸治疗。

盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的成本效果分析

背景:膝骨关节炎的治疗通常是一个长期用药的过程,所需费用较高,因此选用合理的治疗方案至关重要。目的:比较盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的成本-效果,进行经济学评价,为临床提供有效、实用治疗方案。方法:将78例膝骨关节炎患者随机均分为口服盐酸氨基葡萄糖组和硫酸氨基葡萄糖组。观察治疗第3,6周两组骨关节炎指数和Lequesne疼痛与功能指数并运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果与结论:膝骨关节炎治疗后两组患者各指标进行比较:①总有效率:第3周分别为83.8%和82.1%,第6周的总有效率分别为91.9%和90.7%。②成本-效果比:第3周分别为6.24和5.37,第6周分别为11.38和9.70。③敏感度分析:第3周分别为5.30和4.55,第6周分别为9.67和8.24。说明盐酸氨基葡萄糖与硫酸氨基葡萄糖均能明显地改善膝骨关节炎患者的关节炎指数及膝关节功能,但硫酸氨基葡萄糖有更好的成本-效果比。因此,硫酸氨基葡萄糖能比盐酸氨基葡萄糖以更少治疗成本获得更大的效益。

双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效

目的:研究双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将80例骨关节炎患者随机分为2组,治疗组40例给予双醋瑞因和硫酸氨基葡萄糖片口服12周,同时使用玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,每周1次,连续5周为1个疗程。对照组40例仅予硫酸氨基葡萄糖口服和玻璃酸钠注射液(剂量、疗程同前),观察治疗前后20 m步行痛、关节压痛和WOMAC关节炎指数评分改善情况。结果:12周时两组患者各项指标较治疗前比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应。结论:双醋瑞因和硫酸氨基葡萄糖联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效显著,有良好的耐受性和安全性,值得临床推广。

硫酸氨基葡萄糖预防兔膝骨关节炎的实验研究

目的：观察硫酸氨基葡萄糖预防兔实验性早中期骨关节炎(OA)病变发生发展及其对软骨修复作用的程度。方法：24只新西兰白兔切断膝关节前、后交叉韧带建立兔OA模型，随机分为对照组和实验组各12只，实验组术后第9周起加服硫酸氨基葡萄糖90mg·kg-1·d-1，对照组常规饲养。术后17周处死动物，取股骨内髁负重面软骨标本进行苏木紫-伊红(HE)染色、番红O/固绿(Safranin’O/Fast Green)组织化学染色及OA评分、分级。结果：切断兔前后交叉韧带可以成功复制出OA早、中期模型，第17周时实验组OA病理评分低于对照组(P<0．05)。结论：硫酸氨基葡萄糖可以较好的预防OA的发生发展，同时对兔膝OA软骨退变有较好的修复作用。

硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎近期疗效评价

目的评价硫酸氨基葡萄糖对膝关节骨性关节炎的近期疗效。方法用硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎患者76例。76例患者中,早期病变21例,中期病变45例,晚期病变10例。采用国际公认的WOMAC作为临床观察指标。结果应用硫酸氨基葡萄糖治疗后总有效率达89.5%。与治疗前比较,膝关节WOMAC指数早中期差异有统计学意义(P<0.05),晚期差异无统计学意义。结论硫酸氨基葡萄糖是一种较为理想的治疗早中期膝关节骨性关节炎的药物。

淫羊藿总黄酮联合硫酸氨基葡萄糖对膝骨关节炎疗效临床研究

目的观察淫羊藿总黄酮联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及对血清IL-1β、TNF-α水平的影响。方法对我院2014年8月至2015年8月收治102例KOA患者临床资料及治疗效果进行回顾性分析,依据治疗方案将其分成对照组和治疗组,每组51例,均给予硫酸氨基葡萄糖、膝关节锻炼等常规治疗,治疗组同时给予淫羊藿总黄酮治疗。比较两组患者临床疗效和Lequesne评分及VAS评分改善情况,检测治疗前后两组患者的血清IL-1β和TNF-α水平,并观察和比较两组不良反应发生情况。结果治疗后治疗组Lequesne评分及VAS评分较对照组降低更加明显(P<0.05);治疗后治疗组血清IL-1β和TNF-α水平较治疗前明显减少(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论淫羊藿总黄酮联合硫酸氨基葡萄糖治疗能够对KOA炎症有明显的抑制作用,缓解病情。

硫酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药在轻中度膝骨关节炎中的作用

目的研究硫酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗轻中度膝骨关节炎的效果。方法选取2013年4月-2014年4月在第三军医大学附属西南医院诊治的128例轻中度膝骨关节炎患者作为研究对象,将其随机分为A组和B组,各64例。A组采用硫酸氨基葡萄糖联合外用NSAIDs治疗,B组单独外用NSAIDs治疗。分别采用麦克马斯特大学西安大略关节炎指数（WOMAC）、视觉模拟评分（VAS）以及总改善率作为疗效评估指标,进而比较两组治疗方案的效果。结果纳入的128例患者中,10例失去随访,1例局部出现皮疹,其余完成12周治疗,最终A组59例,B组58例。治疗8、12周后,A组和B组WOMAC评分均显著低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗8、12周后A组WOMAC疼痛、关节功能评分、总分及VAS评分均明显低于B组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。停药后2周A组WOMAC、VAS评分明显低于B组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。停药后2周A组总改善率（86.2%）显著高于B组（33.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硫酸氨基葡萄糖联合外用NSAIDs治疗轻中度膝骨关节炎效果良好,是较好的治疗选择。

硫酸氨基葡萄糖联合参麦注射液治疗膝骨性关节炎的疗效研究

目的:探讨硫酸氨基葡萄糖联合参麦注射液治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:取膝骨性关节炎患者120例作为研究对象,随机分为联合组和对照组,每组各60例。对照组单纯给予硫酸氨基葡萄糖治疗,联合组给予硫酸氨基葡萄糖(0.5g/次,3次/天)联合参麦注射液(每次每膝5 m L,每周注射1次)治疗,连续治疗6周,观察两组患者临床疗效。结果:联合组临床治疗总有效率为91.67%,对照组为78.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)改善较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);联合组和对照患者治疗不良反应发生率无显著差异;治疗后,两组患者血清IL-17、IL-18浓度水平明显下降,转化生长因子β(TGF-β)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)浓度水平明显上升;联合组患者血清IL-17、IL-18浓度水平下降明显优于对照组,TGF-β、IGF-1、FGF-2浓度水平上升明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合组治疗膝骨性关节炎的疗效显著增加,不良反应发生率较低,其作用机制可能与降低血清IL-17、IL-18浓度水平和提高TGF-β、IGF-1、FGF-2浓度水平有关。

硫酸氨基葡萄糖联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的研究硫酸氨基葡萄糖联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎的疗效以及安全性。方法将2013年9月至2014年9月于我院骨科门诊确诊为膝关节骨性关节炎的150例患者按随机数字表法分成依托考昔组、硫酸氨基葡萄糖组和联合组,每组50例,分别给予依托考昔、硫酸氨基葡萄糖、两种药物联合用药治疗6周。于用药2周和6周时采用西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and Mc Master Universities,WOMAC)骨关节炎指数评估疗效并观察不良反应。结果 11例因不良反应退出试验,6例失访,最终133例完成试验且随访资料完整,其中依托考昔组44例,硫酸氨基葡萄糖组43例,联合组46例。治疗2周后,依托考昔组和联合组的WOMAC指数较治疗前有显著改善,其中联合组的改善优于依托考昔组(P<0.05);依托考昔组、硫酸氨基葡萄糖组、联合组的不良反应例数分别为2例、1例和2例。治疗6周后,3组患者的WOMAC指数均优于治疗前(均P<0.05),其中联合组优于依托考昔组和硫酸氨基葡萄糖组(P<0.05),硫酸氨基葡萄糖组优于依托考昔组(P<0.05);3组各发生2例不良反应。结论硫酸氨基葡萄糖联合依托考昔治疗膝关节骨性关节炎比单独使用依托考昔或硫酸氨基葡萄糖的疗效好、起效快,值得临床推广。

双氯芬酸钠贴片联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的疗效观察

目的探讨双氯芬酸钠贴片联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的疗效及不良反应。方法采用单盲、随机、对照的实验方法,治疗组予以双氯芬酸贴片联合硫酸氨基葡萄糖,对照组予以双氯芬酸钠缓释片。治疗四周后评价药物疗效及不良反应。结果治疗组与对照组比较,治疗组的总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义,试验组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论双氯芬酸钠贴片联合硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的方案能提高疗效,降低不良反应发生率,效果显著,值得临床推广。

给予盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖后的氨基葡萄糖药动学和生物利用度研究

目的观察盐酸氨基葡萄糖(glucosamine hydrochloride,GH)和硫酸氨基葡萄糖(glucosamine sulfate,GS)中氨基葡萄糖在大鼠体内药动学和生物利用度特征。方法大鼠经口服(ig)和静脉注射(iv)GH或GS后,LC-MS/MS检测血浆中氨基葡萄糖的血药浓度,采用DAS 3.0药动学处理软件,计算药动学参数及生物利用度。结果 GH和GS的T_(1/2)、Vz、绝对生物利用度等参数接近。口服GH的相对生物利用度大于GS,而GS的达峰时间早于GH。结论 GH和GS在药动学参数和生物利用度方面具有一定差异。

硫酸氨基葡萄糖片治疗膝骨性关节炎多中心双盲随机平行对照临床试验

目的 以进口硫酸氨基葡萄糖胶囊为对照,评价国产片剂治疗膝骨性关节炎的有效性和安全性。方法 用多中心双盲双模拟随机平行对照试验。试验组(68例)服用国产片剂,对照组(66例)服用进口胶囊,疗程为8周。疗效指标以分值计算。结果 疼痛、压痛、日常活动、膝下蹲4项指标积分分别为:试验组治疗前12.62±2.34,治疗后6.87±2.36,有效率为52.94%;对照组治疗前12.89±2.16,治疗后6.86±1.97,有效率为53.03%。组内前后比较积分有显著性差异(P<0.05),组间比较积分无显著性差异(P>0.05),2组有效率无显著性差异(P>0.05)。药物不良反应试验组4.41%,对照组1.52%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 国产硫酸氨基葡萄糖片剂与进口胶囊等效。

硫酸氨基葡萄糖标准样品的研制

研制了硫酸氨基葡萄糖标准样品。以盐酸氨基葡萄糖为原料,制备高纯硫酸氨基葡萄糖,采用红外光谱(IR)、高分辨质谱和核磁共振谱(NMR)进行结构确证。样品分装成200瓶样品后,采用高效液相色谱–蒸发光散射法进行均匀性检验、稳定性检验和定值分析。从样品中随机抽取15瓶进行均匀性检验,结果表明在95%的置信区间范围内样品均匀性良好。按照25℃长期试验稳定性(12个月)进行稳定性考察,结果表明在考察期间内样品稳定性良好。标准样品经国内8家具有分析资质的实验室进行协同定值,硫酸氨基葡萄糖标准样品定值结果为99.84%,相对扩展不确定度为0.18%(k=1.96)。该标准样品达到国家标准样品的技术要求,可用于有关硫酸氨基葡萄糖的分析方法校正和质量控制。

硫酸氨基葡萄糖非酶褐变的初步研究

将硫酸氨基葡萄糖样品分别在60、70、75、80℃下加热10h,测定加热过程中褐变指数、5-羟甲基糠醛含量、硫酸氨基葡萄糖含量、pH值的变化,用来表征非酶褐变进行的程度,将结果应用零级动力学方程拟合。结果表明,随着加热温度升高、时间延长,褐变指数、5-羟甲基糠醛的含量逐渐增加,而pH值和硫酸氨基葡萄糖的含量逐渐下降,硫酸氨基葡萄糖的非酶褐变反应符合零级动力学,褐变指数和5-羟甲基糠醛含量变化的反应活化能分别为85.127、136.973kJ/mol,NaHSO3对硫酸氨基葡萄糖的非酶褐变有一定的抑制作用。

应用基因芯片技术研究硫酸氨基葡萄糖对骨性关节炎相关炎性基因表达谱的影响

目的利用基因表达谱芯片技术对硫酸氨基葡萄糖作用于骨性关节炎关节软骨胶原酶和磷脂酶A2基因表达谱的改变进行研究,为硫酸氨基葡萄糖的作用机制提供基因学证据,并验证基因芯片技术检测胶原酶和磷脂酶A2基因表达差异的可靠性。方法收集9例软骨样本,其中正常膝关节软骨样本3例,6例来源于髋关节骨性关节炎关节置换软骨样本,体外分离培养组织样本。将每株细胞分为正常对照组、炎症对照组(炎症介质刺激)、药物干预组(硫酸氨基葡萄糖+炎症介质)。行基因芯片杂交,并进行芯片扫描和数据分析,分别对比正常对照组与炎症对照组、炎症对照组与药物干预组,筛查出细胞样本中与前列腺素E2代谢相关表达有差异的基因,并对胶原酶和磷脂酶A2基因筛查结果进行验证。结果细胞株样本的炎症对照组与药物干预对照组筛选出共同的差异表达基因143条,其中与前列腺素E2及磷脂酶A2、胶原酶代谢有关的差异表达基因PTGS1基因上调,CXCL13、TNFSF17、PTGS2、PTGES表达下调。通过酶联免疫吸附剂测定及反转录聚合酶链反应验证炎症介质能激活前列腺素E2的表达,进而促进软骨分解代谢中胶原酶和磷脂酶A2的异常表达趋势;而硫酸氨基葡萄糖能够抑制胶原酶和磷脂酶A2的表达,抑制前列腺素E2表达。结论炎症介质能激活前列腺素E2的表达,促进关节软骨炎症的发生及关节软骨细胞的分解代谢;硫酸氨基葡萄糖抑制磷脂酶A2和胶原酶活性,减少前列腺素E2生成的同时,能够调节前列腺素E2基因的表达,从而起到对抗炎症保护关节软骨作用。

硫酸氨基葡萄糖治疗髌骨软化症的临床观察

目的 探讨硫酸氨基葡萄糖治疗髌骨软化症的临床效果。方法 32例髌骨软化症患者接受内服硫酸氨基葡萄糖治疗。疗程4～8周。观察其临床表现、关节功能改善情况及副作用。随访6个月～1年评定疗效。结果 治愈率达56．3％，总有效率达84．4％。结论 硫酸氨基葡萄糖是治疗髌骨软化症较理想的药品。